感染性皮膚病課件

真菌感染性皮膚病,什么是真菌感染性皮膚??？,感染性皮膚病是由病原體侵入皮膚引起的疾病。感染性皮膚病的病原體大部分由皮膚侵入，例如病毒引起的各種疣類，真菌引起的皮膚癬菌病，球菌引起的化膿性皮膚病等。另外，由呼吸道傳播的有風疹、麻疹、球孢子菌病、組織胞漿菌病等。性傳播者如梅毒、淋病、腹股溝淋巴肉芽腫等。某些生物體也可傷害皮膚引起皮膚病，如毛蟲皮炎、螨皮炎、蛇咬傷等。有些微生物如金黃色葡萄球菌、念珠菌等是皮膚粘膜的正常菌叢。當機體抵抗力下降時，可以出現(xiàn)菌群失調，此時這些微生物可以引起感染。有的病原體來源于周圍環(huán)境,如結核菌可以飄浮于空氣中，孢子絲菌存在于土壤、植物上；著色霉菌存在于土壤、樹木上。另一些感染性皮膚病則是由于直接接觸或間接接觸而感染，如傳染性軟疣、體癬、足癬、頭癬、類丹毒等還可因接觸動物受染。,真菌感染性皮膚病,頭癬手足癬體股癬甲真菌病等。,目錄,01,表淺性真菌病,皮膚真菌病,頭癬,頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬和黑點癬三種。頭癬好發(fā)于兒童，傳染性較強，易在托兒所、幼稚園、小學校及家庭中互相傳染。主要通過被污染的理發(fā)工具傳染，也可通過接觸患癬的貓、狗等家畜而感染。,頭癬,1,臨床表現(xiàn)：黃癬：中醫(yī)稱“癩痢頭”或“禿瘡”。黃癬多在兒童期發(fā)病。初起為毛囊周圍發(fā)紅，繼之出現(xiàn)小膿皰，膿皰干涸后形成黃色薄痂，痂逐漸變厚，邊緣翹起，中心微凹而成蝶狀，有2-3根頭發(fā)穿出，痂捏之粉碎，稱黃癬痂，嗅之有鼠臭味，日久痂逐漸增大、增厚。除侵犯頭發(fā)、頭皮外，還可侵犯其他部位。白癬：中醫(yī)稱“白禿瘡”、“蛀發(fā)癬”。多感染學齡前兒童。黑癬：兒童和成人均可感染。初為1-2個鱗屑狀小點，逐漸擴大呈滴狀或小片狀鱗屑斑，病發(fā)出頭皮即斷，斷點呈黑點狀，故又名“黑點癬”。,頭癬,1,手、足癬,手癬是指皮膚癬菌感染手掌、指間表皮，中醫(yī)稱“鵝掌風”。足癬是指皮膚癬菌感染趾縫、趾屈面、足底、足側皮膚，中醫(yī)又稱“臭田螺”、“腳濕氣”?；颊叨嘁娪诔扇耍募炯又?。,手、足癬,2,臨床表現(xiàn)：水皰型：反復出現(xiàn)深在性水皰，疏散分布或成群發(fā)生，皰壁厚，不易破裂，數(shù)日后干燥、脫屑。若發(fā)生繼發(fā)感染則出現(xiàn)膿皰并可潰破，形成潰瘍。擦爛型：常因多汗、搔抓、摩擦及浸漬而使皮膚角質層浸漬發(fā)白，松離剝脫后露出鮮紅色的糜爛面和蜂窩狀基底。此時滲液多，有異臭。易繼發(fā)感染，并發(fā)急性淋巴管炎、急性淋巴結炎，蜂窩組織炎等。鱗屑角化型：此型最為多見，常與甲癬伴發(fā)，屬于慢性感染。有紅斑和鱗屑，鱗屑逐漸增多，呈點滴狀、魚鱗狀、環(huán)狀或大片狀，不斷脫落，不斷出現(xiàn)，久之角化明顯。,手、足癬,2,體、股癬,體癬是指發(fā)生于光滑皮膚表面的淺部真菌病；股癬是專指發(fā)生于會陰、肛周和臀部的體癬。,體、股癬,3,臨床表現(xiàn)：1、體癬：初起為針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹，逐漸向四周擴展呈鱗屑行紅斑，病變中心炎癥逐漸減輕或消退，出現(xiàn)鱗屑或色素沉著，形成邊緣隆起、中心自愈的環(huán)狀、半環(huán)狀紅斑，環(huán)狀邊緣部微呈堤狀隆起，可出現(xiàn)丘疹、水泡、鱗屑。2、股癬：皮損可發(fā)生于股部一側或兩側，常為多發(fā)，融合成片、邊緣清楚，以下緣明顯，可見紅色丘疹、抓痕、鱗屑等，日久中心常呈濕疹樣變或皮損粗糙呈苔蘚樣變。,體、股癬,3,甲真菌病,甲真菌病是指由皮膚癬菌、酵母菌及非皮膚癬菌的霉菌（簡稱霉菌）感染甲板或甲下所致的疾病。甲真菌病的發(fā)病率占自然人群的2一5，占皮膚真菌感染的30%。男女之比國外為1.5-2.7:1,國內為0.81.6:1。兒童甲真菌病少見，老年人多見，根據(jù)Zaiam的研究，4060歲人群為15%20。甲真菌病的感染與氣候（溫度、濕度）、穿鞋、遺傳因素、衛(wèi)生狀況等有關。,甲真菌病,4,注意事項,1養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不穿他人的鞋襪，不用他人的毛巾、浴巾、不與他人共用面盆、腳盆。經(jīng)常清洗手腳，保持手足清潔和合適的濕度。避免用手搔抓患部。2避免進食辛辣刺激性食物和發(fā)物，戒煙酒，飲食以清淡為宜，多吃些新鮮蔬菜和水果。3、足癬瘙癢忌用熱水燙。以熱攻癢的“療法”反倒會拖延病情。4、夏季天氣悶熱潮濕，真菌感染機會多，是足癬的好發(fā)季節(jié)。曾染上足癬的患者，也易再次感染。5、患上足癬后，要堅持正常治療。平時要擦些抗真菌的藥膏，如有必要，還可同時口服抗真菌的藥。頻繁出入各種公共場所易染上足癬。出門在外，要盡量不穿公用拖鞋，少洗桑拿浴，注意個人衛(wèi)生。,目錄,01,表淺性真菌病,皮膚真菌病,花斑癬是由馬拉色菌侵犯皮膚角質層引起的一種慢性表淺性皮膚真菌病，表現(xiàn)為細碎的斑片狀色素沉著和色素脫失。因臨床表現(xiàn)與多汗有關，故又名汗斑。中醫(yī)稱為“紫白癜風”。多見于青壯年男性。,表淺性真菌病,臨床表現(xiàn)：初起時在頸、胸、背、肩胛等處出現(xiàn)與毛孔一致的灰黃色、褐色、灰黑色斑疹，有時僅隱約可見，表面有細小的糠秕鱗屑，易刮