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認(rèn)證類(lèi)型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：嚴(yán)**（實(shí)名認(rèn)證）

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IP屬地：廣東 上傳時(shí)間：2020-06-01 格式：DOC 頁(yè)數(shù)：6 大?。?1KB 積分：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

.BD預(yù)設(shè)型動(dòng)脈血?dú)忉橂娔X設(shè)計(jì)動(dòng)脈采血專(zhuān)用針頭螺口乳頭嚴(yán)格固定穿刺針頭噴霧態(tài)鈣平衡肝素鋰血?dú)庠囼?yàn)最佳抗凝劑高密度針筒壁有效隔絕空氣。動(dòng)脈血?dú)夥治龌境ＷR(shí)血?dú)夥治鍪峭ㄟ^(guò)監(jiān)測(cè)患者動(dòng)脈血液標(biāo)本內(nèi)的PO2、PCO2、PH、 HCO3-等關(guān)鍵指標(biāo)以及鉀離子、鈉離子、氯離子、乳酸、陰離子間隙血液學(xué)、或代謝產(chǎn)物等輔助指標(biāo)，有效反映機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境并維持細(xì)胞功能正常的能力，為臨床呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)以及代謝性疾病提供診斷和治療依據(jù)。血?dú)夥治鰧?duì)監(jiān)測(cè)患者在手術(shù)過(guò)程中及術(shù)后的心肺功能尤其重要。動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集部位為任何表淺易接近的動(dòng)脈血管，常采取橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、及肱動(dòng)脈。股動(dòng)脈較粗，容易穿刺采取，但易誤穿刺股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈穿刺較疼，但刺入橈動(dòng)脈的機(jī)率較小。動(dòng)脈穿刺顳淺動(dòng)脈。動(dòng)脈穿刺操作危險(xiǎn)性較大，有形成血腫、動(dòng)脈痙攣、血栓及過(guò)敏反應(yīng)的可能。采血師應(yīng)了解并掌握相應(yīng)預(yù)防處理措施。影響動(dòng)脈血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的因素由于動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的特殊性，動(dòng)脈血?dú)夥治龅恼`差主要來(lái)源于分析前階段，即標(biāo)本采集和運(yùn)送階段。從標(biāo)本采集，前處理、標(biāo)本運(yùn)送直到標(biāo)本檢測(cè)。這一階段決定了動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本質(zhì)量和試驗(yàn)準(zhǔn)確性，傳統(tǒng)的玻璃注射器或一次性塑料注射器未能考慮動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的特殊性心以及采集的危險(xiǎn)性，在臨床使用過(guò)程中存在大量難以克服的缺陷和誤差，不僅影響實(shí)驗(yàn)室工作效率，而且降低了試驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)臨床診斷治療的參考價(jià)值。氣體擴(kuò)散PO2值與血液中的氧分子數(shù)成正比。血樣的采集工具和方式非常重要，因?yàn)檠赫５腜O2值是90mmHg,而大氣的PO2值是160mmHg，如果血樣未能與外界大氣完全隔絕，PO2值會(huì)隨著外界環(huán)境中的氧分子在血樣中的擴(kuò)散而迅速升高。1、 針頭、針?biāo)ú课粷B漏：注射器的氣密性是防止氣體擴(kuò)散的關(guān)鍵因素2、 通過(guò)血樣容器進(jìn)行擴(kuò)散：普通一次性注射器聚丙烯材質(zhì)對(duì)氧分子可通透、傳統(tǒng)的玻璃注射器材質(zhì)可防止氣體擴(kuò)散，但往往由于重復(fù)使用極易導(dǎo)致檢驗(yàn)人員和患者的院內(nèi)感染而被淘汰3、 塑料材質(zhì)中氧分子：普通塑料材質(zhì)本身含有氧分子，與血樣直接進(jìn)行交換，尤其在血樣中血紅蛋白含量較低時(shí)，對(duì)標(biāo)本的影響更大死腔氣體是否完全排除注射器乳頭內(nèi)氣體以及抽吸抗凝劑產(chǎn)生的氣泡者很難排除。采血完畢后，這些遺留的死腔氣體溶解于標(biāo)本內(nèi)，導(dǎo)致PO2值升高。注射器內(nèi)壁磨擦力的影響由于普通一次性注射針?biāo)ㄅc針筒內(nèi)壁接觸面磨擦力較大，故針頭即使在動(dòng)脈內(nèi)，動(dòng)脈壓也不能使血液順利進(jìn)入注射器，而依靠外力抽吸不僅容易移動(dòng)針頭，增加操作難度和危險(xiǎn)性，而且動(dòng)脈血經(jīng)大力抽吸后發(fā)生溶血，顏色變暗，易被疑為靜脈血而廢棄。人為抽吸對(duì)標(biāo)本質(zhì)量影響最大的后果是組織渡或外界氣體涌入血樣，產(chǎn)生的氣泡和干擾無(wú)法排除，且抽吸產(chǎn)生的負(fù)壓使血樣內(nèi)本身的氣體析出而造成檢測(cè)誤差。抗凝劑的稀釋的干擾國(guó)內(nèi)普遍采用的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本抗凝劑為自制肝素鈉溶液，雖然可以與標(biāo)本迅速溶合，快速抗凝，但是其中的液體成份會(huì)稀釋血樣、改變血?dú)鈾z測(cè)值；其次，普通肝素鈉抗凝劑中的鈉離子成份會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)檢測(cè)誤差?？鼓欠癯浞钟捎诟嗡乜鼓齽偕锘钚栽噭浜亢陀行挝浑S時(shí)間延長(zhǎng)而自然降解，若抗凝劑量或有效單位不足以及采樣后未能立即將血樣與抗凝充分混勻，標(biāo)本內(nèi)將形成微小血凝塊，不僅影響當(dāng)前標(biāo)本的檢測(cè)準(zhǔn)確性，而且極易導(dǎo)致自動(dòng)化儀器阻塞，干擾大批標(biāo)本檢測(cè)送檢時(shí)間和溫度所有氣體擴(kuò)散的干擾因素都與時(shí)間有關(guān)。如果取樣后不能盡快送檢，時(shí)間間隔越長(zhǎng)，氧擴(kuò)散越明顯，PO2值越高。另一個(gè)與時(shí)間相關(guān)的因素來(lái)自于血樣自身。血液離開(kāi)人體后，細(xì)胞代謝本身，存活的血細(xì)胞將繼續(xù)進(jìn)行新陳代謝，消耗氧氣，釋放二氧化碳。隨著送檢時(shí)間延長(zhǎng)，標(biāo)本內(nèi)PO2值會(huì)異常降低，PCO2水平會(huì)異常升高。因此在低溫條件下（置于0冰水混合物中）送檢將有助于控制細(xì)胞代謝率，保持標(biāo)本質(zhì)量。動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集系統(tǒng)動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的試驗(yàn)前質(zhì)量保證BD VACUTAINER PRESETTM預(yù)設(shè)型動(dòng)脈血?dú)忉?最安全、最專(zhuān)業(yè)、最方便的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集工具傳統(tǒng)動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集方法存在操作復(fù)雜、“死腔”氣體無(wú)法排除、嚴(yán)重干擾血?dú)庠囼?yàn)結(jié)果、液體抗凝劑稀釋標(biāo)本、系統(tǒng)密閉性和材料致密性較差易造成內(nèi)外氣體交換等缺陷。BD VACUTAIMER PRESETTM預(yù)設(shè)型動(dòng)脈血?dú)忉樢云鋵?zhuān)業(yè)產(chǎn)設(shè)計(jì)和精密的工藝徹底解決了傳統(tǒng)動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集方法所無(wú)法避免的種種缺陷，受到全球用戶(hù)的肯定和推崇。BD VACUTAINER PRESETTM 預(yù)設(shè)型動(dòng)脈血?dú)忉樃鶕?jù)血?dú)鈽?biāo)本的特殊性的操作的安全性設(shè)計(jì)，專(zhuān)業(yè)應(yīng)用于動(dòng)脈血液標(biāo)本采集，進(jìn)行血?dú)?、酸堿平衡及電解質(zhì)分析。BD 動(dòng)脈血?dú)忉樛膊捎寐菘谠O(shè)計(jì)，嚴(yán)格固定針頭，防止在采集動(dòng)脈血樣全程中針頭松動(dòng)所導(dǎo)致的危險(xiǎn)性，采血針筒壁高度的分子致密度和雙重密閉針?biāo)ㄓ行Х乐寡獨(dú)鈽?biāo)本與外界發(fā)生氣體交換。采血前可根據(jù)試驗(yàn)所需預(yù)設(shè)采血量，使動(dòng)脈穿刺操作安全簡(jiǎn)便、避免血樣浪費(fèi)。針筒后端孔石設(shè)計(jì)形成獨(dú)特的自動(dòng)排氣裝置，可在動(dòng)脈壓作用下交針筒內(nèi)部殘余氣體迅速安全地自動(dòng)排出，避免死腔氣體對(duì)動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果的干擾。針筒內(nèi)預(yù)團(tuán)齡足量的固體肝素鋰抗凝劑對(duì)離子檢測(cè)結(jié)果的干擾。該系統(tǒng)配套提供高密度針塞和針座帽以隔離空氣，采樣后可直接送檢和保存標(biāo)本。系統(tǒng)特點(diǎn)：安全動(dòng)脈血?dú)忉樛膊捎寐菘谠O(shè)計(jì)嚴(yán)格固定針頭，不僅防止在動(dòng)脈血樣采集全程中針頭松動(dòng)所導(dǎo)致的危險(xiǎn)性，而且避免血樣保存運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生標(biāo)本泄漏。采血針采用22G，1英寸超壁薄國(guó)際通用專(zhuān)業(yè)動(dòng)脈穿刺采用針，最大限度降低患者疼痛，防止血腫、動(dòng)脈痙攣和溶血。采血前可根據(jù)試驗(yàn)所需預(yù)設(shè)采血量，不須在穿刺過(guò)程中因動(dòng)脈壓不足而拉動(dòng)針?biāo)?，完全防止針頭偏移導(dǎo)致血腫或動(dòng)脈痙攣，使動(dòng)脈穿刺操作安全簡(jiǎn)便、避免血樣浪費(fèi)。正方體針塞可直接固定于桌面，便于采樣后安全的封堵針頭，隔絕空氣。操作方便快捷采血前可根據(jù)試驗(yàn)所需預(yù)設(shè)采血量，采血過(guò)程中無(wú)須拔拉針?biāo)?，穿刺成功后，?dòng)脈血在動(dòng)脈壓的作用下自動(dòng)涌入氣針內(nèi)，并填充整個(gè)預(yù)空間，使動(dòng)脈穿刺操作快捷簡(jiǎn)便。該系統(tǒng)配套提供正方體高密度針塞，便于采樣后安全的封堵針頭，隔絕空氣。完全排除“死腔”氣體采血過(guò)程中，針筒后端孔石設(shè)計(jì)形成獨(dú)特的自動(dòng)排氣裝置可在動(dòng)脈壓作用下將針頭和針筒內(nèi)部殘余氣體迅速安全地自動(dòng)排出，解決了以往的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集工具無(wú)法解決的“死腔”氣體對(duì)結(jié)果的干擾。卓越的密閉性采血針筒高度的分子致密度和光滑致密的內(nèi)壁，以及與血液接觸后自動(dòng)完全封閉的孔石雙重密閉針?biāo)ㄓ行Х乐寡獨(dú)鈽?biāo)本與外界發(fā)生氣體交換。該系統(tǒng)配套提供高密度針塞和針座帽以隔離空氣，采樣后可直接送檢和保存標(biāo)本。高質(zhì)量抗凝劑針對(duì)動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采血量往往較小的情況，針筒內(nèi)預(yù)置足量固體鈣平衡肝素鋰抗凝劑，不僅抗凝快速完全，而且避免了液體抗凝劑對(duì)血標(biāo)本的稀釋作用，從而確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外，采用獨(dú)特的鈣平衡技術(shù)處理的肝素鋰抗凝劑完全避免了傳統(tǒng)抗凝劑對(duì)鈉離子等電解質(zhì)檢測(cè)結(jié)果的干擾。BD VACUTAINER PRESETTM預(yù)設(shè)型動(dòng)脈血?dú)忉樈Y(jié)構(gòu)分析 PrecisionGlide針頭：全球最鋒利的針頭， 22G，1英寸國(guó)際通用動(dòng)脈穿刺專(zhuān)業(yè)針頭，最大限度降低疼痛感 Micro Thin Wall超薄壁針頭：縮短進(jìn)血時(shí)間，減少凝血機(jī)會(huì) 無(wú)色透明針座：可清晰觀察回血，便于確認(rèn)穿刺成功 螺口乳頭：嚴(yán)格固定穿刺針頭，防止動(dòng)脈穿刺時(shí)針頭松動(dòng)；避免標(biāo)本處理和運(yùn)送過(guò)程中 固態(tài)鈣平衡肝素鋰（80USP）：血?dú)庠囼?yàn)最佳抗凝劑，充分抗凝，無(wú)稀釋和干擾作用 預(yù)設(shè)采血量：可根據(jù)患者情況和試驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)定1ml至3ml血量，最適宜采血量為1.6ml 致密光滑內(nèi)壁均勻涂布硅樹(shù)脂，使內(nèi)壁光滑，易于抽取標(biāo)本 高致密度針筒壁：防止標(biāo)本下針筒材料及外界發(fā)生氣體交換 針塞：采樣后隔絕空氣，便于標(biāo)本在冰水混合物中保存和運(yùn)送 針座帽：試驗(yàn)后封閉針座，直接保存標(biāo)本 鋸齒設(shè)計(jì)：開(kāi)啟方便 活塞自動(dòng)排氣功能：快速完全排除針筒內(nèi)：“死腔氣體”，并防止外部空氣進(jìn)入針筒 兩種采血方式：預(yù)設(shè)采血量或特殊情況下直接抽取針?biāo)ńY(jié)構(gòu) 孔石：排出空氣，遇濕封閉，隔絕空氣 雙重密封膠塞：隔絕空氣BD VACUTAINER PRESETTM動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集步驟1. 準(zhǔn)備動(dòng)脈穿刺必要的材料2. 消毒穿刺部位3. 從箔包裝中取出動(dòng)脈血?dú)忉槪瑢⑨標(biāo)ㄍ频降撞?，使肝素團(tuán)能最先接觸到血液，盡快抗凝，然后拉動(dòng)針?biāo)ǎA(yù)先設(shè)定采血量（推薦血量為1.6毫升），使血?dú)忉槂?nèi)空氣等量于預(yù)采血量4. 在已消毒的部位以45至90角度進(jìn)行穿刺；一旦針頭進(jìn)入動(dòng)脈，便可在采血針透明乳頭部位觀察到回血，動(dòng)脈壓使血液自動(dòng)進(jìn)入動(dòng)脈血?dú)忉?，同時(shí)，針筒內(nèi)空氣通過(guò)針?biāo)ǖ幕钊资杆僮詣?dòng)排出5. 當(dāng)血液液面上升并達(dá)到預(yù)設(shè)血量刻度時(shí)，活塞孔石與血液接觸，自動(dòng)膨脹并迅速封閉，使血液與空氣完全隔絕。6. 穿刺完畢