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肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃袇羇膇莃蝕袃膆蒅袆蝿芆薈蠆肇芅芇襖羃芄莀蚇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膄芁莄薈肀芀蒆螃羆芀薈薆袂荿羋螂螈莈莀薅肆莇蒃螀肂莆蚅薃羈蒞蒞袈襖莄蕆蟻膃莄蕿袇聿莃螞蠆羅蒂莁裊袁肈蒄蚈螇肇蚆袃膅肇莆螆肁肆蒈羈羇肅薀螄袃肄蚃薇膂肅莂螃肈膂蒄薅羄膂薇螁袀膁芆薄袆膀葿衿膅腿薁螞肁膈蚃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如何開一家養(yǎng)老院的注冊申請流程資料條件和相關(guān)注意事項(xiàng)申請籌辦社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu):60張床位以上的由市民政局審批,60張床位以下的由所在縣(市)區(qū)民政局審批,報(bào)市民政局備案。申請領(lǐng)取社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書:由受理民政部門進(jìn)行實(shí)地審驗(yàn),符合執(zhí)業(yè)申請條件的,發(fā)給社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書;不符合執(zhí)業(yè)申請條件的,發(fā)給申請人書面整改通知書,申請人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成整改,并重新提出執(zhí)業(yè)申請。辦養(yǎng)老院首先需要經(jīng)辦人填寫申請書、可行性研究報(bào)告,還得有審辦資格證明文件、資金來源證明和固定場所證明文件,以及章程草案,有以上6項(xiàng)條件后就可以到所在轄區(qū)的民政部門辦理手續(xù)。辦理程序 第一步:興辦企業(yè)所在區(qū)(市)縣民政部門向市政務(wù)服務(wù)中心民政局窗口提交申請材料,由窗口工作人員進(jìn)行初審后受理;第二步:市民政局在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)派人對新辦企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查核實(shí),符合條件的,在審批表上簽字蓋章;第三步:市民政局將相關(guān)資料移交市稅務(wù)部門審核簽章后上報(bào)省民政廳; 第四步:經(jīng)省民政廳、國家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局審批辦證后返回市民政局,由市民政局轉(zhuǎn)交區(qū)(市)縣民政部門發(fā)給新辦企業(yè)。補(bǔ)充說明:現(xiàn)在國家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T咨詢,具體要問:用地,貸款,稅務(wù),工商,國家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策國家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān)總的說國家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的! 還需要說明的就是:所謂資質(zhì)證明就是說你必須具備辦理養(yǎng)老院的條件,硬件軟件缺一不可!主要表現(xiàn)在以下方面: 1)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范。目前我國已有的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般都能按照建設(shè)部、民政部聯(lián)合頒布的老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工,較為科學(xué)合理的考慮了消防、通風(fēng)、內(nèi)部無障礙交通等問題,以及臥具、飲食、娛樂、醫(yī)療等功能配套。2)醫(yī)療護(hù)理上的優(yōu)勢較為明顯。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有規(guī)模優(yōu)勢,較為容易吸引一些有專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人員加盟,從而提高了醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)水準(zhǔn)。特別是對那些有多種疾病的高齡老年人,可以使之有醫(yī)療保障的安全感。3)休閑環(huán)境較好。大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí),一般都會(huì)結(jié)合自有土地、空間的實(shí)際情況,建設(shè)一些適合老年人活動(dòng)的場所,種植一些花草樹木,以營造一個(gè)幽雅休閑的環(huán)境。而這一切又都是老年人,特別城市中生活的老年人和子女最為關(guān)注的。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套功能完善的重點(diǎn)在兩個(gè)方面: (1)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的配套。民政部門規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要配套設(shè)立醫(yī)療室,但醫(yī)療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護(hù)理要求嗎?顯然是不夠的。就大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為什么會(huì)出現(xiàn)高齡老年人居多的現(xiàn)象呢?一般是由家庭護(hù)理的成本和照顧難度決定的。只有家庭護(hù)理成本與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)相當(dāng)時(shí),或由于老年人身體狀況需要醫(yī)療護(hù)理時(shí),子女才會(huì)送老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這就對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求,簡單的醫(yī)療室是無法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人,至少有50%的身體都有一些疾病,需要吃藥、打針;至少有25%的老年人需要進(jìn)行留醫(yī)觀察治療,這樣的病患者就診和住院規(guī)模,應(yīng)有一級甲等以上醫(yī)院與配套。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須通過合作,或獨(dú)立申辦老年病醫(yī)院的方式,才能達(dá)到醫(yī)療護(hù)理功能上的配套和完善。 (2)飲食的科學(xué)合理套配。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的食堂首先必須按照衛(wèi)生防疫部門的規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)和裝修,滿足基本的衛(wèi)生要求和操作流程。其次,要針對老年人常見病、多發(fā)病,如高血壓、糖尿病等的特殊要求,科學(xué)制定營養(yǎng)食譜,合理控制飲食數(shù)量和種類。這條道路好走嗎?不好走,很艱難。主要存在問題有如下方面: 1、投入大,回收期長。 既然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化方向是規(guī)模經(jīng)營、品牌經(jīng)營,那么投入產(chǎn)出情況如何?擺在我們面前的一個(gè)事實(shí)是,大家都認(rèn)為養(yǎng)老行業(yè)是一個(gè)朝陽行業(yè),是有發(fā)展前途的,市場非常巨大,競爭格局尚未形成,總需求大于總供給??蔀槭裁礇]有人愿意跨入這行業(yè),特別是一些有實(shí)力的企業(yè)集團(tuán)和個(gè)人不愿意投資呢?道理很簡單,因?yàn)橥度氪?,回收期長,無利可圖。我們拿一個(gè)同等規(guī)模的養(yǎng)老院項(xiàng)目與房地產(chǎn)項(xiàng)目做一個(gè)比較,其結(jié)果就顯而易見。假設(shè)在某市有一塊10000萬m2的土地,容積為3%,建筑面積30000 m2。養(yǎng)老院項(xiàng)目扣除減免的征地補(bǔ)償費(fèi),建筑成本約1770元/ m2,總投資約5300萬元,資金成本為年利率6%。養(yǎng)老院的規(guī)模按1000張床位計(jì)算,回收資金的主要收入來源是一次性設(shè)備購置費(fèi),人均收費(fèi)約8000元,10年的周轉(zhuǎn)率為3次,共計(jì)約2400萬元;床位費(fèi)每人每月500元,10年入住率按100%計(jì)算共計(jì)約6000萬元;其他收入抵扣經(jīng)營成本。這樣養(yǎng)老院項(xiàng)目回收投資需要10年,而且沒有盈利。而房地產(chǎn)項(xiàng)目的建筑成本約2170元/ m2,總投資約6500萬元,房屋銷售價(jià)格3500元/ m2,回收資金約1.05億元,包括建設(shè)期和銷售期在內(nèi)大概需要2年半到3年時(shí)間。結(jié)果房地產(chǎn)項(xiàng)目3年內(nèi)不僅可以收回投資,還可獲取約4000萬元左右的利潤。 2、租賃經(jīng)營融資困難。 由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合我國現(xiàn)階段投入產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益常規(guī)做法。那么,租賃房屋經(jīng)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則是一個(gè)較為理想的選擇。這可以把近期的巨大投資,轉(zhuǎn)化為分期的租金支出。但是,如果是一個(gè)完整的房地產(chǎn)項(xiàng)目,他人又怎樣會(huì)轉(zhuǎn)租給別人呢?答案只有一個(gè),那一定是多年的“爛尾樓”。要完成一個(gè)“爛尾樓”項(xiàng)目,仍然需要較大的投資。由于是租賃來的房屋,只有經(jīng)營權(quán),沒有所有權(quán),投入的資金必然被占壓,不能通過抵押貸款等方式,將資金盤活,周轉(zhuǎn)使用。因此,租賃經(jīng)營融資困難是必然結(jié)果。我們以廣州市良典養(yǎng)老院的經(jīng)營情況為例。廣州市良典養(yǎng)老院2002年承租了一棟94年的九層賓館“爛尾樓”,建筑面積20000 m2,占地面積8000 m2,租期20年。有200多個(gè)房間,可設(shè)養(yǎng)老床位650張,每月租金近20萬元,改造、擴(kuò)建總投資約1500萬元,投資回收期需要6年以上。雖說目前該院經(jīng)營狀況良好,但是由于股東投資能力有限,不得不放棄原有經(jīng)營的其他產(chǎn)業(yè)。由于經(jīng)營權(quán)不能抵押貸款,為了籌措養(yǎng)老院的流動(dòng)資金,股東只得向朋友借款,甚至將個(gè)人的住宅也做了銀行抵押貸款。這就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的寫照,是產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中的融資難點(diǎn)問題。3、醫(yī)護(hù)人才引進(jìn)難 大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)重點(diǎn)是醫(yī)療護(hù)理服務(wù),而要引進(jìn)有經(jīng)驗(yàn)的、中高級專業(yè)醫(yī)護(hù)人員難度較大。在醫(yī)院有一套較為完整的專業(yè)技術(shù)職稱晉升機(jī)制,如果某位專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老院的醫(yī)療康復(fù)室工作,要想從初級職稱向中高級職稱晉升,這幾乎是不可能。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅不能吸引專業(yè)醫(yī)護(hù)人員加盟,也很難培養(yǎng)出自己的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。例如,廣州市良典養(yǎng)老院引進(jìn)一名主任醫(yī)師出任院長,由于醫(yī)療衛(wèi)生體制管理的原因,只得被迫辭去公職,放棄近30年的工齡和相應(yīng)的福利待遇。 4、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)大。 隨著人們的法律意識(shí)的逐步增強(qiáng),粗放式的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不適合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模經(jīng)營的發(fā)展需要。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)規(guī)模較大,人們認(rèn)為其有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和賠償能力,因此對于醫(yī)療護(hù)理過程中的失誤和不當(dāng),老年人的子女往往不容易包涵和諒解,甚至有意將矛盾激化,向醫(yī)療事故糾紛的法律程序方面推進(jìn),最終導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的賠償。當(dāng)然人們法律意識(shí)增強(qiáng)有其積極一面,但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于醫(yī)療條件、人員素質(zhì)的原因往往處于弱勢狀態(tài)。從主觀角度來看,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都愿意開辦與之規(guī)模相配套的老年病醫(yī)院,但衛(wèi)生部門的規(guī)章制度、審批程序等并不能予以支持,客觀上加大了大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。 三、政府在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化過程中的導(dǎo)向與支持 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長期以來被人們認(rèn)為是福利機(jī)構(gòu),是政府和集體的事,是慈善機(jī)構(gòu)的事。要使之企業(yè)化運(yùn)營,走產(chǎn)業(yè)化道路,也并非一件易事。特別是規(guī)模經(jīng)營、品牌發(fā)展,更離不開政府的倡導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的定位和優(yōu)惠政策的支持。在此我們衷心希望政府能在如下方面多做一些工作: 1、轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的宣傳。 我國幾千年來,儒家思想一直倡導(dǎo):“養(yǎng)兒防老,積谷防饑”、“孝道治天下”等。在這些思想意識(shí)的引導(dǎo)下,人們普遍認(rèn)為只有沒兒沒婦的人,才會(huì)進(jìn)敬老院、養(yǎng)老院。如果誰的父母、長輩進(jìn)了養(yǎng)老院,就會(huì)被認(rèn)為是不孝,老人家進(jìn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會(huì)覺得臉上無光。隨著社會(huì)分工的進(jìn)一步細(xì)化、家庭結(jié)構(gòu)的變小、子女工作和學(xué)習(xí)壓力的增大,客觀上已形成養(yǎng)老必須社會(huì)化的趨勢,這不再是孝道的問題,而是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。送老人進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是子女孝道的體現(xiàn),政府支持發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是對人民群眾的關(guān)愛。因此,政府應(yīng)該通過新聞媒體大力宣傳在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的好處和必然性,引導(dǎo)和培育養(yǎng)老消費(fèi)市場的發(fā)展。 2、積極培育和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主力軍。 政府的各級領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到,養(yǎng)老的問題不僅是那個(gè)家庭的問題,而是一個(gè)普遍存在的社會(huì)問題。它直接影響人們的工作和學(xué)習(xí),影響家庭的和睦,社會(huì)的安定。只有作到未雨綢繆,培育和支持一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展,形成養(yǎng)老集團(tuán),成為引導(dǎo)養(yǎng)老消費(fèi)市場的主力軍,才能制止亂收費(fèi)和不合理行為。政府工作重點(diǎn)是監(jiān)督、檢查國家現(xiàn)存的優(yōu)惠政策是否落實(shí)到位,并協(xié)調(diào)解決一些實(shí)際困難,營造一個(gè)良好的經(jīng)營環(huán)境和投資環(huán)境。 3、拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。 在現(xiàn)有各級政府財(cái)力不足的情況下,應(yīng)設(shè)法拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道??梢钥紤]從兩個(gè)方面著手:一是民政部門建立專項(xiàng)發(fā)展基金。由財(cái)政撥款,民政部門管理,但不直接用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而是委托銀行向有條件、有可能發(fā)展成為養(yǎng)老骨干企業(yè)的機(jī)構(gòu)發(fā)放流動(dòng)資金貸款,由銀行幫助控制資金風(fēng)險(xiǎn)。二是在民政部門主導(dǎo)的慈善機(jī)構(gòu)中,設(shè)立養(yǎng)老基金會(huì),通過向社會(huì)募集來籌措資金,由養(yǎng)老基金會(huì)作為投資代表,參股或控股一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這樣既可以解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的資金需要,又可以通過養(yǎng)老企業(yè)的股東會(huì)、董事會(huì)來控制和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使之按照國家的有關(guān)規(guī)定和政策穩(wěn)健發(fā)展。 4、協(xié)調(diào)解決醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)問題。 醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的大問題,解決的不好不僅會(huì)產(chǎn)生很多醫(yī)療糾紛,而且會(huì)讓很多投資者望而生畏,影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展進(jìn)程。本文建議修改有關(guān)醫(yī)療配套的規(guī)定,明確指出不同規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)相設(shè)不同規(guī)格醫(yī)療服務(wù)部門,分別為醫(yī)務(wù)室、醫(yī)療康復(fù)中心、老年病醫(yī)院。而且規(guī)定民政部門在些機(jī)構(gòu)的設(shè)置中享有一定的權(quán)威性,衛(wèi)生部門要予以配合,產(chǎn)并做好業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。只有這樣,醫(yī)護(hù)人員有了合適的工作崗位,才會(huì)投身于養(yǎng)老事業(yè)。同時(shí),還建議在養(yǎng)老行業(yè)中建立健全有行業(yè)特點(diǎn)的護(hù)理職稱體系和晉升機(jī)制。 5、改革養(yǎng)老行業(yè)的稅收政策。 營利性與非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的區(qū)別在于利潤部分是否進(jìn)行分配,分配的屬營利性,不分配的屬非營利性。非營利性的就真沒有分配嗎?在這里我們暫不做探討。但是,把營利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他行業(yè)的企業(yè)同等看待,統(tǒng)一執(zhí)行33%的企業(yè)所得稅,這似乎不妥。首先,從事養(yǎng)老行業(yè)的個(gè)人和企業(yè),都是有社會(huì)責(zé)任感,有愛心和耐心的,他們所做的是善事,社會(huì)需要更多的人士來加盟。如履薄冰的煎熬,漫長回收期的等待,不是人人都愿意做的。其次,在老齡化問題和矛盾日漸突出的今天,家庭解決不了,政府財(cái)政包辦不了,只有動(dòng)員社會(huì)力量、民營資本,沒有一定的優(yōu)惠政策和支持力度,很難吸引資金的投入。盡管政府推出了營業(yè)稅減免的稅收政策,但這還是不夠的。應(yīng)該在企業(yè)所得稅上,將養(yǎng)老行業(yè)與其他行業(yè)區(qū)別對待??梢孕Х轮С指呖萍计髽I(yè)一樣,在養(yǎng)老企業(yè)產(chǎn)生利潤后,實(shí)行所得稅2年減免,3年減半的做法。也可以考慮實(shí)行企業(yè)所得稅的區(qū)別稅制,對養(yǎng)老行業(yè)的企業(yè)所得稅按15%征收。減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅收負(fù)擔(dān),使之有一個(gè)休養(yǎng)生息的機(jī)會(huì),以此鼓勵(lì)投資,推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。 現(xiàn)在國家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T咨詢,具體要問:用地,貸款,稅務(wù),工商,國家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策 國家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān)總的說國家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的! 申請籌辦社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu):60張床位以上的由市民政局審批,60張床位以下的由所在縣(市)區(qū)民政局審批,報(bào)市民政局備案。 申請領(lǐng)取社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書:由受理民政部門進(jìn)行實(shí)地審驗(yàn),符合執(zhí)業(yè)申請條件的,發(fā)給社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書;不符合執(zhí)業(yè)申請條件的,發(fā)給申請人書面整改通知書,申請人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成整改,并重新提出執(zhí)業(yè)申請。 辦養(yǎng)老院首先需要經(jīng)辦人填寫申請書、可行性研究報(bào)告,還得有審辦資格證明文件、資金來源證明和固定場所證明文件,以及章程草案,有以上6項(xiàng)條件后就可以到所在轄區(qū)的民政部門辦理手續(xù)。如何開一家養(yǎng)老院的注冊申請流程資料條件和相關(guān)注意事項(xiàng)(3)辦理程序 第一步:興辦企業(yè)所在區(qū)(市)縣民政部門向市政務(wù)服務(wù)中心民政局窗口提交申請材料,由窗口工作人員進(jìn)行初審后受理; 第二步:市民政局在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)派人對新辦企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查核實(shí),符合條件的,在審批表上簽字蓋章; 第三步:市民政局將相關(guān)資料移交市稅務(wù)部門審核簽章后上報(bào)省民政廳; 第四步:經(jīng)省民政廳、國家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局審批辦證后返回市民政局,由市民政局轉(zhuǎn)交區(qū)(市)縣民政部門發(fā)給新辦企業(yè)。如何辦理開一家候鳥式養(yǎng)老院公寓機(jī)構(gòu)的流程資料條件昆明市近期提出:要重視老齡事業(yè),加快建設(shè)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。隨后,昆明市老齡委辦公室常務(wù)副主任朱開明表示,昆明將建設(shè)32個(gè)綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),針對外地老人在昆的需求,還將試點(diǎn)建立“候鳥式”的養(yǎng)老有償服務(wù)機(jī)構(gòu)。如果說這樣的政策導(dǎo)向?qū)τ跇I(yè)外的人來說,還只是看到了一種趨勢,那么對于在昆明的“候鳥式”等休閑度假型高端養(yǎng)老行業(yè)堅(jiān)守多年的業(yè)內(nèi)人士來說,則是看到了撥云見日后的一縷曙光。目前,昆明市積極推進(jìn)民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,預(yù)計(jì)到2020年,昆明95%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為民營?!昂蝤B式”養(yǎng)老公寓省內(nèi)獨(dú)一家早在2005年就創(chuàng)辦了昆明祥和老年公寓的周文、周雨在聽到今年昆明“兩會(huì)”傳出的這一消息時(shí),頓覺得興奮難抑“終于熬出頭了!”作為在云南“候鳥式”養(yǎng)老服務(wù)中“第一個(gè)吃螃蟹的人”,他們此前的堅(jiān)守和努力終于得到了肯定。祥和老年公寓是目前昆明乃至云南唯一的一家專門從事“候鳥式”養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)。與針對不能自理老年人的養(yǎng)老院和福利院不同,“老年公寓”主要是針對一些具備健康條件和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),為其提供休閑度假服務(wù)的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。昆明市老齡委辦公室相關(guān)人士介紹,“候鳥式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一個(gè)大概念,目前昆明的一些社會(huì)福利院、長青公寓等也接受“候鳥式”老年人,但專業(yè)從事老人休閑度假服務(wù)的尚且只有祥和老年公寓一家。盡管昆明在多年前就提出了“異地養(yǎng)老”發(fā)展旅游的思路,但是度假型老年公寓并沒有得到完全認(rèn)可。祥和老年公寓的周雨回憶,在創(chuàng)業(yè)的過程中,經(jīng)歷了諸多艱辛,其中就包括社會(huì)對于這一養(yǎng)老模式的不理解及其帶來的發(fā)展壓力。云南省紅十字老年公寓、云南老年之家敬老院長青公寓相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,有了政策方面的支持,將更有利于度假型等相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。留戀春城外省老人希望度假養(yǎng)老越來越多的老年人開始像候鳥一樣選擇夏擇涼爽、冬避嚴(yán)寒的異地度假生活,成了中國老年人中的“遷徙一族”?!昂蝤B式”養(yǎng)老正受到越來越多退休族的青睞,正在成為名副其實(shí)的朝陽產(chǎn)業(yè)?!斑M(jìn)祥和頓覺春風(fēng)撲面,住祥和猶如自家庭院誠為佳地可頤養(yǎng)天年?!边@是一位姓潘的老人留在昆明祥和公寓的書畫,由于昆明溫暖如春的氣候條件,加之養(yǎng)老公寓在飲食保健方面對于老人的關(guān)照,以及提供的無線上網(wǎng)、卡拉OK、圖書館、書畫創(chuàng)作室等關(guān)照于老人精神需求的服務(wù),有越來越多的老人將昆明作為自己休閑度假的目的地。周雨給記者介紹了這樣的幾位“候鳥”老人:一位臺(tái)灣老人曾向周雨提出,想要將自己的戶口轉(zhuǎn)到祥和老年公寓長住。另一位青島老人如今已經(jīng)連續(xù)三四年來祥和老年公寓度假了,老人生病住院時(shí),非常信任地拿出十幾萬醫(yī)藥費(fèi)請周雨代為保存。老人每次來到這里,都稱“回到家了”。周雨表示,自己最大的成功就是讓老人將公寓視為自己的家,將她視為孩子一般信任。多年來,公寓的發(fā)展主要靠的是老人之間的口口相傳,如今,昆明祥和公寓已經(jīng)在省外老人中形成了一個(gè)休閑度假的品牌。長青公寓相關(guān)人士也介紹,每年的四五月份是公寓接收“候鳥”老人較多的時(shí)節(jié),不過如今也有一些來自福建等地的外省老人愿意常年住在公寓里。一“床”難求百余老人入住難就昆明祥和老年公寓的發(fā)展而言,周雨介紹,在2005年開始營業(yè)的第一個(gè)月,公寓只有兩位省內(nèi)的老人來入??;第二個(gè)月,公寓迎來了21位來自武漢的老人;但是,當(dāng)年10月份,公寓就“空”了,這讓她一度失望地以為公寓次年春節(jié)就要關(guān)門大吉,但又意外地迎來了一批來自北京的老人。之后,公寓就再也沒有“空”過,到了去年夏天,祥和公寓128個(gè)床位全部住滿,且還有200多位老人無法入住,周雨笑言,自己的這個(gè)“小鳥巢”開始供不應(yīng)求。此外,云南省紅十字老年公寓負(fù)責(zé)人莫沙也告訴記者,因?yàn)樽o(hù)工人才難留,公寓接收的也主要是一些具備自理能力的休閑度假型老人。由于昆明冬天也艷陽高照的獨(dú)特氣候,以前也吸引過一些東北老人來度假入住。不過,近些年來,由于一些本地老人也逐漸喜歡上了老年公寓中較好的溝通環(huán)境,越來越多的本地老人開始長期居住在公寓里,云南省紅十字老年公寓的百余張床位已經(jīng)住滿。因此,很多“候鳥”老人有入住意愿也無法滿足。如何辦一個(gè)小型老年人護(hù)理養(yǎng)老院的條件流程和資料 今年46歲的董萍是四方區(qū)一名普通的居家養(yǎng)老護(hù)理員。在此之前,她在青島機(jī)床廠工作了20年。 2003年,剛剛40歲的董萍下崗了。一沒技術(shù),二沒資金,三沒經(jīng)驗(yàn),董萍成了典型的就業(yè)困難的 4050人員。在2006年11月成為居家養(yǎng)老護(hù)理員之前,她嘗試過多種職業(yè):保潔、中介、餐飲最長的兩個(gè)月,最短的只堅(jiān)持了半天。說起2010年的心愿,她認(rèn)真地說:我想辦個(gè)小型老年人護(hù)理院,現(xiàn)在所能做的就是努力工作,多多積累照顧老年人的經(jīng)驗(yàn)。 居家養(yǎng)老護(hù)理員負(fù)責(zé)給家庭困難的老人提供一些必要的生活照料,比如買菜、做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生等。在這個(gè)崗位上,董萍已經(jīng)干了三年。三年里的每個(gè)工作日,她至少為老年人服務(wù)6小時(shí)?,F(xiàn)在,她負(fù)責(zé)照料的老年人還有十幾位。與之前的工作相比,護(hù)理老人是比較辛苦的。她告訴記者,以前在工廠里做倉庫保管員,很清閑。 現(xiàn)在,一年的工作量比我20年所有的工作加起來還多。 她說。 辛苦歸辛苦??吹贸鰜恚家呀?jīng)愛上了這份工作。她說,人都是感情動(dòng)物,和老人們在一起呆的時(shí)間長了,感情也就慢慢有了。 就拿我現(xiàn)在照顧的馬大娘來說,她70多歲了,有時(shí)候頭腦不太清楚,突然之間就會(huì)想起我來。時(shí)不時(shí)地問自己的兒女小董怎么沒來? 或者是那個(gè)做飯的哪兒去了。晚上我要離開時(shí),馬大娘會(huì)告訴我天黑了,馬路兩邊暗,你一定要到馬路中間走啊。 因?yàn)榻?jīng)歷過一段下崗后的迷茫期,現(xiàn)在,這種被別人需要的感覺讓她感到很踏實(shí)。 把自己的活兒干好,給家庭增加收入,同時(shí),也得到別人的認(rèn)可,這就是我目前的生活狀態(tài)。我對自己的生活挺滿意的。 董萍說。 給老年人服務(wù)說起來容易,似乎只是做做飯、洗洗衣服之類的簡單事。不過董萍不這么看,她認(rèn)為給老年人服務(wù)也要規(guī)范,要懂得一些心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué),比如老年病、常見病的食療等。平時(shí),董萍十分注意積累這方面的知識(shí),甚至拿著報(bào)紙將老年人感興趣的讀給他們聽。說穿了,董萍將養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)成了一輩子的事業(yè)來做。盡管辦一所小型護(hù)理院的想法對她來說還有些距離,但她還是覺得這個(gè)愿望如一豆燈火,雖然有些遙遠(yuǎn)卻依然明亮,畢竟養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展前景很大。 想辦一個(gè)小型養(yǎng)老院,必須要有一個(gè)大的房子,對董萍而言,這個(gè)愿望最急切-我希望今年換一個(gè)稍微大一點(diǎn)的房子,把老人接過來一起生活?,F(xiàn)在的房子還是上個(gè)世紀(jì)九十年代初單位分的宿舍,只有三十幾個(gè)平方米,衛(wèi)生間小得一個(gè)人在里面都轉(zhuǎn)不過身來。老人年紀(jì)大了,有時(shí)候真想把他們接到身邊照顧,可是,現(xiàn)在的房價(jià)又這么高。董萍有些無奈但又不失信心:只有努力,這些愿望會(huì)實(shí)現(xiàn)的。全國老齡辦民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本狀況調(diào)查研究報(bào)告全文公布 全國老齡辦民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本狀況調(diào)查研究課題組近日發(fā)布的調(diào)查報(bào)告顯示,在接受調(diào)查的各省、自治區(qū)、直轄市中,擁有民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)最多的是黑龍江省,總量達(dá)到所,青海和西藏則沒有,總體分布呈現(xiàn)出“東豐西瘠”的地域分布特征。 據(jù)介紹,年月,由全國老齡辦組織實(shí)施,在全國范圍內(nèi)開展了全國民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本狀況調(diào)查,這是我國首次對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本狀況進(jìn)行的摸底式普查。調(diào)查采取發(fā)放問卷方式進(jìn)行,涉及全國個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。 截至調(diào)查時(shí)點(diǎn)(年月日),全國共有登記注冊的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所,占全國所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的.,養(yǎng)老服務(wù)床位萬多張,入住老年人總數(shù)為萬多人,床位使用率為.。 此外,調(diào)查報(bào)告顯示,各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)擁有民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量依照地域位置自東向西逐漸減少,也就是說,從行政地域分布來看,我國東部省份擁有的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量普遍多于中、西部省份。養(yǎng)老院老人心理特征分析報(bào)告以及如何護(hù)理的注意要點(diǎn) 隨著生理機(jī)能的逐漸衰退,老年人的大腦功能也有不同程度的退行性改變,這表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面: 1、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)遲緩: 視覺和觸覺等感官接受到外界給與信號(hào)后的瞬間,便向大腦傳輸針對性極強(qiáng)烈的感官信號(hào),再經(jīng)大皮層分析處理后,將反饋信號(hào)傳輸給運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),出現(xiàn)一系列動(dòng)作。 老年人的感官系統(tǒng)隨著機(jī)體的衰老,將發(fā)生反應(yīng)遲緩,傳輸信號(hào)減慢或減低,而這樣的變化常常表現(xiàn)在老人們的行走,持物動(dòng)作,發(fā)音,等諸方面。 老年人的反應(yīng)速度較比青年和成年人的反應(yīng)速度減慢20%-30%,可以出現(xiàn)顯而易見的遲緩表象。 2、記憶能力的錯(cuò)位
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