某縣“心理門診”體系項目可行性研究報告.doc

某縣“心理門診”體系項目可行性研究報告（修訂本） 12某縣“心理門診”體系項目可行性研究報告目 錄第一章 概 述11.1項目業(yè)主、名稱及地點11.2編制依據(jù)及范圍11.2.1編制依據(jù)11.2.2編制范圍21.3可行性研究概況21.3.1建設(shè)內(nèi)容21.3.2項目建設(shè)與管理31.3.3建設(shè)周期31.3.4項目投資31.3.5項目結(jié)論3第二章 項目建設(shè)背景及必要性52.1項目建設(shè)背景52.2項目建設(shè)的必要性7第三章 建設(shè)條件123.1項目位置123.2自然條件123.3社會經(jīng)濟概況14第四章 項目建設(shè)方案154.1 某縣“災(zāi)后心理救援”體系的描述154.2. 項目方案和項目規(guī)模17第五章 投資估算及資金籌措235.1編制范圍235.2編制依據(jù)235.3投資估算表245.4資金籌措26第六章 環(huán)境保護、安全衛(wèi)生276.1環(huán)境保護276.1.1設(shè)計依據(jù)276.1.2環(huán)境保護措施276.2勞動保護與安全衛(wèi)生29第七章 節(jié)能、節(jié)水307.1節(jié)能、節(jié)水原則307.2節(jié)能措施307.3節(jié)水措施30第八章風(fēng)險分析31第九章 社會評價339.1項目對本地區(qū)社會影響分析339.2項目與本地區(qū)互適性分析349.3社會風(fēng)險分析35第十章 工程管理方案與招標方案3610.1工程建設(shè)管理方案3610.1.1建立完善的管理規(guī)章制度3610.1.2建設(shè)管理工作范圍3610.1.3項目投資管理3710.1.4質(zhì)量管理3710.1.5工程進度管理3810.1.6合同管理3810.1.7協(xié)調(diào)管理3910.1.8安全建設(shè)管理3910.1.9資金管理3910.2招標方案3910.2.1招標范圍3910.2.2招標組織形式4010.2.3投標、開標、評標和中標程序4010.2.4評標委員會的人員組成和資質(zhì)要求4110.2.5招標方式4210.2.6項目招標事項表42第十一章 結(jié)論和建議4411.1結(jié)論4411.2建議44第一章 概 述1.1項目業(yè)主、名稱及地點項目業(yè)主：某縣衛(wèi)生局項目名稱：某縣“心理門診”體系項目項目地點：某縣 1.2編制依據(jù)及范圍1.2.1編制依據(jù)1. 汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建條例（中華人民共和國國務(wù)院令第526號）2. 關(guān)于做好汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建工作的指導(dǎo)意見（國務(wù)院國發(fā)200822號）3. 關(guān)于支持汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建政策措施的意見（國務(wù)院國發(fā)200821號）4. 汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建總體規(guī)劃（國務(wù)院國發(fā)200831號） 5. 汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)專項規(guī)劃（國家發(fā)展改革委等十一部門2008年11月5日聯(lián)合印發(fā)）6. 建設(shè)單位提供的相關(guān)資料、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、圖紙等1.2.2編制范圍本報告在調(diào)查、研究、收集資料及數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、政策、規(guī)范等，就建立某縣“心理門診”體系項目，闡述項目背景，論證其必要性，分析研究建設(shè)條件，確定建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模，提出工程建設(shè)方案，研究確定合理的建設(shè)進度和組織管理措施，進行投資估算分析，供建設(shè)單位及有關(guān)部門決策參考。1.3可行性研究概況1.3.1建設(shè)內(nèi)容建立某縣“心理門診”體系項目。建設(shè)一個分三級設(shè)立的“心理干預(yù)體系”，特別是在近期與中期，這個分三級設(shè)立的“心理干預(yù)體系”將以全覆蓋式的、地毯式的方法，對某縣整個地震災(zāi)區(qū)進行心理干預(yù)。項目方案一覽表序號建設(shè)內(nèi)容數(shù)量備注1心理援助中心裝修200平方米 2疾病控制中心及17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)心理診室裝修共計1800平方米，每處100平方米3設(shè)施設(shè)備腦功能分析儀(ET) 、無筆腦電圖儀及自動分析系統(tǒng)、DEM-2000眼動檢測系統(tǒng)、生物反饋治療儀、音樂治療儀、高壓靜電治療儀、無抽搐電休克治療儀、腦波治療儀等等4軟件采購心理測評軟件（成人用）、（兒童用）5人員培訓(xùn)1.3.2項目建設(shè)與管理某縣衛(wèi)生局為本項目的建設(shè)單位。經(jīng)費來源于中央財政撥款，工程進度由縣衛(wèi)生局派專人監(jiān)管。1.3.3建設(shè)周期根據(jù)工期定額和類似工程的實際情況，本項目建設(shè)期確定為8個月（2010.82011.3）。各階段進程如下：1. 2010年8月開展可研、設(shè)計等前期工作；2. 2010.92010.11，土建、裝修等工作。3. 2010.92011.3，設(shè)施設(shè)備儀器采購、人員培訓(xùn)。1.3.4項目投資建立某縣“災(zāi)后心理門診”體系投資估算為1000萬元, 經(jīng)費來源于國家災(zāi)后重建資金。其中預(yù)計：1、“震后災(zāi)后心理救援中心”裝修16萬元、設(shè)施設(shè)備費440萬元、軟件15萬元、培訓(xùn)費用9.5萬元。2、“災(zāi)后心理救援”體系二級站疾病控制中心裝修8萬元、設(shè)施設(shè)備費20萬元、軟件3 萬元、培訓(xùn)費用1.5萬元。3、“災(zāi)后心理救援”體系二級站每個衛(wèi)生院裝修8萬元、設(shè)施設(shè)備費10萬元、軟件2.24萬元，17個衛(wèi)生院培訓(xùn)費用共9萬元。1.3.5項目結(jié)論通過對各項相關(guān)因素的分析、比較、論證，再結(jié)合某縣現(xiàn)有及將來經(jīng)濟、社會、文化、歷史、交通、人文等方面的綜合影響，我們認為，本項目是根據(jù)某縣社會經(jīng)濟、災(zāi)后恢復(fù)建設(shè)、環(huán)境保護協(xié)調(diào)發(fā)展、人民安居樂業(yè)的要求提出來的。 經(jīng)過本次可研論證，項目的建設(shè)是必要的，技術(shù)上是可行的，經(jīng)濟上是合理的，項目可行。第二章 項目建設(shè)背景及必要性2.1項目建設(shè)背景地震以猝不及防的方式，使成千上萬的生靈遭到涂炭。2008年5月12日下午2時28分，四川省汶川縣發(fā)生8.0級強烈地震災(zāi)害，波及陜西、甘肅、重慶、云南等多個省市。人們將如何接納猝臨的災(zāi)難、怎樣樹立堅持活下去的信念、如何從容應(yīng)對未來、面對被改變的人生命運呢？尤其是那些未成年的孩子，又怎樣擺脫黑暗的陰影，走出心理的重大危機呢？眾所周知，許多經(jīng)歷了災(zāi)難或災(zāi)難中的幸存者，擺脫這段經(jīng)歷帶來的困擾是一個很艱難的長期過程。身體可以很快好轉(zhuǎn)，但心理的重創(chuàng)卻很難遠去。無論是與死神較量過的幸存者，承受瞬間親人離去的巨大悲痛的受害者，還是在焦慮恐慌中承受巨大心理壓力的受災(zāi)民眾，對于他們來說，除了物質(zhì)的救援，身體的醫(yī)治，政府的溫暖外，更需要親情的撫慰，壓力的疏解和心理的干預(yù)，需要災(zāi)難過后內(nèi)心的平復(fù)，需要面對未來生活的勇氣和信心。某縣位于四川省阿壩藏族羌族自治州中部,為國家級貧困縣,全縣轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn),藏族人口占95%以上。在這次地震災(zāi)害中,該縣受災(zāi)嚴重,有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)是縣里的重災(zāi)區(qū),根據(jù)統(tǒng)計受災(zāi)人口87520人(含暫住人口、外來人口和民工約3萬余人),受災(zāi)人口占全縣人口的81%。2.1.1.某縣地震前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本狀況某縣地處高寒山區(qū)，人口密度相對較小。全縣按規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)105所，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位2個，中心衛(wèi)生院4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13個。村衛(wèi)生站85個，個體診所2所。長期以來，縣委、縣政府對衛(wèi)生事業(yè)十分重視，同時也得到了政府各級部門對衛(wèi)生事業(yè)的大力支持，經(jīng)過多年的建設(shè)和發(fā)展，全縣五大公共衛(wèi)生體系建設(shè)初步完善。一是以疾控中心為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主干架、以村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系基本形成。二是以縣人民醫(yī)院為中心，以中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生站為前哨的醫(yī)療救治體系基本健全。三是是疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系初步健全，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)了疫情網(wǎng)絡(luò)直報。四是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系已經(jīng)完善，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所運行幾年，取得的衛(wèi)生監(jiān)督效果顯著。2.1.2. 某縣地震后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本狀況2008年某縣遭受特大地震災(zāi)害，受到全世界的極大關(guān)注，受到黨和政府的極大關(guān)懷，受到全國人民的極大支持。紛紛派出各種規(guī)模的醫(yī)療隊，奔赴災(zāi)區(qū)送醫(yī)送藥，迅速地替代了當?shù)叵萦诎c瘓的醫(yī)療機構(gòu)。在這樣的態(tài)勢下，某縣在地震后一段時間，實行的都是免費醫(yī)療。在黨和政府的關(guān)懷下，在社會各界的支持下，某縣的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，不但迅速地恢復(fù)了地震前的水平，而且在各地的支援下，還極大地提升了某縣的醫(yī)療服務(wù)水平。由于地震給人內(nèi)心造成的恐懼，為社會和諧與安寧，地震災(zāi)害期間就開始的“震后心理門診”，在地震以后相當長時間都必須進行。這也是本項目必須長期進行的一項工作。“震后心理門診”的主要方式是以縣屬人民醫(yī)院為中心，延伸到鎮(zhèn)、鄉(xiāng)這第二級，分別建立“震后心理門診”門診、心理咨詢科室等。在全縣一共有19個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，將設(shè)立相應(yīng)的門診，對災(zāi)民進行檢測與救治。并由縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的這些醫(yī)療機構(gòu)，以舉辦各類不同培訓(xùn)班的方式，對受害者進行心靈上的安慰、心理上的慰問。使災(zāi)民們在地震中的精神傷害達到最低，逐漸回復(fù)到正常狀態(tài)。2.2項目建設(shè)的必要性2.2.1.地震后災(zāi)難心理產(chǎn)生的必然性 地震災(zāi)害社會調(diào)查資料表明，震后人們心理反應(yīng)最為明顯的是悲傷、恐懼、憂愁和慶幸生存。其他心理反應(yīng)按強烈程度依次是心慌意亂、憤恨、痛不欲生等。這種災(zāi)難心理是災(zāi)民在災(zāi)難中的親身體驗，是災(zāi)后的一種普遍內(nèi)心感受。是在災(zāi)害條件下產(chǎn)生的一種心理現(xiàn)象。就地震災(zāi)害而言，地震對人的心理傷害是通過摧毀人的生存條件來實現(xiàn)的。人的生存條件是指包括自然環(huán)境和人工環(huán)境（房屋建筑等）及社會環(huán)境(社會組織、人群關(guān)系)等人類正常生活所依靠的物質(zhì)與精神條件。生存條件是人們正常生活的必需手段，也是人類正常心理活動所需的外部條件和基礎(chǔ)。強烈地震的突然襲擊，瞬間使人們賴以生存的基本物質(zhì)與精神條件喪失，致使維系幸存者心理平衡的外部條件和感情基礎(chǔ)遭到破壞，從而形成對正常心理活動的嚴重沖擊和強烈干擾，人的精神狀態(tài)急劇惡化，人的情感劇烈振蕩，一系列消極情緒與負面情感反應(yīng)隨之出現(xiàn)。2.2.2震后災(zāi)難心理的基本特征 根據(jù)對許多地震的社會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，震后災(zāi)民的心理特征有以下一些特點和規(guī)律：1）地震災(zāi)區(qū)災(zāi)民的災(zāi)難心理影響具有明顯的普遍性和共發(fā)性特點，共同的災(zāi)難經(jīng)歷和慘痛的現(xiàn)實環(huán)境極易產(chǎn)生災(zāi)難心理的共鳴，惡劣心境會互相“傳染”導(dǎo)致整個災(zāi)區(qū)的情緒低落抑郁。2）災(zāi)難心理具有長期效應(yīng)，如災(zāi)民恐懼心理長期難以消除，積極的生活態(tài)度難以確立等。3）災(zāi)難心理形成“災(zāi)民意識”，對政府和外來力量具有強烈的依賴性，主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面是等待物質(zhì)的幫助，另一方面就是需要外來的心理安撫。4）地震災(zāi)難心理反應(yīng)的危害性面對觸目驚心的地震災(zāi)害，震后的種種災(zāi)難心理反應(yīng)是必然要出現(xiàn)的心理現(xiàn)象。但是，地震災(zāi)難心理如不及時自我調(diào)適或外界干預(yù)，將帶來嚴重的心理損傷和精神創(chuàng)傷，造成人的心理、行為失衡和失范。地震災(zāi)難心理引起的心理、行為失衡表現(xiàn)在：反應(yīng)性精神病的發(fā)生、出現(xiàn)自殺行為或想法、萌生離家出逃的想法等。地震災(zāi)難心理引起的行為失范表現(xiàn)在：震后一段時間犯罪率明顯上升，哄搶行為較為普遍等。地震災(zāi)難心理還會引起地震流言的盛行與快速傳播。這些心理、行為失衡和失范，會使震后災(zāi)民自救的重建工作喪失作用，對恢復(fù)正常生活形成一系列的干擾，加重生命和財產(chǎn)的損失。地震災(zāi)難心理、行為失衡和失范，不僅需要自身已有的科技知識與意志能力進行自我調(diào)節(jié)，同時更需要政府、專業(yè)人員進行心理危機干預(yù)，使心理創(chuàng)傷盡快得到撫慰，消除因心理恐慌在社會人群中產(chǎn)生的緊張氣氛，使之保持在可控制范圍之內(nèi)。這就是人們所說的“災(zāi)難心理救援”。2.2.3如何進行“災(zāi)難心理救援工作“災(zāi)難心理救援”是指由政府或其它社會力量組織的以心理專家、醫(yī)學(xué)專家為骨干的專業(yè)心理救助隊伍，針對震后災(zāi)民的實際心理狀態(tài)，運用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識，對存在心理危機的群體進行心理疏導(dǎo)和干預(yù)，緩解因災(zāi)難或傷害帶來的心理壓力，并對心理受到嚴重創(chuàng)傷者進行個體心理救援和救助工作。震后災(zāi)難心理救援工作包括普遍性宣傳疏導(dǎo)工作和現(xiàn)場心理救援工作。普遍性的宣傳疏導(dǎo)工作包括：1）利用各種宣傳手段，造成強大的輿論攻勢，形成樂觀向上、勇戰(zhàn)震災(zāi)的氛圍。2）利用電視、廣播、電影、宣傳材料、文藝演出、知識競賽等形式向災(zāi)害民眾介紹救災(zāi)和心理調(diào)節(jié)的衛(wèi)生常識，增加對突發(fā)自然災(zāi)害的認知，提高自我調(diào)適能力。3）利用各種新聞媒介向公眾通報“5.12”汶川地震的災(zāi)情和震情信息，滿足民眾的知情權(quán)，避免誤傳和謠傳的產(chǎn)生。震后災(zāi)區(qū)災(zāi)民個體的心理損傷、精神創(chuàng)傷程度，是由地震的震級大小、破壞程度、死亡人數(shù)、民眾的素質(zhì)、社會功能的損失程度等因素來決定的。在開展現(xiàn)場災(zāi)難心理救援工作之前必須對災(zāi)區(qū)災(zāi)民的心理救援需求進行有效的評估，然后有針對性的開展。震后災(zāi)難心理救援工作基本步驟如下：1）派出心理專家小組震后迅速深入災(zāi)區(qū)進行災(zāi)民的震災(zāi)心理調(diào)查和評估，調(diào)查結(jié)果是派遣專門心理救援隊伍的基本依據(jù)。2）對本次地震災(zāi)害中需要進行心理救援的災(zāi)民進行分類，分類的依據(jù)是對災(zāi)民造成心理問題的原因調(diào)查，根據(jù)心理的脆弱程度進行分類與排序，并畫出本次心理救援對象的優(yōu)先層次圖。3）根據(jù)心理救援對象的優(yōu)先層次圖，對心理挫傷最重的遇難者家屬和受傷者本人應(yīng)該做專門的一對一的心理救援；對災(zāi)區(qū)一般民眾可利用集中講課或設(shè)立流動心理救援站等模式?？傊?，應(yīng)分層次對待，根據(jù)實際情況靈活應(yīng)對。4）在心理醫(yī)生不夠的情況下，選取災(zāi)區(qū)教師或干部等素質(zhì)較高的人群由經(jīng)驗豐富的專家進行短期心理救援技能培訓(xùn)，然后讓他們協(xié)助心理救援組進行工作，擴大心理救援的范圍。5）地震應(yīng)急期之后，心理救援工作并未結(jié)束，某種程度上可能更需要。撤離前仍然需要對災(zāi)民做足夠的心理評估，同時及時對已救援過的群眾進行回訪。另外，撤離前應(yīng)與心理受傷較重的災(zāi)民建立溝通渠道，使其能及時撤離。2.2.4. 地震后“災(zāi)難心理救援”的必要性在一個秉承“以人為本”的文明國度里，我們無法容忍地震災(zāi)難過后，災(zāi)民們卻在心理上承受巨大痛苦，因此，如何實現(xiàn)災(zāi)民的“心理重建”？是我們進行災(zāi)后重建的基礎(chǔ)工作，是政府和地震工作者的職責(zé)。我們必須對地震災(zāi)難救援中的災(zāi)民心理救援對策，進行不斷的研究，用以指導(dǎo)今后具體的地震應(yīng)急心理救援工作?？紤]到災(zāi)害心理影響的長期性和治愈難等特點，震災(zāi)心理救援工作應(yīng)立足于長期性，各個領(lǐng)域的專家、臨床心理工作者、精神科醫(yī)生、護士、保健人員、執(zhí)法人員、行政管理人員、教師以及患者的家屬，親友等應(yīng)聯(lián)合起來，協(xié)同開展救援工作。另外，我們認為通過某地區(qū)地震災(zāi)害現(xiàn)場的心理救助需求，對我國的“地震災(zāi)害心理評估方法和評估指標“的研究工作，也必須得到應(yīng)有的重視，并盡快加強科研資金方面的投入，以便促進我國災(zāi)害損失評估理論的進一步發(fā)展與完善。 第三章 建設(shè)條件3.1項目位置 某縣位于四川省阿壩藏族羌族自治州中部，青藏高原東南緣橫斷山脈中段北端的岷江上游，介于東經(jīng)1023510330，北緯31353238之間，東南連接茂縣，西南毗鄰理縣，西接紅原縣，東北與松潘接壤。3.2自然條件1、地形地貌某縣地勢由西北向東南傾斜，平均海拔3，544米。高差1，0002，000米。四周群山環(huán)繞，境內(nèi)群山屹立，山巒起伏，雪峰對峙，河谷深切。色爾古河壩最低，海拔1790米，境內(nèi)岷江上游三條支流某河、毛兒蓋河、小某河和48條溪流形成網(wǎng)系。某縣處于構(gòu)造侵蝕高原中、高山區(qū)，地形切割較大，谷嶺高差一般為200.0600.0m，山高坡陡，植被較發(fā)育；河谷狹窄，多呈“V”字形，河谷比降較大，水流較急，沖刷能力較強。2、氣候和水文 某縣海拔約3350米，具有山區(qū)季風(fēng)氣候特點。受青藏高原和北面寒冷氣流的影響，冬季寒冷干燥、降雨稀少，夏季日照充足、蒸發(fā)量較大。晝夜溫差大，災(zāi)害性氣候較多。多年平均氣溫9.1，11月至次年3月為低溫季節(jié)，最低溫度-14.5，79月為高溫季節(jié)，最高溫度33.5。某縣屬凍土地區(qū)，為季節(jié)性凍土，基本凍土深度1.00m。徑流主要由降水補給，枯季主要由地下水和冰雪融水補給。最枯的2、3月主要靠深層地下水補給。由于流域內(nèi)森林資源豐富和廣闊的草原草甸，巖層裂縫發(fā)育，覆蓋層較厚，這都有利于下滲和滯流，因此，某河流域徑流具有豐沛穩(wěn)定和年際變化小的特點。某河流域洪水主要由大雨形成。暴雨集中在59月，主要出現(xiàn)在6、7、9三個月，而8月份降水量較少。本流域暴雨強度較小，據(jù)鄰近某縣實測降水資料統(tǒng)計，某縣氣象站一日最大降水量為52.3。洪水發(fā)生季節(jié)與暴雨一致。本流域主汛區(qū)為59月，據(jù)某、沙壩水文站的資料統(tǒng)計，年最大流量多出現(xiàn)在6、7月份，占70%以上，其中6月份出現(xiàn)的機會最多，約占45%48%，8月份出現(xiàn)年最大流量的機會較小。多年平均流量為41.8立方米/S，最豐水年平均流量為52.8立方米/S（1961年5月1962年4月），最枯水年平均流量為27.2立方米/S（2002年5月2003年4月）。某河計劃最枯流量一般發(fā)生在13月，多數(shù)出現(xiàn)在2月，某水水文站實測最小流量為5.58立方米/S，發(fā)生在2003年3月10日。據(jù)某水文站19692004年資料統(tǒng)計，歷年最大流量發(fā)生在5月30日（1978年，洪峰流量為251立方米/S），最晚發(fā)生在9月24日（2001年，洪峰流量258立方米/S）。3、區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造該地區(qū)區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造屬青藏高原隆起帶的邊緣，為一系列的復(fù)背斜和向斜。巖層傾角較大，構(gòu)造較發(fā)育，巖層較破碎。地層主要為三疊系板巖、千枚巖。4、物產(chǎn)資源某縣境內(nèi)有豐富的自然資源，是四川重要的錳礦資源基地。有錳、鐵、鎢、石灰石、硫磺等礦藏。錳礦儲量較大，含磷低，具有工業(yè)開采價值。境內(nèi)河流縱橫，水量充沛，河床陡，水流急，落差大，水力資源十分豐富。全縣水能理論蘊藏量170萬千瓦，可開發(fā)量120萬千瓦。原始森林覆蓋在336萬畝林地上，是岷江、長江的天然綠色屏障。境內(nèi)盛產(chǎn)蟲草、貝母、天麻、羌活、大黃、木香、黃芪等名貴中藥材，還有蕨菜、野生角羚、金絲猴、二級保護動物獼猴、黑熊、盤羊、藏馬雞等。獨特的氣候優(yōu)勢使這里還成為建立水果、干果和反季節(jié)無污染蔬菜、發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)的重要基地。3.3社會經(jīng)濟概況某縣面積4356平方公里，森林覆蓋率38.5%，轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3個居委會，總?cè)丝?8000人。2006年全縣生產(chǎn)總值3.85億元，2007年以來，某縣大力實施重點工程建設(shè)投資拉動戰(zhàn)略，有力地促進了縣域經(jīng)濟的快速健康發(fā)展。2007年19月，某縣GDP完成36441萬元，增速居阿壩州第一；110月，固定資產(chǎn)投資127038萬元，完成絕對數(shù)居阿壩州第一位，財政一般預(yù)算收入完成1830萬元，社會消費品零售總額完成6106萬元。第四章 項目建設(shè)方案4.1 某縣“災(zāi)后心理救援”體系的描述4.1.1 “災(zāi)后心理救援”體系總體框架的描述 我們項目要建立的“災(zāi)后心理救援”體系，將以三級階梯式的布局，通過項目的具體實施，形成某縣的“災(zāi)后心理救援”體系。某縣人民醫(yī)院為第一級，是“心理援助中心”。某縣疾病控制中心、蘆花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、維古中心衛(wèi)生院、西爾中心衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、紅巖鄉(xiāng)、木蘇鄉(xiāng)、維古鄉(xiāng)、洛多鄉(xiāng)、龍壩鄉(xiāng)、瓦缽鄉(xiāng)、扎窩鄉(xiāng)、晴朗鄉(xiāng)、慈壩鄉(xiāng)等13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為第二級，是發(fā)散型的實施心理救援。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村、街道社區(qū)為第三級，是滲透型的實施心理救援。(見圖一)黑水縣人民醫(yī)院心理救援中心疾病控制中心及17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級站鄉(xiāng)一級下轄的行政村、鎮(zhèn)一級下轄的街道與社區(qū)三級站圖一 三級體系示意圖4.1.2 對“心理救援中心”的描述“災(zāi)后心理救援”體系必須要有一個專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，對其進行具體的領(lǐng)導(dǎo)，某縣人民醫(yī)院當然是承擔這一責(zé)任的機構(gòu)。其主要工作如下：1）從專業(yè)角度制定本地區(qū)“災(zāi)后心理救援工作”的標準，對18個“災(zāi)后心理救援二級站”進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)。例如：對二級站的人員進行各種儀器的使用、各種電腦測試軟件的使用培訓(xùn)等等。2）對二級站送上來的特別患者，進行心理救治。成立專門的心理救援工作小組、派出小分隊，必要時派出緊急救援隊，巡回到各二級站指導(dǎo)具體工作，在各二級站首先培養(yǎng)出一支心理健康的救援保障力量。3）指導(dǎo)各二級站對轄區(qū)內(nèi)的三級站所要做的具體工作。可以招募從事心理教育和心理醫(yī)學(xué)的社會力量作為志愿者。在各級地震災(zāi)害應(yīng)急培訓(xùn)和演練中加入災(zāi)難心理救援和民眾災(zāi)難心理調(diào)適的內(nèi)容。4.1.3 對“災(zāi)后心理救援”體系二級站的描述1）組建三級站，指導(dǎo)三級站進行培訓(xùn)工作的組織，并對三級站進行專業(yè)性的培訓(xùn)與指導(dǎo)。在培訓(xùn)中開辦地震災(zāi)害現(xiàn)場心理救援課程和災(zāi)難心理應(yīng)對技能課程。2）設(shè)立專門的“災(zāi)害心理咨詢機構(gòu)”，公布咨詢熱線，做好災(zāi)難心理詢診服務(wù)。利用多種形式向社會民眾普及地震知識和地震應(yīng)急知識，并介紹震災(zāi)后的心理調(diào)節(jié)方法。3)選擇典型事例與典型地區(qū)，進行以點帶面式的“災(zāi)后心理救援”工作，并作好總結(jié)搞成具有全國意義的經(jīng)典案例。4.1.4 對“災(zāi)后心理救援”體系三級站的描述：1)三級站主要是由行政人員與志愿者構(gòu)成。2)主要工作就是組織本轄區(qū)內(nèi)的災(zāi)民，進行集體診治。3)通過組織本轄區(qū)的災(zāi)民，舉辦各種不同類型的培訓(xùn)班這樣的形式，進行心理救援工作。4.2. 項目方案和項目規(guī)模 項目方案一覽表序號建設(shè)內(nèi)容數(shù)量備注1心理援助中心裝修200平方米 2疾病控制中心及17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)心理診室裝修共計1800平方米3設(shè)施設(shè)備腦功能分析儀(ET) 、無筆腦電圖儀及自動分析系統(tǒng)、DEM-2000眼動檢測系統(tǒng)、生物反饋治療儀、音樂治療儀、高壓靜電治療儀、無抽搐電休克治療儀、腦波治療儀等等4軟件采購心理測評軟件（成人用）、（兒童用）5人員培訓(xùn)4.2.1 “災(zāi)后救援中心”項目方案 1)建立專門的醫(yī)療救援機構(gòu)：在某縣人民醫(yī)院設(shè)立心理門診（總面積200平方米），新增設(shè)心理門診、心理治療室、心理咨詢室、心理測驗室, 在疾控中心和17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)新增設(shè)心理門診。就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、舒適，診室整潔、美觀、清靜，營造一種輕松愜意、賓至如歸的感覺。2)會使用先進的心理測驗工具及心理治療儀器：對“災(zāi)后心理疾病”的重癥病人，能進行多種智力測評、人格測驗、神經(jīng)心理測評等。針對不同的病例開展各種心理治療，如心理分析療法、認知療法、行為療法、寵物療法、森田治療、音樂治療、集體心理治療、生物反饋治療、心理拓展訓(xùn)練等。3)建立巡回小組：以心理專家及醫(yī)生為核心，開展巡回心理服務(wù)。在縣域范圍內(nèi)組建若干由2至3人組成的心理服務(wù)隊,以基層作為工作重點,巡回開展心理服務(wù)工作。4)建立典型示范區(qū)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立精神疾病患者檔案,加強精神疾病相關(guān)知識宣傳,開展精神疾病防治工作。推行基層新型心理服務(wù)體系建設(shè)試點，選擇1至2個極重災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展基層新型心理服務(wù)體系為建設(shè)試點單位,并逐步推廣。5)大力開展培訓(xùn)工作：將送外進修與本地培訓(xùn)相結(jié)合。一年內(nèi)選派3-5名醫(yī)生到華西心理衛(wèi)生中心進修輪訓(xùn)，完成20至30人次心理衛(wèi)生專( 兼) 職人員短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。6)積極引進專業(yè)人才：由政府出面支持，在三年內(nèi)引進心理衛(wèi)生專業(yè)人才5至10人,充實擴大“災(zāi)后救援中心“的專業(yè)服務(wù)隊伍。4.2.2 “災(zāi)后心理救援”體系二級站方案：1)以疾病控制中心負責(zé)體系二級站的建立：在17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)以衛(wèi)生院為核心，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立心理服務(wù)站，完善心理服務(wù)站點的建設(shè)。2)會使用一般的心理測試儀器：對“災(zāi)后心理疾病”的重癥病人能夠診斷，并及時送往“災(zāi)后心理救援中心”。3)在各村（社區(qū)）設(shè)立心理服務(wù)室。在自己的行政轄區(qū)內(nèi)，建立第三級的“災(zāi)后心理救援”網(wǎng)。4)舉辦專門的培訓(xùn)班，對轄區(qū)內(nèi)第三級的工作人員進行專業(yè)知識方面的培訓(xùn)。5)接受心理咨詢，對轄區(qū)內(nèi)的“災(zāi)后心理疾病”患者進行分類，并對不同患者實施不同的精神治療。6)在轄區(qū)內(nèi)對災(zāi)民分類舉辦不同類型的培訓(xùn)班，一個季度的培訓(xùn)人數(shù)，應(yīng)不少于轄區(qū)總?cè)丝诘?5%。4.2.3 “災(zāi)后心理救援”體系三級站方案：1）通過“災(zāi)后心理救援”體系二級站，對政府行政人員、社會志愿者的培訓(xùn)，形成某縣的“災(zāi)后心理救援”體系中的三級站。2）三級站的核心功能，就是組織好本轄區(qū)的災(zāi)民進行“心理救援”活動。3）三級站的日常工作，首先就是對轄區(qū)內(nèi)的災(zāi)民進行精神傷害統(tǒng)計。其次就是將轄區(qū)內(nèi)的災(zāi)民進行精神傷害分類。4）根據(jù)災(zāi)民的精神傷害分類，決定解決方案。最重的一類直接送往縣人民醫(yī)院的“心理救援中心”。最輕的一類可以通過幾次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)解決。其它的分別用心理咨詢、二級站門診等方法解決。4.2.4 項目規(guī)模：本次實施的項目規(guī)模，是針對某縣全縣8萬余人口（包括流動人口、暫住人口、民工等，本地常住人口近6萬人），建立一個三級“災(zāi)后心理救援”體系，做到全覆蓋、無盲點。計劃在兩年時間內(nèi)，有一個初步效果。設(shè)想的初步效果指的是：1）災(zāi)后重建工作按預(yù)定的計劃正常展開。2）全縣75%以上的災(zāi)民，在精神上進入了正常生活的軌道。3）全縣未發(fā)生因精神問題，群體性的非自然死亡。4）全縣未發(fā)生因精神問題，群體性的鬧事。4.3 對某縣“災(zāi)后心理救援”模式的描述4.3.1 診治模式 這一模式主要由承擔“心理救援中心”的某縣人民醫(yī)院具體負責(zé)。其次由“災(zāi)后心理救援”體系二級站進行診治。1）由于親歷地震災(zāi)害所形成的極度內(nèi)心恐懼，及失去親人的極端悲慟。有的人往往表現(xiàn)出間歇性的精神分裂癥狀，如不及時救治，很有可能引發(fā)連帶式的效應(yīng)，形成群體性的精神分裂癥狀。這是最嚴重的一類，發(fā)現(xiàn)這一苗頭，就必須及時地將病人送往“心理救援中心”。這是三級站與二級站必須高度關(guān)注的、必須及時診治的一類。2）有的人在地震災(zāi)害過后，產(chǎn)生了以前沒有過的失眠、幻覺、幻聽、精神恍惚等癥狀，也是需要診治的一類。在地震災(zāi)害中受傷致殘的災(zāi)民，應(yīng)是特別關(guān)注的對象。對這類身心疾病及康復(fù)期病人的心理治療，在采用精神分析、催眠心理調(diào)節(jié)等心理治療方法的同時，運用中西醫(yī)結(jié)合進行治療。3）根據(jù)病人癥狀的不同，采用不同的方法進行處理。4.3.2 咨詢模式 1）開設(shè)服務(wù)熱線：長期在縣人民醫(yī)院設(shè)立心理服務(wù)熱線，專人值守，對打電話進行咨詢的災(zāi)民進行引導(dǎo)。2）一般來說，心理咨詢的對象，大體分為：以心理不適應(yīng)為中心的行為障礙、心理障礙、和身體障礙。3）有些心理不適應(yīng)看上去好像是由其先天素質(zhì)或身體原因所造成的，但其發(fā)生或經(jīng)過可以認定是與心理原因有密切關(guān)系的某些心理障礙（如某些神經(jīng)癥、人格障礙、精神障礙）。4）咨詢模式的特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。心理咨詢可以幫助他們恢復(fù)社會功能，防治疾病復(fù)發(fā)。5）心理咨詢是在來訪者所出現(xiàn)的心理障礙、問題行為是基于心理不適應(yīng)（或適應(yīng)失?。閮?nèi)在驅(qū)力情況下所進行的工作。6）通過咨詢測試，是否需要心理干預(yù)，有這幾點：A、是否有一個健康的心理狀態(tài)。B、是否善于容納他人。C、是否有強烈的責(zé)任心。D、是否有自我認識能力。E、是否令人信任。4.3.3 培訓(xùn)模式 1）由“災(zāi)后心理救援”體系中的三級站作為主要的組織者，由二級站作為主要的培訓(xùn)導(dǎo)師，由“災(zāi)后心理救援中心”作為主要的領(lǐng)導(dǎo)者，進行普及型的培訓(xùn)工作。2）用3 至10 年時間,通過精心規(guī)劃、精心安排、精心組織、精心實施,以培訓(xùn)的形式，全覆蓋、無盲點地對災(zāi)區(qū)開展“心理救援”服務(wù)。3）以全覆蓋、無盲點式的培訓(xùn)方式，有效地降低災(zāi)區(qū)人群心理疾病患病率?；旧鲜篂?zāi)區(qū)的災(zāi)民，因地震災(zāi)害造成有心理問題或精神疾病的高危群體，完全擺脫心理陰影。使某縣這個“5.12”的重災(zāi)區(qū)，形成一種健康、樂觀、向上的良好社會精神面貌。4.3.4 “災(zāi)后心理救援”中的政府行為 1）建立心理服務(wù)工作協(xié)調(diào)制度：縣政府在（?。┲菪睦矸?wù)協(xié)調(diào)小組的指導(dǎo)下,建立健全相應(yīng)的協(xié)調(diào)機構(gòu), 完善協(xié)調(diào)機制，高效利用各類心理服務(wù)資源。2）建立心理服務(wù)信息報送制度：在縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)建立健全信息報送制度,定期將所掌握的心理服務(wù)資源、工作情況等信息報（?。┲菪睦矸?wù)協(xié)調(diào)小組辦公室。3）建立思想動態(tài)分析報告制度：各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要建立對災(zāi)區(qū)干部群眾、學(xué)校師生的思想動態(tài)進行定期分析和及時報告制度, 增強思想政治工作的前瞻性和主動性。4）建立社會團體活動管理制度：縣政府要對災(zāi)區(qū)心理服務(wù)工作志愿者、科研學(xué)術(shù)團體逐一登記備案,嚴格限制非專業(yè)心理咨詢活動進入災(zāi)區(qū)活動。規(guī)范國內(nèi)外各類志愿者隊伍、科研學(xué)術(shù)團體以及自發(fā)組織的心理服務(wù)活動的管理,使資源得到充分整合、高效利用。5）建立新聞信息宣傳發(fā)布制度：縣政府宣傳部門要建立規(guī)范的心理服務(wù)工作新聞報道制度, 加強正面宣傳, 消除負面影響。6）建立心理服務(wù)督導(dǎo)檢查制度：縣政府衛(wèi)生局要建立健全心理服務(wù)工作的督導(dǎo)檢查制度,定期或不定期地開展督查。7）建立“災(zāi)后心理救援”體系資金管理制度：落實“災(zāi)后心理救援”體系建設(shè)的資金，并對其進行監(jiān)管。第五章 投資估算及資金籌措5.1編制范圍本次投資估算編制范圍包括房屋建設(shè)、裝修、設(shè)施設(shè)備、軟件采購、人員培訓(xùn)等。5.2編制依據(jù)1、根據(jù)川建造價發(fā)2008453號文規(guī)定，按2009四川省建設(shè)工程工程量清單計價定額，并結(jié)合當?shù)鼐唧w情況編制本投資估算。2、材料價格參照“阿壩州工程造價信息”中規(guī)定的現(xiàn)行市場價格，并參照項目周邊地區(qū)類似工程的建設(shè)投資指標。3、設(shè)施設(shè)備、軟件、人員培訓(xùn)按市場價格。4、其他費用的計算依據(jù)及計算標準： （1）征地費：不涉及土地費用。（2）建設(shè)單位管理費根據(jù)財政部關(guān)于基本建設(shè)財務(wù)管理規(guī)定的通知，財建2002394號文按差額定率累進法計算。（3）設(shè)計費按工程勘察設(shè)計收費標準2002年修訂本計取。（4）預(yù)算編制費按設(shè)計費用的10%計算。（5）竣工圖編制費按設(shè)計費用的8%計算。（6）施工圖審查費按設(shè)計費用的6%計算。（7）勘察費按第一部分費用的0.8%計取。（8）工程監(jiān)理費根據(jù)國家發(fā)改委、建設(shè)部關(guān)于印發(fā)建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費管理規(guī)定的通知，發(fā)改價格（2007）670號文件規(guī)定計取。（9）前期工作費根據(jù)國家計委關(guān)于建設(shè)項目前期工作咨詢收費暫行規(guī)定，計價格19991283號文計取。（10）招標代理服務(wù)費根據(jù)國家計委關(guān)于招標代理服務(wù)收費管理暫行辦法的通知，計價格20021980號文按差額定率累進法計算。（11）工程環(huán)境評價費根據(jù)國家發(fā)展計劃委員會、國家環(huán)?？偩治募媰r格2002125號文列入。（12）預(yù)備費按按第一、二部分費用的8%計算。5.3投資估算表27投資估算表估算工 程 和 費 用 名 稱估算價值（萬元）綜合技術(shù)經(jīng)濟指標編號建筑工程設(shè) 備安裝工程其他費用總價 單位數(shù)量單位價值(元)備注一工程費用160.00 630.00 56.00 846.00 1裝修工程160.00 160.00 平方米2000.00 8002設(shè)施設(shè)備儀器630.00 630.00 3軟件采購56.00 56.00 套20.00 28000二工程建設(shè)其他費用79.93 79.93 1人員培訓(xùn)20.00 20.00 人次50.00 4000.00 2建設(shè)單位管理費13.15 13.15 3設(shè)計費11.50 11.50 4預(yù)算編制費1.15 1.15 設(shè)計費10%5竣工圖編制費0.92 0.92 設(shè)計費8%6施工圖審查費0.69 0.69 設(shè)計費6%7勘察費6.77 6.77 第一部分工程費0.8%8前期工作費3.00 3.00 9工程建設(shè)監(jiān)理費9.94 9.94 10工程招標費6.01 6.01 11工程環(huán)評費1.86 1.86 12勞動衛(wèi)生安全評審費2.54 2.54 第一部分工程費0.3%13工程保險費0.80 0.80 第一部分工程費0.5%14場地準備及臨時設(shè)施費1.60 1.60 第一部分工程費1%三預(yù)備費74.07 74.07 四合計1000.00 1000.00 其中預(yù)計：1、“震后災(zāi)后心理救援中心”裝修16萬元、設(shè)施設(shè)備費440萬元、軟件15萬元、培訓(xùn)費用9.5萬元。2、“災(zāi)后心理救援”體系二級站疾病控制中心裝修8萬元、設(shè)施設(shè)備費20萬元、軟件3 萬元、培訓(xùn)費用1.5萬元。3、“災(zāi)后心理救援”體系二級站每個衛(wèi)生院裝修8萬元、設(shè)施設(shè)備費10萬元、軟件2.24萬元，17個衛(wèi)生院培訓(xùn)費用共9萬元。5.4資金籌措本工程總投資1000萬元。 其資金來源為國家災(zāi)后重建資金。第六章 環(huán)境保護、安全衛(wèi)生6.1環(huán)境保護保護好人類環(huán)境，維護生態(tài)平衡是我國的一項基本國策，是保護人民健康，造福后代的長久大計。環(huán)境保護直接涉及周圍人們?nèi)罕娚硇慕】?，必須切實加強?.1.1設(shè)計依據(jù)(1）中華人民共和國環(huán)境保護法1989年12月26日(2）中華人民共和國大氣污染防治法1994年9月4日(3）中華人民共和國水污染防治法1996年4月14日(4）中華人民共和國固體廢棄物污染防治法1996年4月1日(4）建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例國務(wù)院令第243號1998年11月(6）關(guān)于進一步做好建設(shè)項目環(huán)境管理工作的幾點意見國家環(huán)保局環(huán)監(jiān)(93）第014號(7）環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則HJ/T21-23-93及HJ/T-24-946.1.2環(huán)境保護措施本項目各工程修建對周邊環(huán)境的影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面，即施工期間水土流失、揚塵、噪音、固體廢物、振動對環(huán)境的影響，運營期間主要是醫(yī)療固體廢物環(huán)境影響。環(huán)境影響的緩解措施有：1、減少水土流失做好施工組織協(xié)調(diào)工作，文明施工，做好施工期間的臨時防洪及排水措施，選擇合適的取土、棄土場地，做好場地的排水及支擋工作，設(shè)計上做好邊坡防護加固措施，道路設(shè)計應(yīng)用完善的排水系統(tǒng)，在工程范圍內(nèi)搞好綠化防護工作。2、減少揚塵工程施工中旱季風(fēng)揚塵和機械揚塵導(dǎo)致沿線塵土飛揚，影響附近居民和工廠，為了減少工程揚塵對周圍環(huán)境的影響，建設(shè)施工中遇到連續(xù)的晴好天氣又起風(fēng)的情況下，對堆土表面灑上一些水，防止揚塵，同時施工工者應(yīng)對土地環(huán)境實行保潔制度。3、施工噪聲的控制運輸車輛喇叭聲、發(fā)動機聲、混凝土攪拌機聲以及地基處理打樁聲等造成施工的噪聲，為了減少施工對周圍居民的影響，工程在距民舍200m的區(qū)域內(nèi)不允許在晚上十一時至次日上六時內(nèi)施工，同時應(yīng)在施工設(shè)備和方法中加以考慮，盡量采用低噪聲機械。對夜間一定要施工又會影響周圍居民生活的工地，應(yīng)對施工機械采取降噪措施，同時也可在工地周圍或居民集中地周圍設(shè)立臨時的聲障裝置，以保證居民區(qū)的聲環(huán)境質(zhì)量。4、施工現(xiàn)場廢物處理工程建設(shè)需要眾多工人，實際需要的人工數(shù)決定于工程承包單位的機械化程序。工程承包單位將在臨時工作區(qū)域內(nèi)為工人提供臨時的膳宿。項目開發(fā)者及工程承包單位應(yīng)與當?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門聯(lián)系，及時清理施工現(xiàn)場的生活廢棄物；工程承包單位應(yīng)對施工人員加強教育，不隨意亂丟廢棄物，保證工人工作生活環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。5、倡導(dǎo)文明施工要求施工單位盡可能地減少在施工過程周圍居民、工廠、學(xué)校影響，提倡文明施工，做到“愛民工程”，組織施工單位、街道及業(yè)主聯(lián)絡(luò)會議，及時協(xié)調(diào)解決施工中對環(huán)境影響問題。6、制定廢棄物處置和運輸計劃工程建設(shè)單位將會同有關(guān)部門，為本工程的廢棄物制定處置計劃。運輸計劃可與有關(guān)交通部門聯(lián)系，車輛運輸避開行車高峰。項目建設(shè)單位應(yīng)與運輸部門共同做駕駛員的職業(yè)道德教育，按規(guī)定路線運輸，并不定期地檢查執(zhí)行計劃情況。施工中遇到有毒有害廢棄物應(yīng)暫時停止施工并及時與地方環(huán)保、衛(wèi)生部門聯(lián)系，經(jīng)他們采取措施處理后才能繼續(xù)施工。 7、醫(yī)療廢物處置在廢物產(chǎn)生地即對廢物進行分類收集，所有廢物都應(yīng)丟棄或放入表明適當顏色或標示的垃圾袋或污物桶中，在裝滿3/4時有人負責(zé)封袋，廢物一旦放入廢物箱后就不宜再取出。醫(yī)療固體廢棄物含有大量致病細菌和病毒，屬于危險廢物。根據(jù)方案設(shè)計，衛(wèi)生院的污廢物先臨時存儲在醫(yī)療垃圾存儲間，然后送醫(yī)療垃圾焚化爐分化處理。6.2勞動保護與安全衛(wèi)生根據(jù)勞動部勞字（1988）48號文規(guī)定，工程建設(shè)應(yīng)貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，確保工程建設(shè)使用后符合安全衛(wèi)生的要求，保障使用者在工作過程中的安全與健康，為此制定以下措施加以保證：1、建立安全組織管理制度。提高安全意識，健全各項規(guī)章制度，落實責(zé)任制，進行安全教育及上崗培訓(xùn)，實行安全獎懲制度。2、確保施工現(xiàn)場安全措施。上崗職工應(yīng)定期領(lǐng)取勞保用品，保證施工期間穿戴整齊，熟悉各工種的安全操作規(guī)程；施工人員須經(jīng)過專門培訓(xùn)，持證上崗；施工現(xiàn)場危險警示標志；施工器械、材料、設(shè)備和儀器擺設(shè)有序。3、施工用電安全管理措施。施工臨時用電安全措施；杜絕使用偽劣產(chǎn)品，采用正確的安全接線方法，用電設(shè)備用防漏用電、短路、過載等保護功能；施工現(xiàn)場用電有專人管理，嚴格遵守安全操作規(guī)范。第七章 節(jié)能、節(jié)水7.1節(jié)能、節(jié)水原則 1、認真貫徹國家產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)節(jié)能設(shè)計規(guī)范，嚴格執(zhí)行節(jié)能技術(shù)規(guī)定，努力做到合理使用資源。2、積極采用先進的節(jié)能新材料、新工藝、新技術(shù)。嚴禁采用國家或行業(yè)主管部門已淘汰的落后的工藝和設(shè)備。7.2節(jié)能措施建筑在平面布置和設(shè)計時按公共建筑節(jié)能設(shè)計標準（GB50189-2005）,民用建筑節(jié)能設(shè)計標準（采暖居住建筑部分）（JCJ-26-95）、外墻保溫工程技術(shù)規(guī)程（JGJ144-2004）執(zhí)行,充分利用冬季日照并避開冬季主導(dǎo)風(fēng)向，利用夏季自然通風(fēng)。圍護結(jié)構(gòu)處理:外墻保溫處理：項目采用50mm厚的聚苯板薄抹灰的外墻外保溫系統(tǒng)。屋頂保溫處理：屋頂采用聚苯乙烯板（乳化瀝青粘貼）薄抹水泥砂漿（2.5mm）保溫隔熱措施。地面保溫處理：底層做一層防水層，其上鋪聚苯乙烯板，抹2.55cm的找平層。其他樓層采用合理的保溫材料進行隔熱處理。門窗選用70、105系列雙玻節(jié)能門窗。由于日照較充分,安裝了太陽能熱水裝置,熱水由太陽能供熱。7.3節(jié)水措施 積極開展節(jié)約水資源的宣傳，提高人們的節(jié)水意識。工程實施中保證給排水線路工程質(zhì)量，防止跑、冒、滴、漏等。45第八章 風(fēng)險分析由于各種不確定因素的存在，導(dǎo)致產(chǎn)生風(fēng)險的可能，主要有： 一、政策與環(huán)境風(fēng)險 任何項目都是在一定的經(jīng)濟、市場、法律、政策等環(huán)境下存在和發(fā)展的，外界環(huán)境如財稅、金融、法律法規(guī)的變化、通貨膨脹、匯率變化、自然環(huán)境的變化等都可能會在不同程度上對項目產(chǎn)生一定的影響。 由于此類風(fēng)險是外界客觀存在的，不以人的意志為轉(zhuǎn)移，項目有關(guān)各方不能防止風(fēng)險的發(fā)生，但可通過合理的分散或轉(zhuǎn)移等手段來降低由于風(fēng)險帶來的損失。此外，項目有關(guān)各方也應(yīng)密切注意與項目有關(guān)的政策和法律法規(guī)及技術(shù)標準等的變更或可能發(fā)生的變化，以便及時制定相應(yīng)的應(yīng)對措施。二、項目風(fēng)險 主要是經(jīng)營管理風(fēng)險。建設(shè)單位在項目建設(shè)管理過程中，由于外部環(huán)境變化或建設(shè)單位的行為疏忽，或者組織結(jié)構(gòu)上的缺陷，直接影響項目能否順利完成的情況。 對策：建設(shè)單位加強對工程設(shè)計和概算資金控制，在不影響質(zhì)量、工期的前提下，通過公開招標降低工程造價。三、財務(wù)風(fēng)險 本可研對項目進行的投資估算將不可避免地會存在偏差，同時，建設(shè)期內(nèi)相關(guān)政策、法律、市場等因素的變化可能對估算投資產(chǎn)生影響，最終可能影響建設(shè)單位本項目的如期完成。 對策：根據(jù)穩(wěn)健性原則，在進行投資估算時，適當考慮計入一定比例的不可預(yù)見費；測算各項資金當年的到位額亦留有一定余地。在實施過程中，定期對估算投資進行審核驗證，如發(fā)現(xiàn)對估算投資產(chǎn)生重大影響的變化，及時對估算投資進行調(diào)整，并調(diào)整融資策略。第九章 社會評價該項目建成后， 將利于保障災(zāi)區(qū)群眾身心健康，提高災(zāi)區(qū)社會和諧，更利于災(zāi)區(qū)人民安居樂業(yè)，從而更好地投入到重建家園和恢復(fù)生產(chǎn)的工作當中，因此該項目的社會效益是明顯的。9.1項目對本地區(qū)社會影響分析（一）直接影響項目建成后，將在心理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮基礎(chǔ)作用.從直接效益分析，建設(shè)項目的實施，能優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，成為有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點；還可以帶動和促進基層基本醫(yī)療保險制度、藥品生產(chǎn)流通體制和醫(yī)療救助制度等方面的改革與發(fā)展，成為衛(wèi)生綜合改革的交匯點。逐漸形成分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機制。項目完成后，將大大改善當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生條件，為該地區(qū)人民群眾提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高當?shù)厝罕姷纳钯|(zhì)量；能促進衛(wèi)生院硬件設(shè)施和軟件水平的進一步發(fā)展，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療救治水平，使當?shù)夭』颊吣軌蚣皶r就醫(yī)，就近就醫(yī)，提高病人的救治率。（二）間接影響從間接效益來看，該項目的建成，是從人民群眾的根本利益出發(fā)的，是為災(zāi)區(qū)人民謀福利的又一具體體現(xiàn)，也是貫徹黨中央國務(wù)院關(guān)于做好汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建工作的指導(dǎo)意見（國發(fā)200822號）文要求：“優(yōu)先安排學(xué)校、醫(yī)院等公共服務(wù)設(shè)施的恢復(fù)重建”和中共四川省委、四川省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定（川委發(fā)20052號）要求：“每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療和健康教育等服務(wù)”的具體行動。同時，該項目的建立將使群眾心理疾病無處醫(yī)治的問題得到緩解，縮小不同人群享有衛(wèi)生服務(wù)水平的差距