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文檔簡介

體溫單的繪制,制作:劉靜主講:徐靜,復(fù)習(xí)提問,1.正常血壓是多少?,收縮壓:90-139mmHg舒張壓:60-89mmHg,2.正常脈搏和呼吸是多少?,脈搏:60-100次/分呼吸:16-20次/分,.,新課導(dǎo)入,怎么畫呢?,職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo),1.職業(yè)專業(yè)能力:能根據(jù)案例資料完整繪制體溫單。2.專業(yè)理論知識:能夠掌握繪制體溫單的相關(guān)理論知識。3.職業(yè)核心能力:具備及時、準(zhǔn)確、客觀、完整的記錄能力。,姓名:入院日期:2012-12-29科室:床號:住院病案號:123456,新課講解,一、眉欄,40,42,41,二、40-42之間的記錄,三、體溫、脈搏、呼吸繪制,口溫用藍(lán)色“”表示腋溫用藍(lán)色“”表示肛溫用藍(lán)色“”表示,體溫,物理降溫30分鐘后測量的體溫以紅圈“”表示,劃在物理降溫錢溫度的同一縱格內(nèi),用紅虛線與降溫錢溫度相連(下次體溫與物理降溫前的體溫相連),脈搏用紅色“”心率用紅色“”體溫與脈搏重疊先畫體溫,在體溫外畫“”相鄰的兩次符號之間用紅線相連。脈搏短絀者,脈搏與心率分別用紅線相連,并在兩曲線之間,用紅線斜線填滿,脈搏,小先生,舉例,用紅筆以阿拉伯?dāng)?shù)字填寫在相應(yīng)的呼吸欄內(nèi),如每日記錄呼吸2次以上,應(yīng)在相應(yīng)的欄目內(nèi)上下交錯記錄,第一次呼吸應(yīng)記錄在上方。,呼吸,四、底欄,血壓出入量小便大便大便次數(shù),體重身高藥物過敏特殊治療空格欄,記錄頻次新入院患者應(yīng)當(dāng)日和每周測一次并記錄,若為下肢血壓應(yīng)標(biāo)注,血壓,記錄方式收縮壓/舒張壓如:130/80,特殊情況按醫(yī)囑測量并記錄,記錄前一日24小時的小便次數(shù)或小便量,填入相應(yīng)日期內(nèi),以毫升計算。導(dǎo)尿用“C”表示,小便,記錄患者前24小時的大便次數(shù),無大便“0”灌腸“E”灌腸后大便一次“1/E”灌腸兩次后大便三次“3/2E”灌腸前自解大便一次,灌腸后大便兩次“12/E”,大便次數(shù),記錄24小時出、入總量,填入前一日欄目內(nèi),不足24小時者按實際時數(shù)記錄。記錄方式:小時數(shù):入量小時數(shù):出量如:入量:18h:2500出量:18h:1500,出入量,記錄頻次新入院當(dāng)日測量一次并記錄,無特殊醫(yī)囑每周測量一次并記錄,體重,特殊情況如因各種原因不能測量者,在體重欄內(nèi)可填上“平車或臥床”,計量單位為公斤()!,新入院患者當(dāng)日應(yīng)當(dāng)測量身高并記錄記錄單位為厘米(cm),身高,藥物過敏,用黑藍(lán)筆寫藥物名字及括號,陽性用紅筆寫,可作為需觀察增加內(nèi)容和項目,記錄皮膚情況、管理情況、活動能力。,空格欄,五、頁碼,頁碼用黑藍(lán)筆阿拉伯?dāng)?shù)字填寫,分組練習(xí)體溫單的繪制,看哪組同學(xué)繪制的規(guī)范。,鞏固練習(xí),競賽,課堂小結(jié),根據(jù)學(xué)生繪制情況,總結(jié)學(xué)生繪制中普遍出現(xiàn)的問題,1.物理降溫后的體溫繪制符號及連線是A.紅點紅虛線B.藍(lán)點藍(lán)虛線C.紅圈紅虛線D.藍(lán)圈藍(lán)虛線E.紅圈藍(lán)虛線,考試鏈接,2.體溫單上填寫病人入院的時間正確的是A.40-41之間,相應(yīng)的時間欄內(nèi),用藍(lán)鋼筆縱寫B(tài).39-40之間,相應(yīng)的時間欄內(nèi),用紅鋼筆縱寫C.40-42之間,相應(yīng)的時間欄內(nèi),用紅鋼筆縱寫D.38-42之間,相應(yīng)的時間欄內(nèi),用紅鋼筆縱寫E.40-42之間,相應(yīng)的時間欄內(nèi),用藍(lán)鋼筆縱寫,考試鏈接,.,3.不屬于體溫單底欄填寫的內(nèi)容是A.出入液量B.腹圍C.體重D.血壓E.死亡時間4.在體溫單40-42之間填寫的內(nèi)容不包括A.出院時間B.手術(shù)C.分娩時間D.外出E.入院時間,考試鏈接,.,5.體溫單上的脈搏的記錄符號為A.紅“”B.紅“”C.藍(lán)“”D.藍(lán)“”E.藍(lán)“”,考試鏈接,.,6.關(guān)于體溫的繪制,以下那一種正確A.相鄰體溫單之間以紅線相連B.腋下體溫以藍(lán)“”表示C.降溫前后的體溫以紅實線相連D.口腔溫度以紅“”表示E.直腸溫度以紅“”表示,考試鏈接,布置作業(yè),1、預(yù)習(xí)無菌技術(shù)相關(guān)理論知識。2、小

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