藥理學(xué)習(xí)題及答案ppt課件

精選ppt,1.硝酸甘油沒有下列哪一種作用:（）A.擴張容量血管B.減少回心血量C.增加心率D.增加心室壁張力E.降低心肌耗氧量2.普萘洛爾和硝酸甘油均可引起:（）A.心率減慢B.心率加快C.血壓下降D.冠脈擴張E.心室容積增加3.硝苯地平擴張血管的機理是:（）A.激動血管2受體B.阻斷血管受體C.抑制Ca2+進入細胞內(nèi)D.抑制Na+進入細胞內(nèi)E.直接興奮迷走神經(jīng)4不具有擴張冠狀動脈的藥物是（）A硝酸甘油B.硝苯地平C維拉帕米D.硝酸異山梨醇酯E普萘洛爾,精選ppt,5與硝酸甘油擴張血管作用無關(guān)的不良反應(yīng)是（）A心率加快B.搏動性頭痛C體位性低血壓D.升高眼內(nèi)壓E高鐵血紅蛋白6伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用（）A普萘洛爾B硝酸甘油C維拉帕米D地爾硫卓E以上均可用7伴有心動過速的心絞痛患者不宜選用（）A普萘洛爾B硝酸甘油C維拉帕米D地爾硫卓E以上均可用8變異型心絞痛不宜選用（）A普萘洛爾B硝酸甘油C維拉帕米D地爾硫卓E以上均可用,精選ppt,9伴有充血性心力衰竭的患者宜選用（）A普萘洛爾B硝酸甘油C維拉帕米D地爾硫卓E以上均可用10穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用（）A普萘洛爾B硝酸甘油C維拉帕米D地爾硫卓E以上均可用多項選擇題1硝酸甘油的不良反應(yīng)有是（）A心率加快B.搏動性頭痛C體位性低血壓D.升高眼內(nèi)壓E高鐵血紅蛋白,精選ppt,2變異型心絞痛可宜選用（）A普萘洛爾B硝酸甘油C維拉帕米D地爾硫卓E硝苯地平3具有擴張冠狀動脈的藥物是（）A硝酸甘油B.硝苯地平C維拉帕米D.硝酸異山梨醇酯E普萘洛爾4.硝酸甘油抗心絞痛的作用有:（）A.擴張容量血管B.減少回心血量C.開放側(cè)支循環(huán)D.增加心室壁張力E.降低心肌耗氧量,精選ppt,填空題1.硝酸甘油治療心絞痛的機理是_和_。降低心肌耗氧量改善缺血區(qū)心肌供血2.影響心肌耗氧量的主要因素有_、_、和_。心室壁張力每分射血時間心肌收縮力3.硝苯地平治療心絞痛的機理是_、_、和_。降低心肌耗氧量改善缺血區(qū)心肌供血保護心肌細胞4.普萘洛爾治療_型心絞痛最為有效,對伴有_和_者尤為合適;但不宜用于_型心絞痛。穩(wěn)定高血壓心律失常變異,精選ppt,是非題硝酸甘油治療心絞痛的主要機理是由于擴張冠脈，增加心肌供血。錯；硝酸甘油治療心絞痛的主要機理是由于降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)心肌供血。口服硝酸甘油能迅速緩解心絞痛。錯；口服硝酸甘油不能迅速緩解心絞痛，因為硝酸甘油的生物利用度低，迅速緩解心絞痛的有效給藥方式是舌下含服、氣霧吸入和靜脈給藥。普奈洛爾與硝酸甘油合用抗心絞痛可增強療效并互相糾正缺點。對；.受體阻斷藥除用于抗心律失常、抗高血壓外，還可用于各種類型的心絞痛。錯；受體阻斷藥不宜用于變異型心絞痛，阻斷受體后，使受體相對占優(yōu)勢，易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，加重心肌缺血。.對變異型心絞痛最有效的藥物是硝苯地平。對.,精選ppt,簡答題硝酸甘油治療心絞痛的機理是什么？1.張靜脈和動脈，降低前后負荷，降低心肌耗氧量；2改善缺血區(qū)心肌供血。2鈣拮抗藥治療心絞痛的機理是什么？1降低心肌耗氧量2改善缺血區(qū)心肌3供血保護心肌細胞3為什么受體阻斷藥不宜用于變異型心絞痛？受體阻斷藥阻斷受體后，使受體相對占優(yōu)勢，易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，加重心肌缺血。4常用抗心絞痛藥有那些？各舉一代表藥物常用抗心絞痛藥分為三類：1硝酸酯類：其代表藥物硝酸甘油；2受體阻斷藥：代表藥物為普奈洛爾；3鈣拮抗藥：其代表藥物硝苯地平。5為何伴有心動過速的心絞痛患者不宜選用硝酸甘油？硝酸甘油血管的作用強，可反射性興奮交感神經(jīng)，使心率加快，心肌收縮力增強而增加心肌耗氧量，加重心絞痛。,精選ppt,論述題1.抗心絞痛藥緩解心絞痛的作用機理為何？列舉常用藥物及其適應(yīng)癥。心絞痛的發(fā)作是由于心肌供氧和耗氧之間平衡失調(diào)產(chǎn)生尖銳矛盾而引發(fā)，現(xiàn)有抗心絞痛藥可通過不同途徑來調(diào)整氧的供需平衡失調(diào)，但主要是通過降低心肌耗氧量，其次是增加心肌供血供氧而發(fā)揮治療作用。常用抗心絞痛藥分為三類：（1）硝酸酯類：其代表藥物硝酸甘油通過松馳血管平滑肌而降低心肌耗氧量，舌下或吸入給藥緩解心絞痛；軟膏或膜劑外用預(yù)防心絞痛發(fā)作。（2）受體阻斷藥：代表藥物為普奈洛爾，主要通過阻斷受體的過度興奮而降低心肌耗氧量，常用于對硝酸酯類不敏感的穩(wěn)定型心絞痛。（3）鈣拮抗藥：其代表藥物硝苯地平通過鈣拮抗作用減弱心肌收縮力，擴張冠狀血管而發(fā)揮作用，主要用于變異型心絞痛，對穩(wěn)定型心絞痛也有效。,精選ppt,2為什么硝酸甘油和普奈洛爾合用于心絞痛藥可增強療效？硝酸甘油可擴張靜脈和動脈而降低心臟的前后負荷，降低心肌耗氧量及增加心肌氧的供應(yīng)，但可反射性使心率加快，心肌收縮力加強。普奈洛爾可抑制心肌收縮力，減慢心率而降低心肌耗氧量，但可擴大心室容積，延長射血時間。兩藥合用可協(xié)同降低心肌耗氧的作用，前者可抵消后者擴大心室容積，延長射血時間的缺點，后者可抵消前者加快心率、加強心肌收縮力的不利作用，從而增強抗心絞痛的療效。但二藥均可使血壓降低，合用時應(yīng)注意劑量不宜過大,精選ppt,充血性心力衰竭藥單項選擇題1強心苷的適應(yīng)癥，下列哪項錯誤:（）A.充血性心衰B.室性心動過速C.室上性心動過速D.心房纖顫E.心房撲動2治療充血性心力衰竭時，強心苷最好與哪個利尿藥合用:（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯（安體舒通）C.呋塞米（速尿）D.依他尼酸（利尿酸）E.乙酰唑胺3強心苷禁用于:（）A.慢性心動能不全B.心房纖顫C.心房撲動D.室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速4強心苷對下列哪種心衰療效最好:（）A.高血壓或動脈硬化引起的心衰B.甲亢引起的心衰C.心肌炎引起的心衰D.肺心病引起的心衰E.縮窄性心包炎引起的心衰,精選ppt,5卡托普利（硫甲丙輔酸）屬于:（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B.直接擴張血管藥C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥D.利尿降壓藥E.受體阻斷藥6強心苷的正性肌力作用是通過:（）A.激動心肌1受體B.激動心肌受體C.增加心肌內(nèi)Ca2+含量D.直接興奮交感神經(jīng)E.抑制心肌M受體7強心甙中毒的停藥指癥是（）A頻發(fā)室性早期B二聯(lián)律C竇性心動過緩D視覺異常E以上均是8強心甙中毒引起的竇性心動過緩的治療可選用（）A氯化鉀B阿托品C利多卡因D腎上腺素E嗎啡,精選ppt,9強心甙治療心衰的原發(fā)作用是（）A使已擴大的心室容量縮小B降低心肌耗氧量C減慢心率D正性肌力作用E減慢房室傳導(dǎo)10血管擴張藥治療心衰的主要藥理依據(jù)是（）A擴張冠脈，增加心肌供氧B減少心肌耗氧C減輕心臟的前、后負荷D降低血壓，反射性興奮交感神經(jīng)E降低心輸出量,精選ppt,多項選擇題1.強心甙的適應(yīng)癥有（）A.充血性心衰B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房纖顫D.室性心動過速E.心房撲動2強心甙中毒的停藥指癥是（）A頻發(fā)室性早期B二聯(lián)律C竇性心動過緩D視覺異常E竇性心動過速3強心苷對心臟的作用表現(xiàn)為（）A正性肌力B負性頻率C負性傳導(dǎo)D心肌耗氧量E抗心律失常,精選ppt,4.能增加強心甙對心臟毒性的因素有（ABCDE）A.低血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.心肌缺氧E.腎功能低下5治療心衰的正性肌力藥物有（ABCD）A.強心苷B.氨力農(nóng)C.多巴酚丁胺D.米力農(nóng)E.卡托普利填空題1強心苷可抑制_酶,使心肌細胞內(nèi)的_濃度_而加強心肌收縮力。Na+,K+-ATP酶；Ca2+；增加,精選ppt,2強心苷的主要不良反應(yīng)有_、_和_。_是強心苷中毒特有的癥狀。胃腸道反應(yīng)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；心臟反應(yīng)；視色障礙3當(dāng)出現(xiàn)強心苷中毒的先兆癥狀如_、_、和_時應(yīng)及時停藥。室性早搏；竇性心動過緩；視色障礙4氨力農(nóng)是_抑制劑，可增加細胞內(nèi)_和濃度而呈現(xiàn)正性肌力作用。磷酸二酯酶劑；cAMP5強心苷對心臟的作用表現(xiàn)為_作用、_作用和_作用。正性肌力；負性頻率；負性傳導(dǎo),精選ppt,是非題1強心苷和腎上腺素均可通過加強心肌收縮力而。錯，腎上腺素增加心率和心肌耗氧量，不能治療充血性心衰2強心苷最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是心臟毒性反應(yīng)。對3為了增強地高辛的強心作用可同時靜注鈣劑。錯，高血鈣能增加強心苷對心臟毒性4氫氯噻嗪可降低洋地黃毒苷的心臟毒性。錯，氫氯噻嗪可導(dǎo)致低血鉀低血鎂能增加強心苷對心臟毒性5強心苷中毒所產(chǎn)生的惡心、嘔吐是其對胃腸道的直接剌激，改用注射劑可避免。錯，強心苷中毒所產(chǎn)生的惡心、嘔吐是其對胃腸道的毒性反應(yīng)，改用注射劑不可避免,精選ppt,6洋地黃中毒時可使心臟潛在的起搏點自律性增高而引起心律失常，其中以室性早搏出現(xiàn)最早最多。對7強心苷可治療心房纖顫、心房撲動及室性心動過速。錯，強心苷可治療心房纖顫、心房撲動及室性上心動過速8低血鉀、低血鎂、高血鈣、心肌缺氧及老年人腎功能低下是強心苷中毒的誘發(fā)因素。對9多巴酚丁胺能選擇性作用于心1受體,但對心率影響不明顯?？捎糜诼孕墓δ懿蝗?。對10現(xiàn)認為受體阻斷藥也可治療慢性心功能不全。對,精選ppt,簡答題1強心苷抗心衰的作用機制強心苷可抑制Na+,K+-ATP酶,使心肌細胞內(nèi)的Ca2+濃度增加而加強心肌收縮力。2能增加強心苷對心臟毒性的因素有那些？低血鉀高血鈣低血鎂心肌缺氧腎功能低下3強心苷能治療那些心律失常房顫、房撲、陣發(fā)性室上性心動過速,精選ppt,4強心苷的主要不良反應(yīng)那些有胃腸道反應(yīng)，惡心，嘔吐；心臟反應(yīng)，各種類型心律失常；視色障礙，黃綠視等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。5強心苷中毒的先兆癥狀有那些室性早搏，有時可出現(xiàn)而聯(lián)或三聯(lián)律；竇性心動過緩，每分鐘小于60次；視色障礙，黃綠視等。,精選ppt,論述題試述強心苷的主要作用與用途答：作用：治療量輕度抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶而具正性肌力作用，正性肌力作用之間接結(jié)果而具負性頻率作用；小劑量時由于心肌收力增強反射性興奮心迷走神經(jīng)、大劑量時直接作用于房室結(jié)而具負性傳導(dǎo)作用；對心電圖的影響特征性的改變是S-T段下降呈魚鉤狀。用途：慢性心功能不全；：某些心律失常：房顫、房撲、陣發(fā)性室上性心動過速。,精選ppt,抗精神失常藥與致幻藥1.名詞解釋人工冬眠氯丙嗪與度冷丁、異丙嗪組成“冬眠合劑”，配合物理降溫，用于人工冬眠。使機體對外界強烈性刺激處于一種“保護性抑制”狀態(tài)，使病人度過危險期，用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克、高熱驚厥和低溫麻醉。2.填空（1）氯丙嗪可阻斷_受體、_受體和_受體。DAM（2）氯丙嗪阻斷_和_通路中的_受體而呈現(xiàn)抗精神病作用。中腦邊緣系統(tǒng)中腦皮質(zhì)多巴胺,精選ppt,（3）抑郁癥常選用_治療,而燥狂癥則多選用_治療。丙咪嗪碳酸鋰（4）冬眠合劑的組成是_、_、_。氯丙嗪杜冷丁異丙嗪（5）氯丙嗪可治療除_以外的嘔吐。暈動病,精選ppt,3.單項選擇題(1)不屬吩噻嗪類抗精神病藥的是：A.奮乃靜B.三氟拉嗪C.氯丙嗪D.氯普噻噸E.硫利達嗪答案：D(2)氯丙嗪過量引起錐體外系反應(yīng)的機制是：A、阻斷黑質(zhì)-紋狀體DA受體B、阻斷大腦-邊緣系統(tǒng)的DA受體C、阻斷中腦-皮質(zhì)DA受體D、阻斷下丘腦-垂體DA受體E、阻斷腦內(nèi)M受體答案：A(3)氯丙嗪不能用哪種原因引起的嘔吐：A、放射病嘔吐B、癌癥嘔吐C、尿毒癥嘔吐D、暈動病嘔吐E、強心苷中毒嘔吐答案：D,精選ppt,（4）氯丙嗪大劑量引起的體位性低血壓用何藥糾正：A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、酚妥拉明D、異丙腎上腺素E、哌唑嗪答案：B（5）氯丙嗪過量引起的帕金森綜合癥用哪種藥物對抗：A、左旋多巴B、多巴胺C、阿托品D、苯?？M（安坦）E、東莨菪堿答案：D（6）精神分裂癥常用哪種藥物：A、氯噻平B、利血平C、嗎啡D、哌替啶E、氯丙嗪答案：E（7）碳酸鋰主要用于：A.焦慮癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.精神分裂癥E.失眠癥答案：C,精選ppt,（8）氯丙嗪不用于：A、麻前給藥B、鎮(zhèn)吐C、帕金森病D、人工冬眠E、精神分裂癥答案：C（9）氯丙嗪抗精神分裂癥的作用機制是：A、阻斷中樞1受體B、阻斷中樞M1受體C、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的D2受體D、阻斷大腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體E、阻斷脊髓DA受體答案：D（10）屬于抗躁狂癥藥的是：A、氯丙嗪B、卡馬西平C、氟哌啶醇D、五氟利多E、碳酸鋰答案：D（11）氯丙嗪不具有:A.抗精神病作用B.催吐作用C.降低體溫D.降壓作用E.受體阻斷作用答案：B,精選ppt,（12）關(guān)于氯丙嗪的應(yīng)用，錯誤項的是:A.人工冬眠B.精神分裂癥C.頑固性呃逆D.高血壓E.尿毒癥.放射病引起的嘔吐答案：D（13）氯丙嗪不宜用于：A.精神分裂癥B.人工冬眠C.低溫麻醉D.癲癇驚厥E.神經(jīng)官能癥答案：D（14）氯丙嗪降溫機制是：A.抑制內(nèi)熱原釋放B.抑制PG合成C.僅發(fā)汗，增加散熱過程D.抗內(nèi)毒素E.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞答案：E（15）氯丙嗪通過對下列何種受體的作用而使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn):A.受體B.M受體C.受體D.DA受體E.N受體答案：A,精選ppt,4.多項選擇題（1）氯丙嗪調(diào)節(jié)體溫作用的特點：A、對體溫的影響與環(huán)境溫度變化無關(guān)B、抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈C、對正常與發(fā)熱患者的體溫均降到正常以下D、用于高熱驚厥和人工冬眠E、環(huán)境溫度愈低，降溫作用愈強答案：BCDE（2）冬眠合劑的組成：A、氯丙嗪B、杜冷丁C、異丙嗪D、巴比妥E、阿托品答案：ABC,精選ppt,（3）具有鎮(zhèn)吐作用的藥物有：A、氯丙嗪B、苯海拉明C、甲氰咪胍D、異丙嗪E、東莨菪堿答案：ABE（4）丙咪嗪抗抑郁癥的特點是：A、對正常人無興奮精神活躍情緒作用B、對抑郁癥患者消除抑郁，提高情緒C、治療量不易引起心律失常D、抗膽堿作用E、抑制突觸前膜對NE與5-HT的再攝取（5）氯丙嗪引起血壓下降的作用機理是：A、阻斷受體B、抑制心臟C、抑制血管運動中樞D、直接舒張血管平滑肌E、興奮M受體答案：ACD,精選ppt,（6）關(guān)于氯丙嗪的鎮(zhèn)吐作用，正確的是：A.阻斷CTZ的D2受體B.對刺激前庭引起的嘔吐有效C.直接抑制嘔吐中樞D.對頑固性呃逆無效E.對癌癥、放射病及藥物引起的嘔吐有效答案：ACE（7）氯丙嗪對體溫調(diào)節(jié)影響的特點：A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使其調(diào)節(jié)失靈B.可用于高熱驚厥C.能使正常及發(fā)熱體溫均降低到正常以下D.在高溫環(huán)境中可使體溫升高E.對體溫的影響與環(huán)境濕度變化無關(guān)答案：ABCD,精選ppt,4是非題（1）氯丙嗪可通過興奮腦內(nèi)DA受體產(chǎn)生抗精神病作用。答案：錯理由：氯丙嗪可通過阻斷腦內(nèi)DA受體產(chǎn)生抗精神病作用。（）氯丙嗪既能降低正常體溫也能降低發(fā)熱體溫。答案：對理由：氯丙嗪能制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，體溫隨環(huán)境溫度變化而變化。（）氯丙嗪對各種原因所致的嘔吐都有效。答案：錯理由：氯丙嗪對除暈動病以外的各種原因所致的嘔吐都有效。,精選ppt,（4）氯丙嗪所致的巴金森氏綜合征用左旋多巴治療較好。答案：錯理由：氯丙嗪所致的巴金森氏綜合征用左旋多巴治療無效，用安坦治療，因為氯丙嗪可阻斷腦內(nèi)DA受體。（5）氯丙嗪有抗膽堿作用，但又能縮小瞳孔。答案：錯理由：氯丙嗪有抗膽堿作用，但能擴大瞳孔。（6）抗抑郁藥丙咪嗪對正常人和患者均可產(chǎn)生興奮作用。答案：錯理由：抗抑郁藥丙咪嗪對患者均可產(chǎn)生興奮作用，對正常人無奮作用。,精選ppt,5.簡答題（1）氯丙嗪錐體外系不良反應(yīng)的表現(xiàn)有哪些？答：長期大劑量使用氯丙嗪產(chǎn)生錐體外系不良反應(yīng)，表現(xiàn)為：帕金森綜合征是因黑質(zhì)紋狀體DA功能減弱，膽堿能N功能相對增強。表現(xiàn)為表情呆滯、震顫、肌肉強直，動作遲緩等。多見中老年人；靜坐不能中青年多見；急性肌張力障礙青少年多見，面、舌、頸動作怪異，角弓反張等；遲發(fā)性運動障礙少數(shù)患者出現(xiàn)口舌嚼肌不自主刻板運動等。（2）簡述碳酸鋰的藥理作用。答：碳酸鋰對正常人的精神活動幾乎無影響，但對躁狂癥的患者有顯著抗躁狂作用，其機制可能為抑制腦內(nèi)NA釋放，促進NA再提取及干擾腦內(nèi)PI代謝。,精選ppt,（3）三環(huán)類抗抑郁藥丙米嗪的藥理作用有哪些？答：丙米嗪的藥理作用有：中樞抗抑郁作用，抑制突觸前膜對NA及5-HT的再攝取，阻斷M受體，出現(xiàn)阿托品樣副作用；降血壓，抑制多種心血管反射，易引起心律失常。（4）阿斯匹林和氯丙嗪對體溫的影響有何不同？答（1）特點不同：氯丙嗪對正常人體與發(fā)熱患者均可使體溫降低，體溫下降與環(huán)境溫度關(guān)系密切，在低溫環(huán)境中使體溫顯著降低，而在高溫環(huán)境中使體溫升高；阿斯匹林僅可使發(fā)熱患者體溫降至正常水平。（2）機理不同：氯丙嗪能抑制下丘腦后部的體溫調(diào)節(jié)中樞，使其調(diào)節(jié)機能失靈；而阿斯匹林是抑制CNS中的PG合成酶，減少PG合成，發(fā)揮解熱作用。（3）用途不同：氯丙嗪用于低溫麻醉和人工冬眠；阿斯匹林則用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎癥時發(fā)熱。,精選ppt,6論述題（1）試述氯丙嗪的藥理作用與臨床應(yīng)用。答：氯丙嗪的作用有：抗精神病治療各型精神分裂癥；鎮(zhèn)吐抑制多種疾病和藥物引起的嘔吐和呃逆；對體溫調(diào)節(jié)的影響抑制下丘腦后部的體溫調(diào)節(jié)中樞,使其調(diào)節(jié)機能