國際疾病分類練習(xí)卷答案

練習(xí)卷一、填空 （每空1分，共15 分）1、 在索引中主導(dǎo)詞的查找方法有三種，首字筆畫查找法、首字拼音查找法、書眉拼音查找法，其中最簡單快捷的方法是書眉拼音查找法。2、特殊組合章中按特定疾病分類的是第二章腫瘤，按特定階段分類的是第十五章，第一章的分類軸心是病因。3、圍生期是指懷孕22周始至產(chǎn)后1周止這段時間。4、手術(shù)分類稱為核心軸心是術(shù)式與解剖部位兩部分。5、視網(wǎng)膜冷凝術(shù)對于局部損害是一種破壞術(shù)，對于脫離是一種再接術(shù)，對于撕裂是一種修補術(shù)。二、選擇題（單選及多選）（每選1分,共10分）1、影響垂體切除術(shù)編碼的因素包括 （ B、D）A.部位 B. 入路C.疾病性質(zhì) D. 術(shù)式2、手術(shù)分類中對藥物分類的編碼包括 （ A、C、D）A.00.1 B. 00.2C.99.1 D. 99.23、ICD-10對腦梗死的分類是 （ A、C）A. 入腦前動脈 B. 入腦后動脈C.大腦動脈 D. 大腦中動脈4、肺炎可編碼的章是（ A、C、D）A.傳染病和寄生蟲病 B. 內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝性疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病 D. 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病三、判斷題：（共5分，每題1分）1、 單胎順產(chǎn)不包括產(chǎn)程啟動時存在枕橫位（ ）2、 錯構(gòu)瘤不是屬于腫瘤，不需要形態(tài)學(xué)編碼（ ）3、M編碼是腫瘤形態(tài)學(xué)編碼（ X ）4、編碼64.5 性轉(zhuǎn)變手術(shù) NEC 不能作為主要編碼（ ）5、體被系統(tǒng)手術(shù)不包括乳房手術(shù)（ X ）四、簡答題：（共10分，每題5分）1、簡述手術(shù)分類中的書眉查找法答： 1、書眉查找法適用于確定主導(dǎo)詞的位置。2、書眉查找法是書眉位置上列出所有主導(dǎo)詞的首字，主導(dǎo)詞是按漢語拼音英文字母順序排列。3、 當(dāng)主導(dǎo)詞下的修飼詞超過一頁時，書眉主導(dǎo)詞后會出現(xiàn)括號，括號內(nèi)是一級修飾詞的首字。 2、簡述R編碼的使用答： 1、R編碼是癥狀編碼 2、R編碼一般不作為主要編碼，除非疾病的本身性質(zhì)不明 3、R編碼作為附加編碼時，主要是考慮醫(yī)療、管理需要。也就是說必要時才編碼，特別是一些輕微的癥狀，如：頭暈。例：顱內(nèi)閉合性損傷，失語 S06.90（主要編碼）R47.0（附加編碼）一、查疾病編碼 請注明查找過程 (每題3分，共24分)例：急性化膿性闌尾炎伴穿孔闌尾炎急性伴有穿孔、腹膜炎或破裂 K35.0 1、 眼外肌平滑肌肉瘤 C69.6 M8890/3 平滑肌肉瘤M8890/3 腫瘤-眼外肌C69.62、 肌張力低下型腦性癱瘓 G80.3癱瘓-大腦性-運動障礙性-張力障礙性 G80.33、殘竇綜合征 K91.1 查： 綜合征胃部手術(shù)后 K91.1殘竇綜合征是指Billroch式手術(shù)時，胃竇切除不全，殘留胃竇所致的吻合口潰瘍癥候群。主要癥狀上腹部疼痛、上腹部燒灼感、反酸、噯氣等。4、谷膠腸病 K90.0查：腸病-麩膠敏感性 K90.0當(dāng)腸粘膜的免疫功能發(fā)生故障時，谷膠蛋白成為抗原，對此所產(chǎn)生的抗體會傷害腸道，出現(xiàn)吸收不全綜合征，表現(xiàn)為腸的吸收不良，引起慢性腹瀉。脂肪不被吸收，排出糞便有惡臭。稱為谷膠病。5、新生兒咽下綜合征P78.2起源于圍生期的情況-黑糞，新生兒-由于吞咽母血引起的 P78.2 或：嘔血-新生兒吞咽母血引起的P78.26、胃底體腺癌（腸型）C16.8 M8144/3 腺癌腸型 M8144/3腫瘤 胃-體C16.2 腫瘤 胃-底C16.1 根據(jù)交搭跨越規(guī)則“胃底體”應(yīng)為C16.8 7、胸椎間盤突出伴脊髓病 M51.0+G99.2*移位- 椎間盤- 胸，胸腰（伴有） - 脊髓病 M51.0+G99.2*8、先天性心耳畸形 Q20.6異常心臟耳 Q20.8核對一卷為Q20.6二、請查疾病與手術(shù)編碼，注明查找過程(每題4分，共16分) 1、格雷夫斯病 ，行甲狀腺動脈栓塞術(shù) E05.0 39.72 疾?。焊窭追蛩共?E05.0 手術(shù)：栓塞、栓化（經(jīng)導(dǎo)管）-動脈（選擇性）-通過（用）-血管內(nèi)入路-頭和頸血管 39.722、上瞼下垂行額肌提吊術(shù) H02.4 08.32 疾?。合麓寡鄄€（麻痹性）H02.4 手術(shù)：修補術(shù) - 瞼下垂 - - 通過- - - 額肌方法（用）- - - - 縫線法 - - - - 筋膜吊帶法 08.323、壓力性尿失禁，行膀胱尿道提肌懸吊固定術(shù)N39.3 59.71 疾?。菏Ы颍?尿-壓迫性（男性）（女性）N39.3 手術(shù)：修補術(shù)-應(yīng)激性失禁（泌尿系）-通過-膀胱尿道固定術(shù)（伴提肌懸吊）59.714、乳腺浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移、頸4椎體病理性骨折，頸前路C4椎體次全切，頸C3-5植骨融合術(shù)C79.5 M8500/6 C50.9 M8500/3 D48.9+M90.7* 80.99 81.02 81.62 疾病： 癌 導(dǎo)管 - -浸潤性 M8500/3 腫瘤 乳房C50.9 腫瘤 椎骨 惡性 繼發(fā) C79.5骨折 病理性 - -由于腫瘤疾病 D48.9+M90.7*手術(shù)： 關(guān)節(jié)截除術(shù) 脊柱 80.99 融合術(shù) 脊椎的 - -頸的（C2水平或以下）81.02 -椎骨數(shù)量-見編碼 81.62（2-3個椎骨融合或再融合）三、根據(jù)下列病例, 選擇主要診斷并給予編碼（其他診斷和手術(shù)碼不 編）（每題3分，共12分） 1、患者婚后一年未孕，行子宮、輸卵管造影，雙側(cè)雙卵管通暢。B超監(jiān)測1+個月無排卵，超聲發(fā)現(xiàn)右卵巢4.4X4.5X4.2囊腫。住院中在靜脈全麻下行腹腔鏡檢查+右卵巢囊腫剔除術(shù)，術(shù)后病理顯示為成熟囊性畸胎瘤出院診斷：原發(fā)不孕 右卵巢畸胎瘤 大陰唇粘連 月經(jīng)失調(diào) 主要診斷：卵巢畸胎瘤 D27.0 M9080/0 2、患者因尿色發(fā)紅，尿中泡沬增多，水腫2月余入院。出院診斷:腎病綜合征 難治性腎病綜合征 藥物性肝損害病理：微小變性腎病 主要診斷：微小變性腎病 N04.0 3、 患者因腹痛、發(fā)熱一天入院。出院診斷：急性胰腺炎，輕型，膽源性 慢性膽囊炎 肝多發(fā)性囊腫 主要診斷：急性胰腺炎，輕型，膽源性 K85.1四、應(yīng)用題（共8分，每題4分）1、三級醫(yī)院服務(wù)能力要求心內(nèi)科報告2010-2013年度急性心肌梗死，且采用冠脈造影和心電圖診斷的病例數(shù)，請用編碼公式表達(dá)。答： 病例數(shù)=I21-I22，且操作編碼為88.55-88.