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骨科X線閱片基礎(chǔ),威廉康拉德倫琴,1895年11月8日發(fā)現(xiàn)了X射線,為開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療影像技術(shù)鋪平了道路,1901年被授予首次諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng),閱讀X線需要注意什么?1、了解患者資料(如姓名、年齡、性別、病史、既往有無(wú)X線)2、盡量在閱片燈上閱讀X片,并保證合適的室內(nèi)光線,Reading1、掌握解剖2、仔細(xì)觀察3、善于對(duì)比4、掌握專(zhuān)科診斷和分型5、流行病學(xué)史,閱片順序(一)軟組織了解軟組織腫脹,肌肉序列情況(二)骨的外形(三)骨的結(jié)構(gòu)骨膜:骨化、增生、反應(yīng)骨皮質(zhì):連續(xù)、密度和界限情況骨松質(zhì):骨小梁,密度,骨骺線,肩關(guān)節(jié):,例:診斷?肩鎖關(guān)節(jié)脫位?肩關(guān)節(jié)脫位,圖一,圖二,脫位是程度?,前脫位?后脫位?上脫位?下脫位?,無(wú)移位;外展型;內(nèi)收型。,例:肘關(guān)節(jié)脫位?肱骨髁上骨折?,肘后三角關(guān)系紊亂肘后三角??jī)?nèi)外髁+鷹嘴,伸直型or屈曲型?,腕關(guān)節(jié):,例:Colles骨折?Smith骨折?,骨折遠(yuǎn)近端移位關(guān)系,骨盆、髖:,例:,前脫位?后脫位?中心脫位?,膝關(guān)節(jié),例:,骨密度增高,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)塌陷。,踝關(guān)節(jié),外踝骨折,踝關(guān)節(jié)脫位,下脛腓關(guān)節(jié)分離。,頸椎:,棘突骨折,Hangman骨折,絞刑者骨折:樞椎雙側(cè)椎弓的骨折,胸腰椎:,椎體形狀發(fā)生改變,骨小梁斷裂,骨折端銳利。,腰椎滑脫,椎體間的正常序列發(fā)生位移移位方向描述為相對(duì)下位椎體L5椎向前滑脫,骨軟骨瘤or骨肉瘤?,長(zhǎng)骨干骺端骨性隆起,由骨皮質(zhì)及骨松質(zhì)組成,可有蒂或無(wú)蒂,溶骨性破壞,邊界不清的皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)(Codman三角),謝謝!,
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