




全文預覽已結(jié)束
下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
單病種質(zhì)量控制指標 一、急性心肌梗死 (一) 到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林 (有禁忌者應給予氯吡格雷) 。 (二)實施左心室功能評價。 (三)再灌注治療(僅適用于STEMI) 。 1、到院30 分鐘內(nèi)實施溶栓治療; 2、到院90 分鐘內(nèi)實施PCI治療; 3、需要急診PCI患者,但本院無條件實施時,須轉(zhuǎn)院。 (四)到達醫(yī)院后即刻使用阻滯劑(無禁忌癥者) 。(五)住院期間使用阿司匹林、-阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示(無禁忌癥者) 。 (六)出院時繼續(xù)使用阿司匹林、-阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示(無禁忌癥者) 。 (七)為患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。 (八)平均住院日/住院費用。 二、心力衰竭 (一)實施左心室功能評價。 (二)到達醫(yī)院后即刻使用利尿劑鉀劑。(三)到達醫(yī)院后即刻使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑(ARB) 。 (四)到達醫(yī)院后即刻使用-阻滯劑。 (五)醛固酮拮抗劑(重度心衰) 。 (六)住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI/ARBs、-阻滯劑和醛固酮拮抗劑(有適應癥,若無副作用)有明示。 (七)出院時繼續(xù)使用利尿劑、ACEI/ARBs、-阻滯劑和醛固酮拮抗劑(有適應癥,若無副作用)有明示。 (八)非藥物心臟同步化治療(有適應癥) 。 (九)為患者提供:心力衰竭(HF)健康教育。(十)平均住院日/住院費用。 三、住院病人社區(qū)獲得性肺炎 (一)判斷是否符合入院標準。 (二)氧合評估。 (三)病原學診斷。 1、住院24 小時以內(nèi),采集血、痰培養(yǎng); 2、在首次抗菌藥物治療前,采集血、痰培養(yǎng)。 (四)抗菌藥物時機。 1、入院8小時內(nèi)接受抗菌藥物治療; 2、入院4小時內(nèi)接受抗菌藥物治療; 3、入院6小時內(nèi)接受抗菌藥物治療。 (五)起始抗菌藥物選擇。 1、重癥患者起始抗菌藥物選擇; 2、非重癥患者起始抗菌藥物選擇; 3、目標抗感染藥物的治療選擇。 (六)初始治療72小時后無效者,重復病原學檢查。 (七)抗菌藥物療程(平均天數(shù)) 。 (八)為患者提供:戒煙咨詢/健康輔導。 (九)符合出院標準及時出院。 (十)平均住院日/住院費用。 四、缺血性腦梗死 (一)卒中接診流程。 1、按照卒中接診流程; 2、神經(jīng)功能缺損NIHSS評估;3、45分鐘內(nèi)完成頭顱CT、血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查。 (二)房顫患者的抗凝治療。 (三)組織纖溶酶原激活劑(t-PA)/或尿激酶應用的評估。 (四)入院48小時內(nèi)阿司匹林或氯吡格雷治療。 (五)評價血脂水平。 (六)評價吞咽困難。 (七)預防深靜脈血栓(DVT) 。 (八)出院時使用阿司匹林或氯吡格雷。(九)為患者提供:卒中的健康教育。 (十)住院24小時內(nèi)接受血管功能評價。 (十一)平均住院日/住院費用。 五、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù) (一) 實施手術(shù)前功能評估 (屬二次、 或翻修、 或高難復雜全髖)。(二)預防抗菌藥應用時機。 (三)預防術(shù)后深靜脈血栓形成。 (四)手術(shù)輸血量大于400ml。 (五)術(shù)后康復治療。 (六)內(nèi)科原有疾病治療。 (七)手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥(深靜脈血栓和肺栓塞等生理和代謝紊亂) 。 (八)為患者提供:髖與膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育。 (九)切口愈合:I/甲。 (十)住院21天內(nèi)出院。 (十一)平均住院日/住院費用。 六、冠狀動脈旁路移植術(shù) (一)到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林與內(nèi)科再灌注治療。 (二)CABG手術(shù)適應癥與急癥手術(shù)指征。 (三)使用乳房內(nèi)動脈。 (四)預防性抗菌藥物應用時機。 (五)術(shù)后活動性出血或血腫再手術(shù)。 (六)手術(shù)后并發(fā)癥治療。 (七)為患者提供冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)的健康教育。 (八)切口愈合:/甲。 (九)住院21天內(nèi)出院。 (十)平均住院日/住院費用。 七、闌尾切除術(shù)(不含腹腔鏡下) (一)全身情況。 (二)局部檢查。 (三)抗菌藥物應用時間(平均天數(shù)) 。 (四)輔助檢查:心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)、B超。 (五)內(nèi)科原有疾病的治療。 (六)鑒別診斷。 (七)手術(shù)適應證。 (八)手術(shù)輸血量。 (九)手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥治療。 (十)切口愈合:/甲。 (十一)符合出院標準及時出院。 (十二)平均住院日/住院費用。 (十三)為患者提供健康知識教育。 八、腹腔鏡下膽囊切除術(shù) (一)全身情況。 (二)局部檢查。 (三)抗菌藥物應用時間(平均天數(shù)) 。 (四)輔助檢查:心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能、B 超、必要時作MRCP(磁共振胰膽管成像) 。 (五)鑒別診斷。 (六)手術(shù)適應證。 (七)手術(shù)輸血量。 (八)手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥治療。 (九)切口愈合:/甲。 (十)住院七天內(nèi)出院。 (十一)符合出院標準及時出院。 (十二)平均住院日/住院費用。 (十三)為患者提供健康知識教育。 九、甲狀腺次全切除術(shù) (一)全身情況。 (二)局部檢查。 (三)抗菌藥物應用時間(平均天數(shù)) 。 (四)輔助檢查:心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能、頸部 X線檢查、喉鏡檢查、基礎(chǔ)代謝率、B超、病理學檢查、T3、T4、必要時作ECT。 (五)鑒別診斷。 (六)手術(shù)適應證。 (七)手術(shù)輸血量。 (八)手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥治療。 (九)切口愈合:/甲。 (十)住院七天內(nèi)出院。 (十一)符合出院標準及時出院。 (十二)平均住院日/住院費用。 (十三)為患者提供健康知識教育。 十、單則乳腺改良根治術(shù)(不含乳腔鏡下) (一)全身情況。 (二)局部檢查。 (三)抗菌藥物應用時間(平均天數(shù)) 。 (四)輔助檢查:心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能、B 超、近紅外線乳房掃描、鉬鈀 X 線攝片或 ECT 檢查、病理學檢查(包括立體定位穿刺活檢或手術(shù)中快速切片病理檢查) 。 (五)鑒別診斷。 (六)手術(shù)適應證。 (七)手術(shù)輸血量。 (八)手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥治療。 (九)切口愈合:/甲。 (十)符合出院標準及時出院。 (十一)平均住院日/住院費用。 (十二)為患者提供健康知識教育。 十一、子宮肌瘤切除術(shù)(不含腹腔鏡下) (一)全身情況的記載。 (二)婦科檢查的記載。 (三)抗菌藥物使用時間(平均天數(shù)) 。 (四)輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、心電圖、胸片、血型加交叉、凝血功能、B超、病理學檢查。 (五)鑒別診斷。 (六)術(shù)前討論不否具有手術(shù)適應證。 (七)手術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥。 (九)切口是否/甲愈合。 (十)是否術(shù)后九天內(nèi)出院。 (十一)符合出院標準。 (十二)平均住院日/住院費用。 (十三)是否為患者提供健康教育。 十二、全子宮切除術(shù)(不含腹腔鏡下) (一)全身情況的記載。 (二)婦科檢查的記載。 (三)抗菌藥物使用時間(平均天數(shù)) 。 (四)輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、心電圖、胸片、血型加交叉、凝血功能、B超、病理學檢查。 (五)鑒別診斷。 (六)術(shù)前討論是否具有手術(shù)適應證。 (七)手術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥。 (九)切口是否/甲愈合。 (十)術(shù)后九天內(nèi)出院。 (十一)符合出院標準。 (十二)平均住院日/住院費用處于同等類型醫(yī)院水平。 十三、剖宮產(chǎn)術(shù) (一)術(shù)前全身健康狀況評價。 (二)產(chǎn)科??茩z查,如胎位、先露、胎心、宮高、腹圍等。 (三)合理使用抗菌藥物(平均天數(shù)) 。 (四)輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、心電圖、乙肝、HIV、RPR、HCV、凝血功能、B 超、胎心監(jiān)測、必要時病理學檢查。 (五)手術(shù)適應證。 (六)手術(shù)輸血量(酌情) 。 (七)術(shù)后并發(fā)癥相應治療,如羊水栓塞、出血、DIC、感染等。 (八)切口愈合:/甲。 (九)住院九天內(nèi)出院。 (十)符合出院標準及時出院。 (十一)為妊婦提供母乳喂養(yǎng)健康知識教育。 (十二)平均住院日/住院費用。 十四、單胎順產(chǎn) (一)產(chǎn)前全身健康狀況評價。 (二)產(chǎn)科??茩z查:如胎位、先露、胎心、宮高、腹圍等。 (三)合理使用抗菌藥物(平均天數(shù)) 。 (四)輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、B超、胎心監(jiān)測、心電圖、乙肝、HIV、HCV、RPR。 (五)住院五天內(nèi)出院。 (六)為妊婦提供母乳喂養(yǎng)健康知識教育。 (七)平均住院日/住院費用。 十五、肺炎(兒科) (一)判斷是否符合入院標準 (二)氧合評估 (三)輔助檢查 1、血常規(guī)、血CRP 2、胸部X 線(入院24小時內(nèi)) 3、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng) 住院24小時以內(nèi),采集血、痰培養(yǎng); 在首次抗菌藥物治療前,采集血、痰培養(yǎng); 4
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 家具企業(yè)并購重組購銷合同3篇
- 合規(guī)承諾股東權(quán)益保障承諾書3篇
- 工程施工協(xié)調(diào)委托3篇
- 勞動合同延期補充協(xié)議版3篇
- 委托維修合同3篇
- 國際貿(mào)易規(guī)則與實務(wù)培訓合同范本3篇
- 展會服務(wù)合同中的展會影響力3篇
- 工程索賠案例實踐啟示
- 互聯(lián)網(wǎng)借款合同格式模板3篇
- 歷史文化地形圖測繪合同3篇
- 大學生職業(yè)規(guī)劃大賽《運動康復專業(yè)》生涯發(fā)展展示
- 高樓遮光補償協(xié)議書范本
- 課題申報書:生成式人工智能賦能高職教學變革研究
- 母乳喂養(yǎng)知識培訓課件下載
- 西安市曲江第三中學行政人員及教師招聘筆試真題2024
- 2025-2030中國竹纖維行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀及競爭策略與投資前景研究報告
- 委托外包催收合同協(xié)議
- 2025-2030中國涂裝行業(yè)市場深度分析及發(fā)展預測與投資策略研究報告
- 乳腺癌診治指南與規(guī)范(2025年版)解讀
- 銀行系統(tǒng)招聘考試(經(jīng)濟、金融、會計)模擬試卷14
- 心理韌性在咨詢中的重要性試題及答案
評論
0/150
提交評論