灌腸法PPT課件

. 1、灌腸法、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握排便異常的護(hù)理措施的灌腸法的操作步驟和注意事項(xiàng)。 掌握：種不同灌腸液的選擇，掌握：灌腸的適應(yīng)證和禁忌證. 2、灌腸法、定義、從肛門經(jīng)直腸注入一定量的液體，幫助患者從腸道、排便、排氣或腸道供應(yīng)藥物和營養(yǎng)，確定診斷和治療目的.3、保留灌腸種類、保留灌腸、不保留清潔、不保留大量灌腸、不保留少量灌腸、不保留大量灌腸操作要點(diǎn)，減輕以便秘、腸積氣術(shù)前、檢查、產(chǎn)前稀釋清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)為目的的中毒，減輕病情和治療狀況的意識(shí)、體征、排便狀況和自我管理能力的心理狀況、合作度的肛周皮膚5、用品，0.1%-0.2%肥皂水生理鹽水，量，500-1000ml/成人200-500ml/小兒，一般為39-41，28-32中暑4，溫度，灌腸液。 正確選擇溶液、溫度、濃度和量避免錯(cuò)誤事故的發(fā)生，有利于液體流入s狀結(jié)腸和保持下行結(jié)腸一定的注入壓力和速度，有足夠的作用時(shí)間防止氣體流入直腸和液體流出，使糞便灌腸軟化后分解一次1/E， 灌腸后無排便記錄為0/E，準(zhǔn)備備用品說明左側(cè)臥位、膝、腰彎曲、腰移動(dòng)，用毛巾擦拭液面高于肛門的40-60CM肛管潤滑排氣管分別固定肛門插入(7-10cm )，用于觀察液面下降和患者狀況的管拔管擦拭肛門為5-10MIN， 需要降低溫度觀察30MIN性狀時(shí)輸送檢查用物品的洗手記錄、操作步驟、7、操作點(diǎn)：1、臥位：左側(cè)臥位2、壓力： 40-60CM、插入深度：成人7-10cm、小兒4-7cm。 8、注意，灌水后通常為5-10min，降溫后為30min，排便后為30min，測量體溫并記錄。 按醫(yī)囑準(zhǔn)備溶液，量、溫度、濃度、流速壓力等肝昏迷肥皂水心力衰竭/貯存鈉禁止ns傷寒量500ml掌握壓力30cm禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病9，僅保留灌腸，消除便秘，排出腸道氣體，減輕腹脹腹部/盆腔手術(shù)后及嚴(yán)重，適用于男女老少患者的灌腸液，在“1，2，3液”(50%硫酸鎂30ml，甘油60ml熱水90ml )油劑(甘油/石蠟油50ml )中加入同量的熱水溫度： 38保持時(shí)間： 10-20min，10，操作方法，1 )準(zhǔn)備用品為患者潤滑肛管前端，用注射器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，輕輕插入直腸內(nèi)7-10cm，松開止血鉗，逐漸注入溶液，注入溫水5-10ml，提起肛管前端注入全部溶液，折彎肛管，輕輕拔出，放入彎曲盤。 囑患者平臥盡量10-20分鐘后留下排便。 11、清潔灌腸或結(jié)腸灌腸，徹底清除目的結(jié)腸中積存的糞便，準(zhǔn)備直腸、結(jié)腸x線術(shù)前腸道。 方法：首次肥皂水后0.9%NS，終止標(biāo)準(zhǔn)排泄液無糞質(zhì)每次約500ml，液面距肛門不足40厘米，12、 用口服高滲透液清洗腸道甘露醇法1 .術(shù)前3d進(jìn)半流食2 .術(shù)前1d進(jìn)半流食3 .術(shù)前1d2pm4pm4.口服甘露醇溶液1000ml (混合20 %甘露醇500ml 5%葡萄糖1000ml )， 硫酸鎂法1 .術(shù)前3d進(jìn)半流食2 .每晚口服50%硫酸鎂1030ml3 .術(shù)前1d進(jìn)半流食4 .術(shù)前口服硫酸鎂200ml(50%硫酸鎂100ml 5%葡萄糖鹽水100ml)5%，再口服1d2pm4pm溫水1000ml 常用藥液：鎮(zhèn)靜催眠： 10%氫氯醛，劑量按醫(yī)師指示加入相同劑量的熱水和鹽水腸道抗感染：腸道殺菌劑為2%葉黃素、0.5%1%新霉素和其他抗生素等，劑量按醫(yī)師指示，劑量為200ml以下，溫度為3941腸道營養(yǎng)劑： 10減輕昏迷癥狀：乳果糖量： 124； 200ml溫度： 39-41， 14、慢性菌痢-s狀結(jié)腸/直腸、左側(cè)臥位阿米巴痢-回盲部、右側(cè)臥位肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后患者，排便失禁者均不宜保留灌腸，腸道病患者夜間睡眠前保留高臀部10CM插入長-10-15CM高30cm藥液1 h，保留灌腸、注意事項(xiàng)，15、 對(duì)于結(jié)腸造口灌腸法，結(jié)腸造口灌腸法通過溫水或溫鹽水注入刺激腸蠕動(dòng)在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較完整的排泄糞便，明顯減少排便次數(shù)，消除或減輕人工肛門氣味，減少腸道氣體，降低腸道口周圍皮膚刺激反應(yīng)的發(fā)生率。 具體方法：取座位或右側(cè)臥位戴手套，右手食指沾液狀石蠟油，首先查出造口腸道行為，插入肛管10-15cm，導(dǎo)管周圍包裹凡士林紗布，39-410.1