藥品調(diào)劑學(xué)緒論

第一章緒論,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.掌握藥品調(diào)劑的基本概念2.熟悉藥物的常用劑型以及藥品調(diào)劑的性質(zhì)和內(nèi)容3.了解藥品調(diào)劑的發(fā)展4.具有嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)，積極向上的態(tài)度,導(dǎo)學(xué)情景,情景描述：藥劑專業(yè)的小王分配在某社會(huì)藥房實(shí)習(xí)，有一天媽媽拿著醫(yī)師開具的中藥處方，到小王實(shí)習(xí)的藥房抓藥，為了證明自己的能力，小王接過媽媽的處方，站在中藥調(diào)劑臺(tái)前，看著處方，小王有點(diǎn)茫然，大腦思考著：下一步該怎么辦？突然他想起藥品調(diào)劑技術(shù)這門課程，其中有一章詳細(xì)地介紹了中藥調(diào)劑的程序，于是小王按著中藥調(diào)劑的程序?yàn)閶寢岉樌淖ネ晁?，?jīng)帶教老師復(fù)核無誤，小王把藥交給了媽媽，看到媽媽甜蜜、贊許的微笑，小王更加自信了,導(dǎo)學(xué)情景,學(xué)前導(dǎo)語：藥品調(diào)劑技術(shù)是藥劑工作的一項(xiàng)重要技能，是一門職業(yè)技能課程，它集專業(yè)理論與操作實(shí)訓(xùn)于一體。本章將會(huì)帶領(lǐng)大家走進(jìn)學(xué)習(xí)藥品調(diào)劑技術(shù)的大門,一、藥品調(diào)劑的概念、內(nèi)容與藥品常見劑型,（一）藥品調(diào)劑的概念現(xiàn)在藥學(xué)部的藥品調(diào)劑技術(shù)工作單純僅指關(guān)于調(diào)配這一方面的工作，主要是指配方發(fā)藥，是藥房藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）處方的要求，將藥物調(diào)配成供臨床服用的藥劑的過程,案例分析,案例某市患兒周某，6歲，因惡心、嘔吐、腹瀉而就診。經(jīng)醫(yī)師檢查，診斷為急性腸炎，給與顛茄合劑，一次10ml，口服，一日3次，由于該醫(yī)師開處方時(shí)，與人談話，沒集中注意力，誤將“顛茄合劑”寫成“顛茄酊”。藥師審方時(shí)問護(hù)士：“怎么開這么大劑量？”，護(hù)士說“是某某醫(yī)師開的”。藥師未再追問，就按方發(fā)藥。病人回家后服藥3次出現(xiàn)心悸、煩燥、極度興奮、精神失常，急送醫(yī)院搶救才脫險(xiǎn),分析顛茄合劑適用于胃腸平滑肌痙攣性疼痛，可制止惡心、嘔吐、胃酸分泌過多、膽腎絞痛等?？诜埱胺?，一日3次，一次10ml顛茄酊適用于胃及十二指腸潰瘍，胃腸道、腎、膽絞痛等?？诜蝗?次，常用量，一次0.31ml，一日13ml；極量，一次1.5ml，一日4.5ml由于醫(yī)生工作疏忽、藥師工作缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，發(fā)現(xiàn)問題不及時(shí)反饋導(dǎo)致嚴(yán)重后果,案例分析,（二）藥品調(diào)劑技術(shù)的內(nèi)容,1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品調(diào)劑工作2.社會(huì)藥房調(diào)劑工作3.藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的工作,課堂活動(dòng),1.同學(xué)們?cè)谒幤氛?qǐng)領(lǐng)時(shí)，該如何填寫請(qǐng)領(lǐng)單，在填寫時(shí)應(yīng)注意哪些問題？2.在日后的調(diào)劑工作中，若發(fā)現(xiàn)了失效藥品該如何處理？,（三）藥物劑型的分類,1.按劑型形態(tài)分類將劑型分為固體、半固體、液體和氣體劑型2.藥物的劑型按臨床給藥途徑分類經(jīng)胃腸道給藥的劑型經(jīng)直腸給藥的劑型經(jīng)呼吸道給藥的劑型經(jīng)皮膚給藥的劑型經(jīng)注射給藥劑型,知識(shí)鏈接：中藥劑型種類,傳統(tǒng)劑型有湯劑、丸劑(蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸)、散劑、膏劑(膏滋、軟膏、膏藥)、丹劑、酒劑、糖漿劑、浸膏劑、錠劑、露劑、膠劑、茶劑、釘劑、棒劑、栓劑、曲劑、糊劑、糕劑、洗搽劑、油劑、線劑(藥線)、條劑(藥捻)、熨劑、炙劑、煙劑、藥香等，現(xiàn)代創(chuàng)新制劑有片劑、顆粒劑、袋泡劑、口服液、膠囊劑、滴丸劑、合劑、酊劑、氣霧劑、灌腸劑、膜劑(薄膜劑)、眼用制劑(洗眼劑、滴眼劑、眼用軟膏)、鼻用制劑(滴鼻劑、噴鼻劑)、海綿劑(滅菌止血)、針劑等，共40多種，其中湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑、顆粒劑、口服液劑、膠囊劑、片劑、注射劑等最為常用,二、藥品調(diào)劑技術(shù)性質(zhì)、任務(wù)和特點(diǎn),（一）藥品調(diào)劑技術(shù)的性質(zhì)（二）藥品調(diào)劑技術(shù)的任務(wù)（三）藥品調(diào)劑技術(shù)的特點(diǎn),三、藥品調(diào)劑的起源與發(fā)展,藥品調(diào)劑的起源，可追溯到商湯時(shí)期商代宰相伊尹著湯液經(jīng)我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方書五十二病方我國最早的一部醫(yī)學(xué)專著內(nèi)經(jīng)我國第一部藥物專著神農(nóng)本草經(jīng),三、藥品調(diào)劑的起源與發(fā)展,后漢時(shí)期張仲景的傷寒雜病論南北朝梁代本草經(jīng)集注唐代千金方明代本草蒙荃,1953年，中國的第一部藥典問世20世紀(jì)60年代以前的調(diào)劑工作擔(dān)任一定量的藥物制劑任務(wù),“以藥品為中心”20世紀(jì)80年代，藥品調(diào)劑的工作模式由“以藥品為中心”轉(zhuǎn)向了“以病人為中心20世紀(jì)90年代，藥品調(diào)劑的工作模式由“以病人為中心”轉(zhuǎn)到“以人為本”,三、藥品調(diào)劑的起源與發(fā)展,學(xué)以致用,工作場(chǎng)景藥劑班小琪陪不小心弄傷腳的爺爺?shù)芥?zhèn)上衛(wèi)生院看病，醫(yī)師診斷爺爺為開放性外傷，并開具了處方，經(jīng)過一系列藥品調(diào)劑程序后，小琪拿到了藥物，但細(xì)心的小琪發(fā)現(xiàn)其中有兩瓶青霉素G鈉粉針劑剛過了有效期二天，小琪把藥品交回藥房，并要求藥房重新發(fā)藥,學(xué)以致用,知識(shí)運(yùn)用藥品到了失效期，就不能使用了，因?yàn)樗幤返搅耸?，有效成份已降低或者已產(chǎn)生大量的毒性物質(zhì)，使用后不但不能起到防治作用，甚至還有可能危及到生命健康,點(diǎn)滴積累,1.藥品調(diào)劑