系統(tǒng)解剖學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

.,1,第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng),第一節(jié)概述第二節(jié)垂體第三節(jié)甲狀腺與甲狀旁腺第四節(jié)腎上腺第五節(jié)胰島第六節(jié)松果體和胸腺,.,2,學(xué)習(xí)要點(diǎn),內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成及功能垂體的位置、分部及功能甲狀腺的位置、形態(tài)及功能腎上腺的位置及功能胰島的位置及功能松果體的位置及功能胸腺的位置及隨年齡變化特征,.,3,第一節(jié)概述,一、內(nèi)分泌的概念及內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的生物活性物質(zhì)稱(chēng)為激素，激素不經(jīng)導(dǎo)管直接進(jìn)入體液的現(xiàn)象稱(chēng)為內(nèi)分泌。,內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織（位于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌組織）和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所組成。,.,4,內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念：,內(nèi)分泌腺/內(nèi)分泌細(xì)胞,激素,體液傳遞,常與神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)機(jī)體的功能活動(dòng)。,生物學(xué)效應(yīng),高效能生物活性物質(zhì),.,5,內(nèi)分泌腺(獨(dú)立組成內(nèi)分泌器官）垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、松果體、胸腺等內(nèi)分泌組織（位于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌組織）胰腺中的胰島卵巢中的黃體睪丸中的間質(zhì)細(xì)胞散在的內(nèi)分泌細(xì)胞消化管黏膜、腎、心、肺、下丘腦、皮膚、胎盤(pán)等處組織的某些細(xì)胞,.,6,內(nèi)分泌腺概觀,.,7,內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體中重要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)，其作用是通過(guò)內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素來(lái)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。激素對(duì)人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖功能、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和影響行為等方面都有重要的調(diào)節(jié)作用。,二、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,.,8,第二節(jié)垂體,一、垂體的形態(tài)和位置垂體呈橢圓形，色灰紅，直徑0.8-1cm，體積很小，重0.6-0.7g，位于顱底蝶骨的垂體窩內(nèi)，上端借助漏斗連于下丘腦，前方鄰近視交叉。垂體有腫瘤生長(zhǎng)時(shí)，可壓迫視交叉的中間部纖維，產(chǎn)生兩眼視野的顳側(cè)偏盲。,.,9,二、垂體的分部腺垂體：遠(yuǎn)側(cè)部、結(jié)節(jié)部、中間部?jī)?nèi)有腺細(xì)胞，具分泌功能。遠(yuǎn)側(cè)部和結(jié)節(jié)部合稱(chēng)垂體前葉神經(jīng)垂體：神經(jīng)部、漏斗部神經(jīng)垂體內(nèi)無(wú)腺細(xì)胞，但有神經(jīng)纖維末梢和豐富的毛細(xì)血管，中間部和神經(jīng)部合稱(chēng)垂體后葉,.,10,.,11,重點(diǎn)：遠(yuǎn)側(cè)部、神經(jīng)部。,.,12,（一）腺垂體,三、垂體的微細(xì)結(jié)構(gòu),.,13,光鏡：體積大，圓或多邊形，胞質(zhì)充滿(mǎn)粗大的嗜酸性顆粒。,（1）嗜酸性細(xì)胞(acidophil),數(shù)目：多,.,14,A.生長(zhǎng)激素細(xì)胞：分泌生長(zhǎng)激素（GH)。,嗜酸性細(xì)胞分兩種：,未成年期分泌不足：患侏儒癥分泌過(guò)多：患巨人癥成年期分泌過(guò)多：患肢端肥大癥,.,15,18世紀(jì)西班牙畫(huà)家委拉斯凱茲的名畫(huà)宮廷中的侏儒弄臣,.,16,2004年9月1日,江西省高安市村前鎮(zhèn)20歲的朱海珍(右)和比她小1歲的鄰居在一起。朱海珍生于1984年，目前身高79厘米，體重10公斤，看上去如兩歲孩童，朱海珍被世界吉尼斯英國(guó)總部確認(rèn)為世界最矮的成人女子。,世界最矮的成人女子,.,17,巨人癥,.,18,肢端肥大癥,.,19,（2）嗜堿性細(xì)胞(basophil),數(shù)目:少,光鏡：呈橢圓形或多邊形，胞質(zhì)含嗜堿性顆粒。,.,20,嗜堿性細(xì)胞分四種：,A.促甲狀腺激素細(xì)胞：分泌促甲狀腺激素(TSH),C.促性腺激素細(xì)胞：分泌卵泡刺激素和黃體生成素,B.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）,D.促黑激素，促進(jìn)皮膚黑色素合成，使皮膚顏色變深。,.,21,（3）嫌色細(xì)胞,數(shù)目：最多,光鏡：體積小，細(xì)胞呈圓形或多邊形，胞質(zhì)少，染色淺，細(xì)胞輪廓不清。,認(rèn)為是脫顆粒的嗜色細(xì)胞或是嗜色細(xì)胞的初期階段,.,22,（二）神經(jīng)垂體,神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連，沒(méi)有分泌功能，只有貯存和釋放下丘腦激素的功能。,.,23,無(wú)髓神經(jīng)纖維,是下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突。,.,24,神經(jīng)垂體的功能：儲(chǔ)存、釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。,.,25,第三節(jié)甲狀腺與甲狀旁腺一、甲狀腺（一）甲狀腺的位置和形態(tài),甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于喉的下部和氣管上部的兩側(cè)，呈“H”形，分左、右側(cè)葉和峽部。峽部一般位于第2-4氣管軟骨的前方，甲狀腺借結(jié)締組織附于喉軟骨上，吞咽時(shí)可隨喉上下移動(dòng)。,.,26,.,27,甲狀腺的表面被膜分割形成很多甲狀腺小葉，小葉實(shí)質(zhì)由大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細(xì)胞構(gòu)成,（二）甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能,.,28,由濾泡上皮細(xì)胞圍成腔內(nèi)充滿(mǎn)嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白,（一）甲狀腺濾泡（thyroidfollicle）,.,29,1.濾泡上皮細(xì)胞（follicularepithelialcell)：,含氮激素分泌細(xì)胞胞質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡分泌甲狀腺素,甲狀腺素的形成：經(jīng)過(guò)合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放等過(guò)程,.,30,甲狀腺素的作用:促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,提高神經(jīng)興奮性,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,兒童期分泌不足:呆小癥,成人期分泌過(guò)多:甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢),.,31,先天呆小癥患者（18歲）,.,32,缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫,.,33,臨床表現(xiàn)：多食但消瘦畏熱多汗心悸易激動(dòng)眼球突出、及甲狀腺腫大等,.,34,分泌過(guò)少：,全身浮腫,甲低：蛋白質(zhì)合成下降,嬰幼兒時(shí)期分泌過(guò)少：,呆小癥,低代謝癥候群：體溫低怕冷無(wú)汗精神委靡、遲鈍食欲減退,.,35,濾泡旁細(xì)胞,2.濾泡旁細(xì)胞,位于甲狀腺濾泡之間，或?yàn)V泡上皮細(xì)胞之間，較大，色淡，分泌降鈣素,降低血鈣,.,36,位于甲狀腺兩側(cè)葉的后面，上下各一對(duì)，少數(shù)可埋入甲狀腺實(shí)質(zhì)，棕黃色扁橢圓形小體，大小如黃豆。,（一）甲狀旁腺的位置和形態(tài),二、甲狀旁腺,.,37,主細(xì)胞數(shù)量多，多邊形，色淺，分泌甲狀旁腺激素，增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性促進(jìn)小腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣,嗜酸性細(xì)胞：青春期前后出現(xiàn)，胞質(zhì)嗜酸性，含大量線粒體；功能不明,甲狀腺表面有結(jié)締組織被膜包裹，實(shí)質(zhì)內(nèi)腺細(xì)胞排成索團(tuán)狀，由主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞構(gòu)成,圖,.,38,主細(xì)胞,嗜酸性細(xì)胞,.,39,第四節(jié)腎上腺,一、腎上腺的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu),腎上腺位于兩腎上端的內(nèi)上方，呈淡黃色，左右各一，重7g，左腎上腺呈半月形，右腎上腺呈三角形。腎上腺門(mén),.,40,表面被覆由被膜，實(shí)質(zhì)分皮質(zhì)和髓質(zhì),二、腎上腺的微細(xì)結(jié)構(gòu),皮質(zhì)占腎上腺體積的80%90%，含大量類(lèi)固醇激素分泌細(xì)胞和豐富的血竇。,.,41,從外向內(nèi)依次為：,.,42,被膜,球狀帶,束狀帶,網(wǎng)狀帶,（一）腎上腺皮質(zhì),皮質(zhì),分三帶，即球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶,.,43,球狀帶：較薄，細(xì)胞聚集成球團(tuán)狀；細(xì)胞較小,功能：分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）（促進(jìn)腎保Na+排K+和胃吸收Na+，維持血容量）,細(xì)胞團(tuán),.,44,最厚，細(xì)胞排成索；細(xì)胞較大，含大量脂滴,功能：分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）1.促進(jìn)蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘?.抑制免疫應(yīng)答，對(duì)抗炎癥,束狀帶：,.,45,最薄，細(xì)胞索吻合成網(wǎng)；細(xì)胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，,功能：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素,網(wǎng)狀帶,.,46,含髓質(zhì)細(xì)胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血竇。,（二）腎上腺髓質(zhì),髓質(zhì)細(xì)胞,交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,.,47,多邊形，排成索、團(tuán)，含嗜鉻顆粒,髓質(zhì)細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞):,.,48,第五節(jié)胰島一、胰島的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu),胰島是分散在胰腺內(nèi)，大小不等的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，人的胰島內(nèi)主要有5種細(xì)胞：A細(xì)胞分泌胰高血糖素；20%B細(xì)胞分泌胰島素；胰島的主要細(xì)胞，60%70%D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素，5%。抑制A細(xì)胞和B細(xì)胞分泌激素PP細(xì)胞分泌多肽，抑制胃腸活動(dòng)及膽囊收縮。D1細(xì)胞分泌腸血管活性肽,.,49,第六節(jié)松果體和胸腺,一、松果體位于背側(cè)丘腦后上方，借細(xì)柄連于第三腦室頂?shù)暮蟛?，?lèi)似松果樣的小體，呈橢圓形，灰紅色，為單個(gè)器官。兒童時(shí)期發(fā)達(dá)，七歲后逐漸萎縮，成年后不斷有鈣鹽沉積。,.,50,作用:合成和分泌褪黑素，參與調(diào)節(jié)機(jī)體的晝夜生物鐘節(jié)律、睡眠、情緒和性成熟等生理活動(dòng)。,.,51,二、胸腺,位置：位于胸骨后方、上縱隔前部。形態(tài)：不對(duì)稱(chēng)的左右兩葉，兩葉之間結(jié)締組織相連。年齡變化：性成熟后退化。,功能：分泌胸腺素，淋巴干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為T(mén)淋巴細(xì)胞，建立和提高機(jī)體的細(xì)胞免疫反應(yīng)。,.,52,胸腺,是一個(gè)淋巴器官,參與細(xì)胞免疫反應(yīng)。,胸腺還與腎上腺皮質(zhì)和性腺之間有交互的反饋抑制作用。幼年時(shí)活躍，成年時(shí)萎縮。,二、胸腺,.,53,360.不屬于內(nèi)分泌腺的是()A.垂體B.甲狀腺C.胰腺D.胸腺E.腎上腺361.關(guān)于內(nèi)分泌腺的描述，錯(cuò)誤的是（）A.分泌物經(jīng)導(dǎo)管排出B.細(xì)胞排列成團(tuán)、索狀C.有豐富的毛細(xì)血管D.分泌物稱(chēng)激素E.激素通過(guò)毛細(xì)血管或淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)362.下列哪種激素不是腺垂體嗜堿性細(xì)胞分泌的（）A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.黃體生成素C.促甲狀腺激素D.催乳素E.卵泡刺激素,.,54,363.關(guān)于神經(jīng)垂體的敘述，正確的是（）A.由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成B.分泌抗利尿激素和催產(chǎn)素C.分泌生長(zhǎng)素和催乳素D.儲(chǔ)存抗利尿激素和催產(chǎn)素E.以上均不正確364.有關(guān)甲狀旁腺的描述，正確的是