核醫(yī)學(xué)試題4.doc

試題四一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1淋巴顯像目前最常用的放射性藥物是A、99mTc-硫膠體B、99mTc-HASC、99mTc-脂質(zhì)體D、99mTc-右旋糖酐E、99mTc-植酸鈉參考答案與解析：D 99mTc-右旋糖酐制備容易，無發(fā)熱、過敏反應(yīng)，不被肝、脾、骨髓攝取而廣泛用于臨床。故D 正確。2高分辨準(zhǔn)直器用于全身骨顯像為了A、顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)B、提高靈敏度C、有效視野大，包納患者整個身體D、增強邊緣效果E、減少空間畸變參考答案與解析：A 高分辨率準(zhǔn)直器壁厚，孔長而小，分辨率高而靈敏度低，有利于顯示檢測區(qū)域內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，適合全身骨顯像。故A正確。3胸腹部局部骨顯像，采集總計數(shù)為A、900K1000KB、700K800KC、500K600KD、300K400KE、100K200K參考答案與解析：A 局部骨顯像采集時間有不同的設(shè)置方法：其中之一就是每個部位設(shè)置特定的采集總計數(shù)（胸、腹、盆腔9001000K，四肢和頭顱500K，手足300500K）。故A正確。4關(guān)于恥骨下方位骨顯像描述正確的是A、疑有尾骨病變B、使用針孔準(zhǔn)直器C、患者取仰臥位D、探頭置于檢查床下方E、雙腿并攏，腳尖相對參考答案與解析：D 恥骨下方位像：當(dāng)膀胱影遮蓋了恥骨，特別是可疑恥骨有病變時，需做恥骨下方位，使恥骨與膀胱影分開。患者坐于檢查床上，探頭置于下方，身體由上肢或枕頭支撐后傾使脊柱離開視野，雙腿分開，腿彎曲向前，盡可能離開視野。故D 正確。5盆腔局部骨顯像采集時間的設(shè)定A、100sB、200sC、300sD、400sE、500s參考答案與解析：C 局部骨顯像采集時間有不同的設(shè)置方法：其中之一就是每個部位設(shè)置特定的采集時間（胸、腹、盆腔和四肢均采集300s）。故C正確。6骨顯像診斷骨轉(zhuǎn)移的靈敏度A、95%B、90%C、85%D、80%E、75%參考答案與解析：A 骨轉(zhuǎn)移診斷是骨顯像的首選適應(yīng)證。一般認(rèn)為，骨顯像診斷骨轉(zhuǎn)移的靈敏度95%。故A正確。7臨床可疑原發(fā)性骨腫瘤影像學(xué)檢查的首選手段A、骨密度檢查B、骨顯像C、超聲檢查D、骨活檢E、放射學(xué)檢查參考答案與解析：E 原發(fā)性骨腫瘤大多數(shù)是單骨病變，偶為多骨病變。對骨腫瘤的正確診斷必須依靠臨床、病理和影像學(xué)的結(jié)合，無創(chuàng)的放射學(xué)的檢查（X 線平片、CT和MRI），占有重要的地位。故E正確。8骨顯像時，肌肉注射哪種藥物可以造成注射局部放射性增高A、青霉素B、葡聚糖鐵C、維生素B12D、安定E、苯巴比妥鈉參考答案與解析：B 肌肉注射杜冷丁和鐵制劑可引起肌肉放射性攝取示蹤劑。故B正確。9臨床治療常用的發(fā)射射線的核素A、131I、211AtB、131I、212BiC、131I、32PD、125I、123IE、32P、125I參考答案與解析：C 211At、212Bi 發(fā)射射線，123I發(fā)射俄歇電子，125I發(fā)射射線。故C正確。10131I治療甲亢確定劑量時，哪項是應(yīng)考慮增加劑量的因素A、病程短B、未經(jīng)任何治療C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、Graves 病E、年齡小參考答案與解析：C 病程短、未經(jīng)任何治療和年齡小是應(yīng)考慮減少劑量的因素，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是應(yīng)考慮增加劑量的因素。故C正確。11用131I 治療分化型甲狀腺癌，讓患者含化VitC的目的是A、補充VitCB、減輕頸部水腫C、清潔口腔D、鎮(zhèn)靜E、促進唾液分泌參考答案與解析：E 口含維生素C，促進唾液分泌，以緩解放射性涎腺炎。故E 正確。12 骨腫瘤病灶濃聚放射性藥物153Sm-EDTMP的機理是A、抗原抗體反應(yīng)B、配體受體結(jié)合C、腫瘤細(xì)胞特異攝取D、病灶部位骨代謝活躍形成的放射性藥物濃聚E、放射性藥物是腫瘤細(xì)胞的代謝底物參考答案與解析：D 用于治療骨腫瘤的放射性藥物都有趨骨性，骨組織代謝活躍的部份濃聚更多的放射性藥物。骨腫瘤病灶部位由于骨組織受到破壞，成骨細(xì)胞的修復(fù)作用極其活躍，所以濃聚大量的放射性藥物。故D 正確。13兒童的皮膚毛細(xì)血管瘤，應(yīng)該A、成年后治療B、10 歲后治療C、5 歲后治療D、可不治療E、積極早期治療參考答案與解析：E 療效與年齡及病變類型有關(guān)，通常年齡小，皮內(nèi)的毛細(xì)血管瘤療效較好，是因為血管瘤組織的血管內(nèi)皮細(xì)胞對射線的敏感性隨年齡的增長而降低。早期治療不僅療效好，一般僅需一療程就可治愈，且發(fā)生色素沉著等現(xiàn)象消失亦早，所以對兒童毛細(xì)血管瘤應(yīng)積極治療。故E 正確。14腎上腺髓質(zhì)顯像檢查前1 周停用的藥物有A、甲狀腺素B、安定C、心痛定D、可卡因E、心得安參考答案與解析：D 腎上腺髓質(zhì)顯像檢查前1 周應(yīng)停用苯芐胺、利血平、可卡因、生物堿、6-羥基多巴胺、胰島素及三環(huán)抗抑郁劑等藥物。故D 正確。15照相機的哪部分用于選擇顯像光子的能量A、脈沖幅度分析器B、準(zhǔn)直器C、顯示器D、晶體E、光電倍增管參考答案與解析：A 脈沖幅度分析器的窗為不同能量的射線提供通道，起鑒別粒子能量的作用。二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（17-17題共用備選答案）A、頂位B、后位C、斜位D、側(cè)位E、后仰位16頸部骨顯像最佳體位17脊柱骨顯像最佳體位參考答案與解析：90：E 頸部成像最好的位置是后仰位，此時頸部得到充分伸展，頸椎無重疊。故E 正確。91：B 骨顯像提示下胸椎和腰椎病變，但病變的性質(zhì)不明確時，需做后斜位骨顯像，以判斷病變累及椎骨的具體部位，如椎體、椎弓根和小平面關(guān)節(jié)等，有助于判斷病變的良惡性。故B正確。三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。18注射腦血流灌注顯像劑時，何種因素對腦血流量有影響（從5 個選項中選擇3個正確答案）A、注射速度B、注射時選擇的靜脈C、注射室內(nèi)光照D、注射時與病人談話E、注射時放音樂參考答案與解析：CDE 注射室內(nèi)光照、注射時與病人談話以及注射時放音樂，都會對腦的視覺中樞、語言中樞等部位產(chǎn)生異常的血流增加，影響結(jié)果判斷。故CDE正確。19哪些情況會可能導(dǎo)致心肌灌注顯像假陽性出現(xiàn)（從5 個選項中選擇3 個正確答案）A、左束支傳導(dǎo)阻滯B、在注射201Tl 10min開始早期顯像C、99mTc-MIBI標(biāo)記率低D、顯像前服用了硝酸甘油E