剖腹產(chǎn)后注意事項及護(hù)理.doc

剖腹產(chǎn)后注意事項及護(hù)理剖腹產(chǎn)后注意事項不宜平臥：手術(shù)后麻醉藥作用消失，產(chǎn)婦傷口感到疼痛，而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感，故應(yīng)采取側(cè)臥位，使身體和床成20-30度角，將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。不宜靜臥：術(shù)后知覺恢復(fù)后，就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動，24小時后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動，這樣能增強胃腸蠕動，盡早排氣，還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。不宜過飽：剖腹手術(shù)后多食，會導(dǎo)致腹脹，腹壓增高，不得于康復(fù)。所以，術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)禁食，以后逐步增加食量。及時排便：剖腹產(chǎn)后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿潴留和大便秘結(jié)，故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時習(xí)慣及時大小便。嚴(yán)防感冒：感冒咳嗽可影響傷口愈合并，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時服用藥物治療。另外，要確保腹部切口及會陰部清潔，發(fā)癢時不要搔抓，更不要用不潔凈的物品擦洗。剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理1術(shù)后加強自我保健，對于順利康復(fù)是很重要的。2術(shù)后三天內(nèi)配合輸液，以補足水分，糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。3及早活動，是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動作，術(shù)后六小時就可起床活動。4剖腹產(chǎn)時，子宮出血較多，應(yīng)注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量，及時通知醫(yī)生。5咳嗽、惡心、嘔吐時，應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。6一般于手術(shù)后第二天補液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管，拔除后34小時應(yīng)及時排尿。臥床解不出，應(yīng)起床去廁所，再不行，應(yīng)告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿為止。7體溫如超過37.4，則不宜強行出院?；丶乙恢軆?nèi)，最好每天下午測體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時處理。8當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血：回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時就醫(yī)，特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。9及時采取避孕措施：房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套，產(chǎn)后3個月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因為如果一旦受孕做人工流產(chǎn)，會特別危險。10注意經(jīng)期傷口疼痛：傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時有所見，表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛，且一月比一月嚴(yán)重，后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院就診。一 基本注意事項 1.保證吃好、休息好 由于分娩會給產(chǎn)婦的身心造成極度勞累，所以分娩后的第一件事就是讓產(chǎn)婦美美地睡一覺，家屬不要輕易去打擾她。睡足之后，應(yīng)吃些營養(yǎng)高且易消化的食物，同時要多喝水?！霸伦印崩锖筒溉槠诙紤?yīng)吃高營養(yǎng)、高熱量、易消化的食物，以促使身體迅速恢復(fù)及保證乳量充足。 2.盡早下床活動 一般情況下，經(jīng)陰道正常分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)生第二天就應(yīng)當(dāng)下床走動。但應(yīng)注意不要受涼并避免冷風(fēng)直吹。也可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，每天做一些簡單的鍛煉或產(chǎn)后體操，有利于恢復(fù)，并保持良好的體形。 3.特別注意個人衛(wèi)生 勤換會陰墊并保持會陰部清潔和干燥。 產(chǎn)后由于出汗多，要經(jīng)常洗頭、洗腳、勤換內(nèi)衣褲，保持體膚的清潔。洗澡以淋浴為宜，以免臟水流入陰道內(nèi)發(fā)生感染。 居室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，室內(nèi)溫度不可太高，也不可忽高忽低。過去常有將門窗緊閉，不論何時產(chǎn)婦都要蓋厚被的說法，這是十分危險的，尤其是在夏季，極易造成產(chǎn)婦中暑。 4.盡早喂寶寶母乳 分娩后乳房充血膨脹明顯，盡早哺乳有利于刺激乳汗的分泌，使以后的母乳喂養(yǎng)有個良好的開端；還要促進(jìn)子宮收縮、復(fù)原。哺乳前后，產(chǎn)婦十分注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生乳腺感染和新生兒腸道感染。 5.合理安排產(chǎn)后性生活 惡露未干凈或產(chǎn)后42天以內(nèi)，由于子宮內(nèi)的創(chuàng)面尚未完全修復(fù)，所以要絕對禁止性生活。如果為了一時之歡而忘了“戒嚴(yán)令“，很容易造成感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。 6.按時產(chǎn)后檢查 產(chǎn)后42天左右，產(chǎn)褥期將結(jié)束，產(chǎn)婦應(yīng)到醫(yī)院作一次產(chǎn)后檢查，以了解身體的恢復(fù)狀況。萬一有異常情況，可以及時得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。 7.不要吹風(fēng)、受涼 如果室內(nèi)溫度過高，產(chǎn)婦可以適當(dāng)使用空調(diào)，室溫一般以25-28為宜，但應(yīng)注意空調(diào)的風(fēng)不可以直接吹到產(chǎn)婦。產(chǎn)婦應(yīng)穿長袖衣和長褲，最好還穿上一雙薄襪子。產(chǎn)婦坐月子期間不可碰冷水，以防受涼或產(chǎn)生酸痛的現(xiàn)象。二 飲食禁忌多 1、禁食寒涼、辛辣。產(chǎn)后多虛多瘀，應(yīng)禁食生冷、寒涼之品。生冷多傷胃，寒涼則血凝，惡露不下，會引起產(chǎn)后腹痛、身痛等諸多疾病。產(chǎn)后失血傷津，多陰虛內(nèi)熱，故蔥、姜、大蒜、辣椒等辛辣大熱的食物應(yīng)忌食。如果進(jìn)食辛辣的食物，不僅容易引起便秘、痔瘡等，還可能通過乳汁影響嬰兒的腸胃功能。 2、產(chǎn)后飲食不宜大補。和動物的生育一樣，人類在妊娠期間已經(jīng)為日后生產(chǎn)作好了準(zhǔn)備。滋補過量的產(chǎn)婦易患肥胖癥，從而引發(fā)多種疾病。產(chǎn)婦肥胖還可以造成乳汁中脂肪含量增多，最終導(dǎo)致嬰兒的肥胖或腹瀉。 3、蔬菜、水果不可少。對于蔬菜和水果，傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為，二者“水氣大”，吃了會傷身體，殊不知新鮮的蔬菜和水果，不僅可以補充肉、蛋類所缺乏的維生素C和纖維素，還可以促進(jìn)食欲，幫助消化及排便，防止產(chǎn)后便秘的發(fā)生。 4、中藥食療也要對癥，不可自行亂補。身體正常的產(chǎn)婦不需要藥物進(jìn)補，可針對癥狀用些中藥，配合食療調(diào)理。如缺奶可用王不留、通草、豬蹄、桔梗等以通經(jīng)下乳；產(chǎn)后腹痛、便秘可酌加當(dāng)歸、桃仁、核桃仁、黃酒以活血化淤，潤腸通便。三 坐月子期間，產(chǎn)婦需要大量營養(yǎng)補充孕期和分娩的消耗，促進(jìn)身體的恢復(fù)，哺育嬰兒。根據(jù)中醫(yī)食療、營養(yǎng)學(xué)和產(chǎn)婦的營養(yǎng)要求，特別推薦了幾種羹湯： 1、花生豬蹄湯 原料：豬蹄2個，花生150g，鹽、味精適量。 做法：將豬蹄除去蹄甲和毛后，洗凈，和花生一起放入燉鍋中，加水適量，小火燉熟，加食鹽、味精調(diào)味即可食用。評價：花生性味甘平，入肺脾經(jīng)，其功能益氣、養(yǎng)血、潤肺、和胃。豬蹄性味甘、咸、平，入胃經(jīng)，其功能補血通乳。此湯主治產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁缺乏。 2、黃芪燉雞湯 原料：黃芪50g，枸杞15g，紅棗10顆，母雞1只，蔥1棵，生姜2片，鹽、米酒適量。 作法：黃芪入濾袋內(nèi)，母雞洗凈，氽燙、沖涼、切塊，蔥切段備用。以上加入清水，小火燉燜1小時后加鹽、米酒即可食用。評價：黃芪甘溫，功能補氣健脾，益肺止汗，可補氣生血而化生乳汁，民間常用于治療產(chǎn)后乳汁缺少，又可補虛固表，治療產(chǎn)