藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目內(nèi)容扣分方法科室軟件資料（20分）1、科室管理2、依法執(zhí)業(yè)3、質(zhì)量管理4、各項(xiàng)制度與流程5、醫(yī)療安全管理6、崗位職責(zé)、工作制度、管理制度、采購制度7、藥事管理8、繼續(xù)教育、教學(xué)管理9、藥師交接班記錄本10、中醫(yī)藥管理11、門診處方點(diǎn)評(píng)記錄1、文件夾缺一項(xiàng)扣5分2、目錄資料內(nèi)容缺一項(xiàng)扣2分3、內(nèi)容不全一處扣1分 科室報(bào)表上交（20分）1、每月金額前十位醫(yī)師、藥品2、抗菌藥物使用前十位3、各科室抗菌藥物使用前十位4、各項(xiàng)藥事指標(biāo)5、全院抗菌藥物臨床使用指標(biāo)6、藥品不良反應(yīng)報(bào)告7、各科室抗菌藥物強(qiáng)度DDD值8、全院抗占比9、臨床與醫(yī)技溝通表缺一項(xiàng)扣1分（每月3日前交上月報(bào)表）質(zhì)量指標(biāo)完成情況（20分）處方復(fù)核率達(dá)到100調(diào)配處方出門差錯(cuò)率1/10000中藥處方飲片誤差5%制劑檢驗(yàn)合格率達(dá)100%無假冒偽劣藥品藥品供應(yīng)滿足率95%藥品收入占總收入比例40門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例50出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例40采購抗菌藥物品種原則上控制在35種15%處方合格率95%全省統(tǒng)一招標(biāo)藥品80%藥庫藥品質(zhì)量合格率100%處方通用名使用率95%每項(xiàng)指標(biāo)下降1%扣1分特殊藥品管理（10分）有明確的麻醉、精神藥品管理文件、制度嚴(yán)格按照管理流程執(zhí)行專人、專柜、專門賬冊(cè)出入庫有專冊(cè)登記處方保留3年無管理文件、制度扣5分違反管理流程1例扣2分登記、記錄有缺陷扣1分/處處方丟失1張扣1分藥庫管理（5分）有適宜的倉庫儲(chǔ)備條件無失效、過期藥品出入庫差錯(cuò)率1%倉儲(chǔ)環(huán)境有缺陷扣1分/處發(fā)現(xiàn)失效、過期藥品1次扣1分門診管理（10分）發(fā)出藥品要告知用法、用量、注意事項(xiàng)按規(guī)定保留處方1年發(fā)藥交代不清楚扣1分/次處方核查缺陷1分/次三基考核（10分）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不參加者每人次扣1分理論考試不參加者每人次扣1分，不及格每人次扣0.5分操作考核不參加者每人次扣1分，不及格每人次扣0.5分醫(yī)療安全與滿意度調(diào)查（5分）1、患者投訴及糾紛2、患者對(duì)藥師、醫(yī)技科室滿意度調(diào)查85%1、患者投訴一次扣2分，發(fā)生糾紛一次扣5分。2、滿意度低一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。加分獎(jiǎng)勵(lì)1、論文發(fā)表 2、新技術(shù)新項(xiàng)目1、論文發(fā)表，一篇加1分。2、每開展一項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目加2分。處方書寫質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要求考核標(biāo)準(zhǔn)一般項(xiàng)目患者姓名、年齡（嬰、幼兒應(yīng)寫明歲、月、天）、性別、科別、住院號(hào)、床號(hào)、日期、臨床診斷、醫(yī)師簽名等填寫齊全。缺一項(xiàng)為不合格處方正文內(nèi)容書寫1、字跡清楚，不得涂改。不符合要求者為不合格處方2、處方內(nèi)容不得涂改，需修改者醫(yī)師應(yīng)重新簽名，并注明修改時(shí)間。不符合要求者為不合格處方3、藥品名稱按規(guī)范名稱書寫，醫(yī)師不得自行編制藥品縮寫名或用代號(hào)。不符合要求者為不合格處方4、藥品劑量和數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量使用法定計(jì)量單位。不符合要求者為不合格處方5、藥品用法、用量要規(guī)范書寫，并規(guī)定常規(guī)用量使用，超劑量使用的應(yīng)注明原因并再次簽字。不符合要求者為不合格處方6、藥品配伍合理、無禁忌。不符合要求者為不合格處方7、用藥與診斷相符合，需做皮試要標(biāo)明結(jié)果。不符合要求者為不合格處方處方用藥量符合規(guī)定一般病人處方7天量。慢性病人處方超過7天量的要注明原因。急診處方不超過3日量。（確實(shí)因?yàn)樗幤钒b超過者特殊對(duì)待）不符合要求者為不合格處方每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品不符合要求者為不合格處方簽名1、無處方權(quán)的醫(yī)師書寫的處方必須有上級(jí)醫(yī)師簽字。簽名必須清晰可辨認(rèn)。不符合