護理管理學基礎-鄭翠紅(第四章)ppt課件

第四章護理人員招募與培養(yǎng),.,第一節(jié)護理人員的招募與遴選,護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，只有在保證合理護士數(shù)量和質(zhì)量的基礎上，才能為病人提供高質(zhì)量的護理服務。,一、護理人員招募與遴選的原則,（一）護理人員招募與遴選原則1、公開在進行人員招募時，要把招聘的單位、職位及考核方式等及時公開，包括公開考試成績、是否錄用等。2、平等3、競爭4、擇優(yōu)錄取，量才而用,(二)護理人員招募與遴選途徑護理人員招募與遴選通常采用內(nèi)部和外部兩種途徑。,1、內(nèi)部招募與遴選2、社會公開招募與遴選公開招募的渠道和方法是多種多樣的，包括刊登廣告、校園招聘、專場招聘會、職業(yè)介紹機構、人才交流會、網(wǎng)絡招聘、內(nèi)部員工推薦。,（三）護理人員招募與遴選的方法和技術遴選是護理人員錄用過程中最關鍵的環(huán)節(jié)，可單獨應用以下某些方法或幾種方法聯(lián)合使用。1、筆試(筆試是最古老、最基本的人員遴選方法，能在較短時間對大批應聘者的基本知識、技能和能力等方面進行較為客觀的測評，但對應聘者的工作態(tài)度、口頭表達能力、操作技能等方面進行全面的考察。)2、操作技能考核3、面試4、心里測試,（四）影響護理人員招募與遴選的因素影響招募的因素主要包括：1、外部因素2、內(nèi)部因素3、應聘者個人因數(shù),醫(yī)院的形象及號召力醫(yī)院的發(fā)展前景福利待遇,人員招募與遴選的意義,1、確保錄用人員的質(zhì)量，提高其核心競爭力。2、注入新的活力，增強創(chuàng)新能力。3、擴大知名度，樹立良好形象。,二、人員招募與遴選的程序人員招募遴選的程序包括以下步驟：1、明確人員增補需求2、確定招募遴選負責部門，制定招募實施計劃3、確定招募方式4、進行遴選工作從應聘人員的基本素質(zhì)、心里特點、能力、特長上進行遴選5、確定試用人員并進行任職培訓,三、護理人力需求的測算（一）護理人員的編配原則1、科學配置，保證結構合理2、優(yōu)化組合，滿足病人護理需要3、能級對應，最低成本效率4、動態(tài)調(diào)整，責、權、利相一致（二）影響護理人員編配的因素1、承擔任務的輕重和工作量的大小2、人員數(shù)量和質(zhì)量因素3、人員比例和管理水平4、社會因素和條件差異,（三）護理人員編配方法1、按編制原則計算法（1）人員編制比例：綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，根據(jù)各醫(yī)院規(guī)模和所擔負的任務分為3類。（2）醫(yī)院各類人員比例,衛(wèi)生技術人員比例,衛(wèi)生技術人員,行政管理人員工勤人員,醫(yī)師護理人員藥劑人員檢驗人員放射人員其他醫(yī)技,70%72%25%50%8%4.6%4.4%8%8%10%18%22%,（3）病房和非病房護理人員編制1）病房護理人員的編配：包括護士（含護師）和護理員。護士和護理員之比為3:1為宜2）非病房護理人員的編制：1.門診護理人員與醫(yī)生之比為1:2；2.急診室護理人員與醫(yī)院總床位之比為1:1001.5:1003）護理管理系統(tǒng)的編配：300張床位以上的醫(yī)院設護理副院長兼護理部主任1人，副主任23人2、按工作量計算法（完成護理任務所需耗費的時間反應護理實際工作量1）直接進行工時測定確定工作量：工時測定即對完成某項護理工作全過程的每一環(huán)節(jié)必須進行的程序和動作所耗費時間的測定。2)利用國家規(guī)定的標準工時表或其他單位已測定的工時表進行推算。,（四）護理人員的分配1、排班的原則：滿足需求原則、結構合理原則、效率原則、公平原則、按職上崗原則。2、排班類型：集權式排班法、分權式排班法、自我排班法。3、影響排班的因素：醫(yī)院政策、護理分工方式、護理人員素質(zhì)、護理單元的特殊需求、工作時段的特點、排班方法4、排班的方法：周期性排班法、每日三班制排班法、每日兩班制排班法,第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理,一、護理人才成長的一般規(guī)律（一）護理人才相關概念1、人才：指為社會發(fā)展和人類進步進行了創(chuàng)造性勞動，在某一區(qū)域、行業(yè)或工作崗位上作出較大貢獻，具有德、識、才、學、體等方面特質(zhì)的人。2、護理人才：指具有護理專業(yè)學科知識和技能的人。他們具有系統(tǒng)的現(xiàn)代護理學知識，有較強專業(yè)才能和業(yè)務專長，對護理事業(yè)作出一定貢獻的護理專業(yè)人員。（二）護理人才的分類1、根據(jù)人才成長發(fā)展過程，可分外顯人才和潛在人才。2、根據(jù)人才專長，可分為管理人才、教育人才和?？谱o理人才3個類型。3、根據(jù)貢獻及所取得成績太小，可將人才分為普通人才、優(yōu)秀人才、杰出人才三個層次。,（三）護理人才成長特點1、實踐性實踐是護理人才成長的牢固基礎，剛畢業(yè)的護理人員只具備了從事護理專業(yè)工作的基礎，還需通過臨床反復實踐、刻苦操練，達到熟練掌握護理?？萍寄?、病例書寫、觀察分析、搶救方法及各種形式的護理等。2、晚熟性護理學是一門實踐性、學術性很強的學科，需要掌握醫(yī)學基礎知識和護理學理論知識與技能，同時需要較長時間的護理實踐，積累經(jīng)驗，不斷成熟。3、群體性醫(yī)院都需要培養(yǎng)一支人才隊伍，才能適應社會需要和學科發(fā)展需求。（四）護理人才成長的階段護士成長通常分我4個階段，即掌握階段、熟練階段、精通階段、專家階段。,二、護理人才培養(yǎng)與管理（一）護理人才培養(yǎng)原則1、長期規(guī)劃與短期需要相結合2、基礎訓練與?？朴柧毾嘟Y合3、普遍培養(yǎng)與重點培養(yǎng)相結合4、臨床實際能力與綜合能力培養(yǎng)相結合（二）護理人才培養(yǎng)方法1、醫(yī)院科室輪轉學習2、鼓勵個人自學3、護理實踐培養(yǎng)4、開展一系列學術活動5、進修培訓6、交流與參訪7、開展不同層次的學歷教育,（三)護理人才培養(yǎng)途徑1、學歷教育學歷教育是護理人才培養(yǎng)的基本途徑，包括院校教育和在職學歷教育。2、繼續(xù)教育繼續(xù)護理教育是在護理技術人員專業(yè)生涯中的一種終身教育，是護理人才培養(yǎng)的重要途徑。（四）臨床護理專家的培養(yǎng)臨床護理專家（CNS）指在護理專業(yè)的某一特殊領域內(nèi)，通過學習和實踐達到碩士或博士水平，具有較高水平的專門護理知識和技能、豐富的臨床經(jīng)驗的專家型臨床護理人員。1、CNS起源在1900年，護理權威凱瑟琳首次提出“護理專家”。2、CNS的作用包括臨床實踐、咨詢服務、教學和相關護理研究的應用。3、CNS的意義CNS的出現(xiàn)對護理學的發(fā)展，具有舉足輕重的作用。4、CNS的培養(yǎng)CNS的培養(yǎng)主要通過脫產(chǎn)學習與臨床實踐相結合的方式進行。1）理論學習階段2）臨床實踐階段3）期滿考核階段5、CNS的資格認證標準：至少2年臨床工作經(jīng)驗；具有大學英語4級水平；具有中級以上職稱及一定的科研能力；需由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會注冊。,（五）護理人才的管理與使用1、護理人才管理是對護理人才的規(guī)劃、選拔、培養(yǎng)、考核、使用等各項工作進行計劃、組織、監(jiān)督、協(xié)調(diào)和控制的活動過程，是護理人力資源管理的重要組成部分。2、護理人才的使用用好護理人才的原則：1）德才兼?zhèn)?，量才而?）擇優(yōu)互補，優(yōu)化結構3）把握時機，及時使用4）人才合理流動5）知人善任，用人不疑，疑人不用。三、穩(wěn)定護理人才隊伍的戰(zhàn)略意義（一）護理人才隊伍現(xiàn)狀1、臨床護士編制不足目前國內(nèi)各級醫(yī)院護理人力編制床位與護士比為1:0.21：.35。2、醫(yī)護比例失調(diào)在大中城市，護士數(shù)量短缺主要表現(xiàn)在：一是護士總數(shù)少；二是臨床一線護士少。,3、臨床護理人員流失臨床一線護士人力資源緊張，工作辛苦，工資、福利偏低。4、人員結構尚不合理合理的職稱結構必須右初級、中級、高級人員按一定比例構成，使具有不同知識水平的人各盡所能。5、護士學歷結構不斷優(yōu)化6、專業(yè)技術水平快速提升（二）影響護理人才穩(wěn)定的因素1、工作強度2、社會地位3、經(jīng)濟收入4、職業(yè)發(fā)展5、環(huán)境制度,第三節(jié)護理人員分層管理與臨床專業(yè)能力提升,一、護理人員分層管理的意義（一）護理人員分層管理1、護理人員分層管理在實施責任制護理的基礎上，根據(jù)病人病情、護理難度和技術要求等要素，對護理人員進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應。包括護理人員分層培訓及護理人員分層使用兩部分內(nèi)容。2、護理人員分層培訓根據(jù)護理管理學理論，依據(jù)能級對應原則，對不同職稱的護理人員在臨床崗位履行不同職責時所需的專業(yè)知識與護理技能的培訓，即根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員年齡、職稱、學歷、工作能力等的不同對其進行分層管理，進而進行有針對性的培訓。3、護理人員分層使用根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的職稱、學歷、個人工作能力及年資將護理人員進行分層管理，不同層級護理人員承擔相應層級的工作。（二）護理人員分層管理的意義1、提供護理質(zhì)量2、提高病人滿意度3、提高護士工作滿意度4、提高護理人員學術水平5、提高其他專業(yè)人員對護士工作的滿意度,二、護理人員分層管理與臨床護理能力提升的關系（一）臨床護理能力概念：臨床護理能力是護士從事臨床護理工作最基本的必備能力，直接決定著臨床護理水平，決定著病人健康需求滿足的程度，包括護士在臨床工作中應用護理程序的能力、實踐操作能力、健康教育能力、應急應變能力、護患交流能力以及臨床思維能力等。(二)臨床能力評價1、臨床能力評價內(nèi)容臨床能力是基于對知識的理解和應用，而不是知識本身，屬于非認知領域，其范圍包括臨床技能和態(tài)度兩方面。臨床技能又可分為基礎能力和專業(yè)能力兩種。所謂基礎能力，指評判性思維能力、信息利用能力、溝通能力等。臨床能力評價，不但要重視專業(yè)性操作技能考核，還要進行基礎能力的考核。2、常用臨床能力測量的方法1）觀察法2）床邊考核法3）模擬考核4）客觀結構化臨床考試,（三)護理人員分層進階與臨床護理能力的提升1、護理人員分層進階一般來講，護理人員根據(jù)其所在階層要求參加各種培訓和考核，使其具備該階層能力。階層進階從N0N1N2N3N4，多數(shù)為逐層進階。但也有個別學歷高、能力強的年輕護理人員可采用跳躍式進階，如從N1跳過N2直接進階為N3。,基礎護理和生活護理,一般護理,重癥、疑難病護理,臨床專科和新進人員指導,?？谱o理研究，疑難病例討論,N0,N1,N2,N3,N4,2、護理人員分層進階與臨床護理能力的提升關系,層級要求對應職稱工作范疇能力要求培訓重點,N0,N2,N1,N3,N4,注冊護士,非注冊護士,護師,主管護師,注冊護士,副主任/主任護師,具有一定專業(yè)知識，在注冊護士指導下從事部分護理工作,主要擔任基礎護理和基本護理治療工作,1）普通護士3級：護理質(zhì)量監(jiān)督和疑難護理問題處理2）?？品较?級：在某特殊護理領域工作,具備某一領域先進的、淵博的知識和技能，在臨床解決和研究該領域特殊護理問題；咨詢指導其他護士；與他人合作解決護理。,熟練掌握重癥或疑難病人的護理，案例分析，除具備N1能力外，還具備臨床護理教學能力,熟練掌握病房常規(guī)護理、一般疾病檢查、簡易技術，具有業(yè)務工作、溝通、突發(fā)事件應急等能力,具有生活護理和部分簡單基礎護理工作能力,常見疾病、檢查、治療、藥物、護理技術及護理問題等的培訓,生活護理、消毒衛(wèi)生技術、人際溝通,重癥及疑難病人護理、身體、溝通技巧、院感知識、糾紛預防與處理方面的培訓,教學能力、危機感知及處理、持續(xù)改進、?？聘鞣矫嬷R,科研能力、成本分析、科研設計能力等方面培訓,開展?？谱o理研究、主持危重癥及疑難病例討論，除具備N3能力外，應具備病房管理、持續(xù)質(zhì)量改進能力,新進人員或護生指導，團體護理指導，開設專科門診，提供臨床專科指導。除具備N2能力，同時具備護理質(zhì)管理、科研能力,在臨床工作中全面負責對病人的護理及管理，并指導下級護士工作,助理護士,助理護士,思考與練習,1、下列不屬于護理人才特質(zhì)的