職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法.ppt

職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法,醫(yī)務(wù)部2013年10月,（備注：請(qǐng)各科室自行安排時(shí)間在本月內(nèi)完成培訓(xùn)）,職業(yè)病的診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)遵循的原則,公正,科學(xué),及時(shí),便民,診斷機(jī)構(gòu),從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并提交以下資料：,1.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表；,2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；,3.申請(qǐng)從事的職業(yè)病診斷項(xiàng)目；,4.與職業(yè)病診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)人員、儀器設(shè)備等資料；,5省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其它資料；,6省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其它資料；,7省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他資料。,省級(jí)衛(wèi)生行政部門收到申請(qǐng)材料后，應(yīng)當(dāng)在五個(gè)工作日內(nèi)作出是否受理的決定，不受理的應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請(qǐng)單位。決定受理的，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織專家組進(jìn)行技術(shù)評(píng)審。專家組應(yīng)當(dāng)自衛(wèi)生行政部門受理申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)完成和提交技術(shù)評(píng)審報(bào)告，并對(duì)提交的技術(shù)評(píng)審報(bào)告負(fù)責(zé)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到技術(shù)評(píng)審報(bào)告之日起二十個(gè)工作日內(nèi)，作出是否批準(zhǔn)的決定。對(duì)批準(zhǔn)的申請(qǐng)單位頒發(fā)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)；不批準(zhǔn)的應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請(qǐng)單位。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)有效期為五年。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)需要延續(xù)依法取得的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū)有效期的，應(yīng)當(dāng)在批準(zhǔn)證書(shū)有效期屆滿三十日前，向原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)延續(xù)。經(jīng)原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)審核合格的，延續(xù)批準(zhǔn)證書(shū)。符合本辦法第六條規(guī)定的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)開(kāi)展職業(yè)病診斷工作。設(shè)區(qū)的市沒(méi)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開(kāi)展職業(yè)病診斷的，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)病診斷工作的需要，指定公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作，并使其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)達(dá)到本辦法第六條規(guī)定的條件。,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職責(zé)：,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依法獨(dú)立行使診斷權(quán)，并對(duì)其作出的職業(yè)病診斷結(jié)論負(fù)責(zé)。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和健全職業(yè)病診斷管理制度，加強(qiáng)職業(yè)病診斷醫(yī)師等有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)和政策、法律培訓(xùn)，并采取措施改善職業(yè)病診斷工作條件，提高職業(yè)病診斷服務(wù)質(zhì)量和水平。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)職業(yè)病診斷程序，方便勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及其相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)勞動(dòng)者，保護(hù)勞動(dòng)者的隱私。,從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備下列條件，并取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的職業(yè)病診斷資格證書(shū)：,職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依法在其資質(zhì)范圍內(nèi)從事職業(yè)病診斷工作，不得從事超出其資質(zhì)范圍的職業(yè)病診斷工作。省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)名單、地址、診斷項(xiàng)目等相關(guān)信息。,第三章診斷,勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病防治法、本辦法的有關(guān)規(guī)定和國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等，進(jìn)行綜合分析，作出診斷結(jié)論。,職業(yè)病診斷需要的材料,（一）職業(yè)史、既往史；,（二）勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果；,（三）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；,（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料；,（五）與診斷有關(guān)的其他資料。,勞動(dòng)者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診，并告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病診斷的程序和所需材料。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)職業(yè)病診斷就診登記表，并提交其掌握的本辦法第二十一條規(guī)定的職業(yè)病診斷資料。在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭(zhēng)議的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法向用人單位所在地的勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知?jiǎng)趧?dòng)者所在的用人單位提供其掌握的本辦法第二十一條規(guī)定的職業(yè)病診斷資料，用人單位應(yīng)當(dāng)在接到通知后的十日內(nèi)如實(shí)提供。用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供職業(yè)病診斷所需要資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以依法提請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提供。,勞動(dòng)者對(duì)用人單位提供的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料有異議，或者因勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn)，無(wú)用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法提請(qǐng)用人單位所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門作出調(diào)查結(jié)論或者判定前應(yīng)當(dāng)中止職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)需要了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況時(shí)，可以對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，也可以依法提請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促，用人單位仍不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等資料或者提供資料不全的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。仍不能作出職業(yè)病診斷的，應(yīng)當(dāng)提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見(jiàn)或者建議。,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上單數(shù)職業(yè)病診斷醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)獨(dú)立分析、判斷、提出診斷意見(jiàn)，任何單位和個(gè)人無(wú)權(quán)干預(yù)。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，診斷醫(yī)師對(duì)診斷結(jié)論有意見(jiàn)分歧的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)半數(shù)以上診斷醫(yī)師的一致意見(jiàn)形成診斷結(jié)論，對(duì)不同意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。參加診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師不得棄權(quán)。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)診斷需要，聘請(qǐng)其他單位職業(yè)病診斷醫(yī)師參加診斷。必要時(shí)，可以邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)專家提供咨詢意見(jiàn)。,從事職業(yè)病診斷書(shū)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：,（一）勞動(dòng)者、用人單位基本信息；,職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)由參加診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷證明書(shū)一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。職業(yè)病診斷證明書(shū)的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。確診為職業(yè)病的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要，向相關(guān)監(jiān)管部門、用人單位提出專業(yè)建議。未取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在診療活動(dòng)中懷疑勞動(dòng)者健康損害可能與其所從事的職業(yè)有關(guān)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。,第四章鑒定,當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出的職業(yè)病診斷結(jié)論有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書(shū)之日起三十日內(nèi)，向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的首次鑒定。當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定書(shū)之日起十五日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。職業(yè)病鑒定實(shí)行兩級(jí)鑒定制，省級(jí)職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定。,衛(wèi)生行政部門可以指定辦事機(jī)構(gòu)，具體承擔(dān)職業(yè)病鑒定的組織和日常性工作。,（一）接受當(dāng)事人申請(qǐng)；,（二）組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)專家；,（三）管理鑒定檔案；,（四）承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作；,（五）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的有關(guān)鑒定的其他工作。,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：,參加職業(yè)病鑒定的專家，應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)鑒定的當(dāng)事人或者當(dāng)事人委托的職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)從專家?guī)熘邪凑諏I(yè)類別以隨機(jī)抽取的方式確定。抽取的專家組成職業(yè)病鑒定專家組（以下簡(jiǎn)稱專家組）。經(jīng)當(dāng)事人同意，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)可以根據(jù)鑒定需要聘請(qǐng)本省、自治區(qū)、直轄市以外的相關(guān)專業(yè)專家作為專家組成員，并有表決權(quán)。專家組人數(shù)為五人以上單數(shù)，其中相關(guān)專業(yè)職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為本次專家人數(shù)的半數(shù)以上。疑難病例應(yīng)當(dāng)增加專家組人數(shù)，充分聽(tīng)取意見(jiàn)。專家組設(shè)組長(zhǎng)一名，由專家組成員推舉產(chǎn)生。職業(yè)病鑒定會(huì)議由專家組組長(zhǎng)主持。,（一）是職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的；（二）與職業(yè)病診斷鑒定有利害關(guān)系的；（三）與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。（四）與職業(yè)病鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響鑒定公正的。,職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)專家有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避：,當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：,（一）職業(yè)病診斷鑒定申請(qǐng)書(shū)；,（二）職業(yè)病診斷證明書(shū)，申請(qǐng)省級(jí)鑒定的還應(yīng)當(dāng)提交市級(jí)職業(yè)病鑒定書(shū)；,（三）衛(wèi)生行政部門要求提供的其他有關(guān)資料。,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)資料之日起五個(gè)工作日內(nèi)完成資料審核，對(duì)資料齊全的發(fā)給受理通知書(shū)；資料不全的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知當(dāng)事人補(bǔ)充。資料補(bǔ)充齊全的，應(yīng)當(dāng)受理申請(qǐng)并組織鑒定。職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)收到當(dāng)事人鑒定申請(qǐng)之后，根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定的辦事機(jī)構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷、鑒定資料。原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到通知之日起十五日內(nèi)提交。職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)組織鑒定、形成鑒定結(jié)論，并在鑒定結(jié)論形成后十五日內(nèi)出具職業(yè)病鑒定書(shū)。,根據(jù)職業(yè)病鑒定工作需要，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)可以向有關(guān)單位調(diào)取與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、及時(shí)提供。專家組應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取當(dāng)事人的陳述和申辯，必要時(shí)可以組織進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。需要了解被鑒定人的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況時(shí)，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)根據(jù)專家組的意見(jiàn)可以對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，或者依法提請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。依法提請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的，在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)論或者判定作出前，職業(yè)病鑒定應(yīng)當(dāng)中止。職業(yè)病鑒定應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正的原則，專家組進(jìn)行職業(yè)病鑒定時(shí)，可以邀請(qǐng)有關(guān)單位人員旁聽(tīng)職業(yè)病鑒定會(huì)。所有參與職業(yè)病鑒定的人員應(yīng)當(dāng)依法保護(hù)被鑒定人的個(gè)人隱私。,職業(yè)病鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)包括一下內(nèi)容：,鑒定書(shū)加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)印章。首次鑒定的職業(yè)病鑒定書(shū)一式四份，勞動(dòng)者、用人單位、原診斷機(jī)構(gòu)各一份，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔一份；再次鑒定的職業(yè)病鑒定書(shū)一式五份，勞動(dòng)者、用人單位、原診斷機(jī)構(gòu)、首次職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)各一份，再次職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔一份。職業(yè)病鑒定書(shū)的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。,職業(yè)病鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)于鑒定結(jié)論作出之日起二十日內(nèi)由職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)送達(dá)當(dāng)事人。鑒定結(jié)論與診斷結(jié)論或者首次鑒定結(jié)論不一致的，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向相關(guān)衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。,（三）鑒定所用資料；,（五）表決的情況；,（六）經(jīng)鑒定專家簽字的鑒定結(jié)論；,（四）鑒定專家的發(fā)言及其鑒定意見(jiàn)；,（二）鑒定時(shí)間；,（七）與鑒定有關(guān)的其他材料。,（一）鑒定專家的組成；,職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄職業(yè)病鑒定過(guò)程，內(nèi)容包括：,監(jiān)督管理,定期對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括：,第六章法律責(zé)任,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)病診斷的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門按照職業(yè)病防治法第八十條的規(guī)定進(jìn)行處罰。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門按照職業(yè)病防治法第八十一條的規(guī)定進(jìn)行處罰：,（一）超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)病診斷的；,（二）不按照職業(yè)病防治法規(guī)定履行法定職責(zé)的；,（三）出具虛假證明文件的。,設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，對(duì)職業(yè)病鑒定工作程序、制度落實(shí)情況及職業(yè)病報(bào)告等相關(guān)工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期考核。,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門按照職業(yè)病防治法第七十五條的規(guī)定進(jìn)行處罰。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令