醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度

醫(yī) 院 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 制度一、 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為： 1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。二、 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的分級(jí)防護(hù)（一）一級(jí)預(yù)防：適用于發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2、工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。 3、下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。（二）二級(jí)預(yù)防：適用于呼吸道傳染性疾病的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。 1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)傳染性疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，并嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2、進(jìn)入隔離區(qū)和專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。 （三）三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開(kāi)的醫(yī)護(hù)人員。除二級(jí)放護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。 三、 醫(yī) 務(wù) 人 員 的 防護(hù) 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同，采取不同的防護(hù)措施，并符合以下要求：（一）一般防護(hù)：適用于普通門(mén)（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。 1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。 2、工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩。 3、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。（二）一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。 1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。 2、嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。3、工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。 4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。 5、下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。（三）二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入甲型H1N1流感留觀室、甲型H1N1流感隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員；接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。 1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。 2根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。 3、嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 4、進(jìn)入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。 5、穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：（1） 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。（2） 潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。6、脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：（1） 醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩脫隔離衣或防護(hù)服脫鞋套洗手和/或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專(zhuān)用污物容器內(nèi)。（2） 從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。（3） 沐浴、更衣離開(kāi)清潔區(qū)。6、 注意事項(xiàng)：（1） 醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用6小時(shí)8小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。（2） 離開(kāi)隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。（3） 醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類(lèi)傳染病患者時(shí)，隔離衣或防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。 （4） 接觸疑似患者，隔離衣或防護(hù)服應(yīng)在接觸每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。（5） 隔離衣或防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 （6）戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。 (7) 隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫兩次，體溫超過(guò)37.5及時(shí)就診。 (四)三級(jí)防護(hù)：適用于為實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員。 可引發(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道