中醫(yī)內(nèi)科學——哮病資料PPT課件

-,1,肺系病證哮病,保靖縣中醫(yī)院彭輝2016年10月,-,2,【概說】一、概念：哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。本病又有呷嗽，哮吼、齁（hou侯）he（喝）。詞解1：呷嗽：指咳嗽氣急，呀呷有聲。證治準繩喘門：“呷者口開，呀者口閉，乃開口、閉口盡有其聲?！痹~解2：哮吼：“夫哮吼以聲音名，喉中如水雞聲是也?！保▔凼辣Ｔ┰~解3：侯喝：的字意均指氣喘時聲高氣粗而言。侯喝，病證名，指哮喘發(fā)作時痰鳴，喉間如曳（“義”音）鋸聲。,-,3,二、沿革1、內(nèi)經(jīng)雖無哮病之名，但有關喘鳴的記載與本病相似。素問陰陽別論“陰爭于內(nèi)，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴”2、金匱要略對哮病的臨床表現(xiàn)及治療論述頗詳。典型癥狀“膈上病痰，滿喘咳吐，發(fā)則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲”。治療“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。3、元朱丹溪首創(chuàng)哮喘病名，并闡明病理因素“專主于痰”，提出“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急”的治療原則。丹溪心法專篇論述，認為“哮喘必用薄滋味，專主于痰”，提出“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急”的治療原則。4、明虞摶醫(yī)學正傳對哮喘作了明確的區(qū)別。指出“哮以聲響言，喘以氣息言”。,-,4,三、討論范圍（一）本節(jié)所論哮病包括西醫(yī)學的支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、嗜酸性細胞增多癥（或其它急性肺部過敏性疾患）引起的哮喘。（二）若因肺系或其它多種疾病引起的痰鳴氣喘癥狀，則屬于喘證、肺脹等病證范圍，但亦可與本節(jié)辨證論治內(nèi)容聯(lián)系互參。,-,5,【病因病機】一、病因：（一）外邪侵襲寒：1、外感風壅阻肺氣，氣不布津津液凝聚成痰熱：2、吸入煙塵花粉影響肺氣宣降，津液凝聚，痰濁內(nèi)生。（二）飲食不當過食生冷酸咸肥甘脾失健運，痰濁內(nèi)生，上干于肺海羶發(fā)物（三）體虛病后素質(zhì)不強，過敏體質(zhì)，病后體虛，肺脾腎虧虛,-,6,-,7,二、病機（一）病理因素以痰為主。臟腑陰陽失調(diào)，對津液的運化失常，凝聚成痰，伏藏于肺，成為哮病的夙根。朱丹溪云：“哮喘專主于痰”痰的產(chǎn)生夙根，指過去即有舊的病根。以哮病而言，伏痰為其主因，故認為痰為本病之“夙根”。但痰之生成，在于臟腑陰陽失調(diào)，因此究其實質(zhì)，實與個體素質(zhì)密切相關。,肺不能布散津液脾不能輸化水精腎不能蒸化水精,津液凝聚而成，伏藏于肺夙根,-,8,-,9,（二）發(fā)作時的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，肺氣宣降失常。發(fā)作時的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。證治匯補哮病說：“哮即痰喘之久而常發(fā)者，因內(nèi)有壅塞之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病。”（三）病位主要在于肺系，關系到脾腎。1、病位在肺系醫(yī)學實在易哮證亦說：“一發(fā)則肺腧之寒氣，與肺膜之濁痰，狼狽相依，窒塞關隘，不容呼吸，而呼吸正氣，轉觸其痰，鼾hou有聲。2、關系到脾腎：肺與脾、腎在生理上有相互資生的關系，在病理上也相互影響。,-,10,（四）病理性質(zhì)有寒熱虛實之不同，但可互相演變轉化。1、發(fā)作期以邪實為主。病因于寒（素體陽虛，痰從寒化）寒痰冷哮；病因于熱（素體陽盛，痰從熱化）痰熱熱哮；“痰熱內(nèi)郁，風寒外束”寒包熱哮；痰濁伏肺，肺氣壅實，風邪觸發(fā)風痰哮；反復發(fā)作，正氣耗傷或素體肺腎不足虛哮。2、長期反復發(fā)作，寒痰傷及脾腎之陽，痰熱耗灼肺腎之陰，則可從實轉虛，在平時表現(xiàn)肺、脾、腎等臟氣虛弱之候。3、大發(fā)作時正虛與邪實并見，肺腎同病，病及于心，甚則喘脫。,-,11,病因病機示意圖風寒外邪風熱煙塵花粉生冷飲食酸咸甘肥脾失健運，聚濕生痰痰（夙根）發(fā)作海腥病后（肺虛）緩解期體虛（腎虧）陰虛火旺灼津,實哮虛哮,冷哮熱哮寒包熱哮風痰哮,肺脾氣虛肺腎兩虛,邪壅于肺，氣不布津津液凝聚，痰濁內(nèi)生,-,12,-,13,【診查要點】一、診斷依據(jù)1、多與先天稟賦有關，家族中可有哮病史。2、呈反復發(fā)作性。3、發(fā)作時有典型癥狀，喉中有明顯哮鳴聲，呼吸困難，不能平臥，甚至面色蒼白，唇甲青紫，約數(shù)分鐘、數(shù)小時后緩解。4、平時可一如常人，或稍感疲勞、納差。,-,14,二、病證鑒別1、哮病與喘證的鑒別哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復發(fā)作的獨立性疾??；喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個癥狀。2、哮病與支飲的鑒別支飲亦可表現(xiàn)痰鳴氣喘的癥狀，大多由于慢性咳嗽經(jīng)久不愈，逐漸加重而成咳喘，病勢時輕時重，發(fā)作與間歇的界限不清，以咳嗽和氣喘為主，與哮病之間歇發(fā)作，突然起病，迅速緩解，喉中哮鳴有聲，輕度咳嗽或不咳有明顯的差別。,-,15,三、相關檢查（一）血中嗜酸性粒細胞增高，如并發(fā)感染可有白細胞總數(shù)增高，分類中性粒細胞比例增高。外源性者血清IgE值增加顯著，痰檢有大量嗜酸粒細胞。（二）肺功能檢查發(fā)作期有關呼吸流速的全部指標均顯著下降，重癥哮喘氣道阻塞嚴重，可使CO2潴留，PaCO2（動脈血二氧化碳分壓，參考直為3545mmhg）上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。（三）胸部X線檢查發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。并發(fā)呼吸道感染可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。,-,16,【辨證論治】一、辨證要點：總屬邪實正虛，發(fā)時以邪實為主；未發(fā)以正虛為主；病久每多虛實錯雜。寒痰邪實或兼表證熱痰正虛肺、脾、腎心陽（氣）虛肺、腎陰虛,-,17,-,18,二、治療原則：發(fā)時當治標顧本，平時當治本顧標。發(fā)時攻邪祛痰利氣（邪實）,寒痰溫化宣肺熱痰清化肅肺寒包火溫清并用風痰為患祛風滌痰正虛邪實虛實兼顧喘脫危候扶正救脫,辯其陰陽區(qū)別臟腑,陽虛溫補陰虛滋養(yǎng),補肺健脾益腎,平時（正虛）扶正,-,19,-,20,三、證治分類（一）發(fā)作期1冷哮證（1）癥狀主癥：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞。兼癥：咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦。舌脈：舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。,-,21,（2）證機概要：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢。（3）治法：宣肺散寒，化痰平喘。（4）主方：射干麻黃湯或小青龍湯加減。兩方皆能溫肺化飲、止哮平喘。而前者長于降逆平哮，用于哮鳴喘咳，表證不著者，后方解表散寒力強，用于表寒里飲、寒象較重者。射干麻黃湯方歌：射干麻黃亦治水，不在發(fā)表在宣肺，姜棗細辛款冬花，紫菀半夏兼五味。,-,22,（5）常用藥：麻黃、射干宣肺平喘，化痰利咽；干姜、細辛、半夏溫肺化飲降逆；紫菀、款冬化痰止咳；五味子收斂肺氣；大棗、甘草和中。,-,23,（6）加減：表寒明顯，寒熱身疼，配桂枝、生姜辛散風寒；痰涌氣逆不得平臥，加葶藶子、蘇子瀉肺降逆，并酌加杏仁、白前、橘皮等化痰利氣；咳逆上氣、汗多加白芍以斂肺。,-,24,2、熱哮證（1）癥狀：主癥：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作。兼癥：咯痰色黃或白，粘濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者。舌脈：舌苔黃膩、質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。,-,25,（2）證機概要：痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅。（3）治法：清熱宣肺，化痰定喘。（4）主方：定喘湯或越婢加半夏湯加減。兩方皆能清熱宣肺、化痰平喘。而前者長于清化痰熱，用于痰熱郁肺，表證不著者；后者偏于宣肺泄熱，用于肺熱內(nèi)郁，外有表證者。,-,26,（5）常用藥：麻黃宣肺平喘；黃芩、桑白皮清熱肅肺；杏仁、半夏、款冬、蘇子化痰降逆；白果斂肺，并防麻黃過于耗散；甘草調(diào)和諸藥。,-,27,（6）加減：表寒外束，肺熱內(nèi)郁，加石膏配麻黃解表清里；肺氣壅實，痰鳴息涌，不得平臥，加葶藶子、廣地龍瀉肺平喘；肺熱壅盛，痰吐稠黃，加海蛤殼、射干、知母、魚腥草清熱化痰；兼有大便秘結者，可用大黃、芒硝、全瓜蔞、枳實通腑以利肺；病久熱盛傷陰，氣急難續(xù)，痰少質(zhì)粘，口咽干燥，舌紅少苔，脈細數(shù)者當養(yǎng)陰清熱化痰，加沙參、知母、天花粉。,-,28,3、寒包熱哮證（1）癥狀主癥：喉中鳴息有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆兼癥：咯痰不爽，痰粘色黃，或黃白相兼，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛，口干欲飲，大便偏干舌脈：舌苔白膩、罩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。,-,29,（2）證機概要：痰熱壅肺，復感風寒，客寒包火，肺失宣降。（3）治法：解表散寒，清化痰熱。（4）主方：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。前方用于外感風寒，飲邪內(nèi)郁化熱，而以表寒為主，喘咳煩躁者；后方用于飲邪迫肺，夾有郁熱，咳逆喘滿煩躁而表寒不顯者。厚樸麻黃湯方歌：杏仁夏味半升量，升麥四麻五樸良，二兩姜辛膏蛋大，脈浮咳喘此方當。,-,30,（5）常用藥：麻黃、石膏散寒解表，宣肺平喘，清泄肺熱，二藥相合，辛涼配伍，外散風寒，內(nèi)清里熱；厚樸、杏仁平喘止咳；生姜、半夏化痰降逆；甘草、大棗調(diào)和諸藥。,-,31,（6）加減表寒重者加桂枝、細辛；喘哮痰鳴氣逆加射干、葶藶子、蘇子祛痰降氣平喘；痰吐稠黃膠粘加黃芩、前胡、瓜蔞皮等清化痰熱。,-,32,4、風痰哮證（1）癥狀：主癥：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，兼癥：咯痰粘膩難出，或為白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來去，發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作。舌脈：舌苔厚濁，脈滑實。,-,33,（2）證機概要：痰濁伏肺，風邪引觸，肺氣郁閉，升降失司。（3）治法：祛風滌痰，降氣平喘。（4）主方：三子養(yǎng)親湯加味。本方滌痰利竅，降氣平喘，用于痰壅氣實，咳逆息涌，痰稠粘量多，胸悶，苔濁膩者。,-,34,（5）常用藥：白芥子溫肺利氣滌痰；蘇子降氣化痰、止咳平喘；萊菔子行氣祛痰；麻黃宣肺平喘；杏仁、僵蠶祛風化痰；厚樸、半夏、陳皮降氣化痰；茯苓健脾化痰。,-,35,（6）加減：痰壅喘急，不能平臥，加用葶藶子、豬牙皂瀉肺滌痰，必要時可暫予控涎丹瀉肺祛痰；若感受風邪而發(fā)作者，加蘇葉、防風、蒼耳草、蟬衣、地龍等祛風化痰。,請注意聽講啦,-,36,5、虛哮（1）癥狀：主癥：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮。兼癥：口唇爪甲青紫，咯痰無力，痰涎清稀或質(zhì)粘起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱。舌脈：舌質(zhì)淡或偏紅，或紫黯，脈沉細或細數(shù),-,37,（2）證機概要：哮病久發(fā)，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常。（3）治法：補肺納腎，降氣化痰。（4）主方：平喘固本湯加減。本方補益肺腎，降氣平喘，適用于肺腎兩虛，痰氣交阻，攝納失常之喘哮。平喘固本湯由黨參、五味子、冬蟲夏草、胡桃肉、臍帶、沉香、蘇子、款冬花、半夏、橘紅、磁石組成。,-,38,（6）加減：腎陽虛加附子、鹿角片、補骨脂、鐘乳石；肺腎陰虛，配沙參、麥冬、生地、當歸；痰氣瘀阻，口唇青紫加桃仁、蘇木；氣逆于上，動則氣喘加紫石英、磁石鎮(zhèn)納腎氣。,-,39,（5）常用藥：黨參、黃芪補益肺氣：胡桃肉、沉香、臍帶、冬蟲夏草、五味子補腎納氣；蘇子、半夏、款冬、桔皮降氣化痰。,-,40,附：喘脫危證（1）癥狀：主癥：哮病反復久發(fā)，喘息鼻煽，張口抬肩，氣短息促。兼癥：煩躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油。舌脈：脈細數(shù)不清，或浮大無根，舌質(zhì)青黯，苔膩或滑。,-,41,（2）證機概要：痰濁壅盛，上蒙清竅，肺腎兩虧，氣陰耗傷，心腎陽衰。（3）治法：補肺納腎，扶正固脫。（4）主方：回陽救急湯（傷寒六書方）合生脈飲加減。前者長于回陽救逆，后者重在益氣養(yǎng)陰?；仃柧燃眳⒉蓐?，桂附干姜五味倫，苓術半夏三厘麝，陰盛陽微效堪診。,-,42,（5）常用藥：人參、附子、甘草益氣回陽；山萸肉、五味子、麥冬固陰救脫；龍骨、牡蠣斂汗固脫；冬蟲夏草、蛤蚧納氣歸腎。如喘急面青，躁煩不安，汗出肢冷，舌淡紫，脈細，另吞黑錫丹鎮(zhèn)納虛陽，溫腎平喘固脫，每次服用34.5g，溫水送下。,-,43,（6）加減：如陽虛甚，氣息微弱，汗出肢冷，舌淡，脈沉細加肉桂、干姜回陽固脫；氣息急促，心煩內(nèi)熱，汗出粘手，口干舌紅，脈沉細數(shù)加生地、玉竹養(yǎng)陰救脫，人參改用西洋參。,-,44,哮病發(fā)作期證治簡表,-,45,（二）緩解期1、肺脾氣虛證（1）癥狀：主癥：氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴。兼癥：痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風，常易感冒，倦怠無力，食少便溏。舌脈：舌質(zhì)淡，苔白，脈濡軟。,-,46,（2）證機概要：哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運無權，氣不化津，痰飲蘊肺，肺氣上逆。（3）治法：健脾益氣，補土生金。（4）主方：六君子湯。本方補脾化痰，用于脾虛食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不實等癥。,-,47,（5）常用藥：黨參、白術健脾益氣；山藥、苡仁、茯苓甘淡補脾；法半夏、桔皮燥濕化痰；五味子斂肺氣；甘草補氣調(diào)中。,-,48,（6）加減：表虛自汗加炙黃芪、浮小麥、大棗；怕冷、畏風、易感冒，可加桂枝、白芍、附片；痰多者加前胡、杏仁。,-,49,2、肺腎兩虛證（1）癥狀：主癥：短氣息促，動則為甚，吸氣不利。兼癥：咯痰質(zhì)粘起沫，腦轉耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累?；蛭逍臒?，顴紅，口干，或畏寒肢冷，面色蒼白。舌脈：舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)或舌苔淡白、質(zhì)胖，脈沉細。,-,50,（2）證機概要：哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸元，津凝為痰。（3）治法：補肺益腎。（4）主方：生脈地黃湯合金水六君煎。兩者都可用于久哮肺腎兩虛，但前方為醫(yī)宗金鑒方，由生麥飲合六味地黃丸組成，以益氣養(yǎng)陰為主，適用于肺腎氣陰兩傷，后者以補腎化痰為主，適用于腎虛陰傷痰多。,-,51,（5）常用藥：熟地、山萸肉、胡桃肉補腎納氣；人參、麥冬、五味子補益肺之氣陰，茯苓、甘草益氣健脾；半夏、陳皮理氣化痰。,-,52,（6）加減：肺氣陰兩虛為主者加黃芪、沙參、百合；腎陽虛為主者，酌加補骨脂、仙靈脾、鹿角片、制附片、肉桂；腎陰虛為主者加生地、冬蟲夏草。另可常服紫河車粉補益腎精。,-,53,哮病緩解期證治簡表,-,54,【預防調(diào)護】一、注意保曖，防止感冒，避免因寒冷空氣的刺激而誘發(fā)。二、根據(jù)身體情況，作適當?shù)捏w育鍛煉，以逐步增強體質(zhì)，提高抗病能力。三、飲食宜清淡，忌肥甘油膩，辛辣甘甜，防止生痰生火，避免海羶發(fā)物，煙塵異味。四、保持心情舒暢，避免不良情緒的影響，勞逸適當，防止過度疲勞。五、平時可常服玉屏風散，腎氣丸等藥物，以調(diào)護正氣，提高抗病能力。,-,55,【結語】一、哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，以喉中哮鳴有聲，呼吸急促困難為特征。二、病理因素以痰為主，痰伏于肺，遇感誘發(fā)。發(fā)病機理為痰氣搏結，壅阻氣道，肺失宣降。,-,56,三、發(fā)時以邪實為主，治當祛痰利氣，攻邪治標，寒痰溫化宣肺，熱清化肅肺，寒熱錯雜者，當溫清并施，表證明顯者兼以解表，屬風痰為患者又當祛風滌痰；反復發(fā)作，則由實轉虛，且虛實之間常常互為因果，邪實與正虛錯雜為患，而見痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常之虛哮，治當補正祛邪兼施。若發(fā)生喘脫危證，又當以扶正固脫為主。平時以正虛為主者，當區(qū)別肺脾氣虛和肺腎兩虛，分別予以補肺健脾或補肺益腎。,-,57,四、哮病的預后與轉歸。部分青少年患者，隨著年齡的增長，正氣漸充，腎氣日盛，再輔以藥物治療，可以終止發(fā)作，而中老年及體弱患者，腎氣漸衰，發(fā)作頻繁，則不易根除，或在平時亦有輕度哮鳴氣喘。如長期不愈，反復發(fā)作，病由肺臟影響及脾、腎、心，可導致肺氣脹滿，不能斂降之肺脹重證。,-,58,【臨證備要】1、注意寒熱的兼夾與轉化。寒痰冷哮久郁也可化熱，尤其在感受外邪引發(fā)時，更易如此。小兒青少年陽氣偏盛者，多見熱哮，但久延而至成年、老年，陽氣漸衰，每可轉從寒化，表現(xiàn)冷哮。虛實之間也可在一定條件下互相轉化，一般而言，新病多實，發(fā)時邪實，久病多虛，平時正虛，但實證與虛證可以因果錯雜為患。實證包括寒熱兩證在內(nèi)，如寒痰日久耗傷肺脾腎的陽氣，可以轉化為氣虛、陽虛證，痰熱久郁耗傷肺腎陰液，則可轉化為陰虛證。虛證屬于陽氣虛的，因肺脾腎不能溫化津液，而致津液停積為飲，兼有寒痰標實現(xiàn)象；屬于陰虛的，因肺腎陰虛火炎，灼津成痰，兼有痰熱標實現(xiàn)象。兼腑實者，又當瀉肺通腑，以恢復肺之肅降功能。因肝氣侮肺，肺氣上逆而致者，治當疏利肝氣，清肝肅肺。,-,59,2、反復久發(fā)當標本兼顧。臨證所見，發(fā)作之時，雖以邪實為多，亦有正虛為主者，緩解期常以正虛為主，但其痰飲留伏的病理因素仍然存在，因此對于哮病的治療發(fā)時未必全從標治，當治標顧本，平時亦未必全恃扶正，當治本顧標。尤其是大發(fā)作有喘脫傾向者，更應重視回陽救脫，急固其本，若拘泥于“發(fā)時治標”之說，則坐失救治良機。平時當重視治本，區(qū)別肺、脾、腎的主次，在抓住重點的基礎上，適當兼顧，其中尤以補腎為要著，因腎為先天之本，五臟之根，腎精充足則根本得固。但在扶正的同時，還當注意參入降氣化痰之品，以祛除內(nèi)伏之頑痰，方能減少復發(fā)。,-,60,3、重視蟲類祛風通絡。風邪致病者，為痰伏于肺，外感風邪觸發(fā)，具有起病多快，病情多變等風邪“善行而數(shù)變”的特性，治當祛風解痙，藥用麻黃、蘇葉、防風、蒼耳草等，特別是蟲類祛風藥尤擅長于入絡搜邪，如僵蠶、蟬衣、地龍、露蜂房等，均為臨床習用治哮之藥，可選擇應用。如見喘急痰涌，胸滿不能平臥，咯痰粘膩，舌苔厚濁者，又屬以痰為主，當用三子養(yǎng)親加厚樸、杏仁、葶藶子、豬牙皂等。,-,61,4、久病入絡配合活血化瘀近代醫(yī)家倡言瘀血是哮喘病發(fā)作的重要病理因素，并試用活血化瘀法以治哮，結合實驗研究，構成一種新思路。根據(jù)臨床實際，瘀血是在痰氣交阻這一病理基礎上繼發(fā)的病理因素，在發(fā)病環(huán)節(jié)上并不占有突出的