心理測量的性質(zhì)與功能

心理測量學,主講：張榮華單位：武漢大學政治與公共管理學院Email：iedu,2,何用之有？,心理測量心理測驗心理評估心理診斷,3,隨堂小測試,在下面這幾組數(shù)字中，選出一組你最喜歡的（注意：不一定是你最熟悉的?。?4,答案,：渴望被人疼愛：想結(jié)婚：已有人疼愛：對愛猶豫不決：不想尋找愛情：渴望找個情人,5,弓狀紋：對戀人極為忠誠，溫柔體貼，唯一的缺點是欠缺熱情。突起弓狀紋：就算已有固定的戀人，但只要看見出色的異性出現(xiàn)便會雙眼發(fā)光，原因是你不斷需要新鮮感。左流蹄狀紋：愛情方面十分被動，只會靜待對方表態(tài),將對方想得太理想化。右流蹄狀紋：會長時間觀察對方，如發(fā)現(xiàn)性格不合便分手，可是又不能忘記過去，甚至難開始新的一頁。袋形蹄狀紋：天生是個浪漫主義者，一旦有了對象，便會在腦里想得天花亂墜，完全欠冷靜。注:請注意與渦狀紋的區(qū)分二重蹄狀紋：頭腦清醒，不愛被人窮追不舍，卻向往天長地久的愛情。渦狀紋：經(jīng)常憧憬著羅曼蒂克的愛情，可是卻不懂表達自己的感覺，往往讓機會溜走。注:圓一點也算渦狀紋,請注意與袋狀紋的區(qū)分不規(guī)則紋：戀愛際遇較為波折，這可能與你意氣用事有關(guān)，要諒解對方的心情才行。,7,討論,準確不準確？對有些人準，有些人不準可信么？隨便編寫的數(shù)字是科學的么？為什么？,8,心理測量科學VS.民俗/趣味測驗,最重要的區(qū)別心理測量科學具有信度和效度,心理學的一個分支學科，以心理學和統(tǒng)計學理論為基礎(chǔ),9,測量的信度,信度是指測驗或?qū)嶒炑芯康玫降男袨閿?shù)據(jù)（結(jié)果）具有一致性或可靠性。即在相似的測驗條件下該結(jié)果具有可重復性。尺子與秤民俗測驗不具備信度（時準時不準）,10,測量的效度,效度指測量的有效性，即所測的是否為所希望測的。檢驗效度的方法：一般是將測量的結(jié)果與目標行為進行比較。身高與成就高低心理測量必須同時具有信度和效度,第一章心理測量的性質(zhì)與功能,第一節(jié)測量與測量量表第二節(jié)心理測驗的概念與性質(zhì)第三節(jié)心理測驗的種類及功能第四節(jié)如何看待心理測驗第五節(jié)心理測驗在心理咨詢中的應用第六節(jié)心理測量的歷史與應用,12,第一節(jié)測量與測量量表,1.1什么是測量？1.2測量具備哪些要素？1.3什么是測量量表？,13,1.1測量的定義,所謂測量，是指根據(jù)一定的法則用數(shù)字對事物加以確定。,14,測量所包含的元素,事物：指的是我們要測量的對象，更準確地說，就是引起我們興趣的事物的屬性或特征。數(shù)字：是代表某一事物或事物某一屬性的量。這些數(shù)值具有自然數(shù)的特點，如區(qū)分性、序列性、等距性等。法則：代表的是測量所依據(jù)的規(guī)則和方法。,15,練一練,以下實例是否屬于測量，其三元素是什么？統(tǒng)計學考試“快女”比賽的評分醫(yī)生看病（如甲流的診斷）世錦賽百米比賽煤氣表天氣預報心理咨詢,16,心理測量的對象和法則是什么？,對象：心理學構(gòu)想（PsychologicalConstruct）一種說明個體之間差異的，理論的、抽象的性質(zhì)或特質(zhì)(Messick,1989)例：臨床：抑郁，焦慮，強迫癥教育：智力，學習態(tài)度工業(yè)：創(chuàng)造力，外向性，領(lǐng)導力,17,構(gòu)想實際上是一種抽象定義，無法被測量，需要進一步由操作性定義來解釋。例如：“智力”智力是一個人心理能量的總和，能夠使個人有目的行動，使個人的思想有條理，并且能夠?qū)χ蒙淼沫h(huán)境作有效的適應。（抽象定義，無法測量）智力可以用在韋克斯勒兒童智力量表上測得的分數(shù)來表示。（操作定義，可測量并用數(shù)字表示結(jié)果）,18,操作定義使構(gòu)想的操作或特征具體化。換言之，就是用直接可觀察的、可度量的行為對構(gòu)想做出界定。因此這里的操作定義，其本質(zhì)就是心理測量的法則。同一測量的法則也有好壞之分！要不斷棄惡揚善。,19,心理測量的對象與法則實例分析1,挫折感：當達到目標的過程中遇到障礙時所產(chǎn)生的情緒感覺或反應。（抽象定義）某男在情人節(jié)準備了999朵玫瑰和兩張如果.愛的首映電影片，約某異性，結(jié)果被拒，此時該男產(chǎn)生的反應即為挫折感。（操作定義）,20,心理測量的對象與法則實例分析2,發(fā)散性思維指沿不同方向探求多種答案的思維。（抽象定義）對同一物體多種用途的設(shè)想能力，具體指標為在60秒內(nèi)回答磚的不同用途達10項以上為優(yōu)秀；5項至9項為一般；5項以下為差。（操作定義）,21,心理測量的對象與法則實例分析3,學習態(tài)度：抽象定義略學生上課的出勤率每周上課點名獲取出勤率的資料。上課的參與程度記錄學生發(fā)言頻次。（操作定義）,22,練一練,為以下構(gòu)想的測量制定法則（即提供操作定義）。組織忠誠度教師教學質(zhì)量生活滿意度,23,1.2測量的兩個要素,參照點：確定事物量的計算起點，就叫做參照點。絕對零點&相對零點單位：單位是測量的基本要求，單位的種類、名稱繁多，即使是測量同一事物，也可以用許多單位。好的單位必須具備兩個條件有確定的意義有相同的價值。,24,1.3測量量表,測量的本質(zhì)是根據(jù)某一法則將事物數(shù)量化，即在一個定有單位和參照點的連續(xù)體上把事物的屬性表現(xiàn)出來，這個連續(xù)體稱為量表。根據(jù)量表的精確程度，斯蒂文斯（S.S.Stevens）將測量從低級到高級分成四種水平，即命名量表、順序量表、等距量表和等比量表。,25,命名量表（名義量表、稱名量表）,測量水平最低的量表形式，僅用數(shù)字來代表事物或把事物歸類。代號：用數(shù)字來代表個別事物，如運動員的編號。類別：用數(shù)字來代表具有某一屬性的事物的全體，即把某種事物確定到不同性質(zhì)的類別中，如用1代表有病，用2代表沒病，或用不同數(shù)字代表不同職業(yè)等。在命名量表中，數(shù)字只用來作標記和分類，而不能作數(shù)量化分析，既不能說ABC，也不能做加、減、乘、除的運算。,頻數(shù)/比率/相關(guān)/卡方檢驗,26,順序量表（等級量表）,測量水平高于命名量表，其數(shù)字不僅指明類別，同時指明類別的相對地位或含有某種屬性的程度，如百米比賽名次、快女比賽名次、對某明星的喜愛程度等。這里的數(shù)字包含有數(shù)量關(guān)系，代表符號是“”，如ABC等，主要用于分等級或排出順序。在順序量表中，既無相等單位，又無絕對零點，數(shù)字僅表示等級.并不表示某種屬性的真正量或絕對值。,中位數(shù)/百分位數(shù)百分比/等級相關(guān),27,等距量表,等距量表不但有大小關(guān)系，而且具有相等的單位.其數(shù)值可以相互做加、減運算，但沒有絕對的零點，因此不能做乘、除運算。等距量表的數(shù)值加或減一個常數(shù)或用一個常數(shù)乘或除，不會破壞原來數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，因此一個量表上的數(shù)值可以轉(zhuǎn)換為另一個具有不同單位的量表上的數(shù)值，而且?guī)讉€不同單位的數(shù)值可以轉(zhuǎn)換到一個量表上以便于比較。,平均數(shù)/標準差/積差相關(guān)t檢驗/z檢驗/F檢驗,28,等比量表（比率量表）,最高水平的量表，既有相等單位又有絕對零點。此種量表在物理測量中比較常見，長度、重量、時間等都是等比量表。所得的數(shù)值可以做加、減、乘、除運算。,除上述外，還可做：幾何均數(shù)/變異系數(shù),29,心理測量的量表是什么呢？,嚴格講，心理測量是在順序量表上進行的人的智力、性格、興趣、態(tài)度等，其絕對零點難以確定心理測量中，相等單位也很難獲得不過，利用統(tǒng)計方法，可以把這種順序量表得到的數(shù)據(jù)換算為等距數(shù)據(jù)來進行統(tǒng)計。,30,練一練識別測量的量表類型,班級角色(班主任,學生)社會等級(底層,生產(chǎn),中產(chǎn),富人)價錢(元,角,分)性別(男,女)考試成績(分數(shù))婚戀狀態(tài)(單身,已婚,離異,重婚)人口增長(下降,不變,上升)年齡(年、月、日)自信心（分數(shù)）反應時（毫秒）,命名量表順序量表等比量表命名量表等距量表命名量表順序量表等比量表等距量表等比量表,31,第二節(jié)心理測驗的概念與性質(zhì),2.1心理測驗與心理測量的區(qū)分2.2心理測驗的性質(zhì),32,2.1心理測量與心理測驗的區(qū)分,心理測量（psychologicalmeasurement）是通過科學、客觀、標準的測量手段對人的特定素質(zhì)進行測量、分析、評價。心理測驗（psychologicaltest）是心理測量的一種具體方法和手段，即依據(jù)心理學理論，使用一定的操作程序，通過觀察人的少數(shù)有代表性的行為，對于貫穿在人的全部行為活動中的心理特點做出推論和數(shù)量化分析的一種科學手段。,33,如何理解心理測驗？,1）心理測驗的目的是測量人的行為，但實際上僅能測量個體做測驗的行為，得到個體對測驗題目的反應。2）心理測驗在測量個別差異時，往往只是對少數(shù)經(jīng)過慎重選擇的行為樣本進行觀察，來間接推知受測者的心理特征。所謂行為樣本，是指有代表性的樣本，或者說根據(jù)某些條件所取得的標準樣本。由于所取得的標準樣本只是代表某些心理功能，并不能反映這種功能的全部，所以不免有某種程度的偏差。,34,如何理解心理測驗？（續(xù)）,3）為了使不同的被試者所獲得的分數(shù)有比較的可能性，測驗的條件對所有的被試者都必須是相同的，即標準化。4）個人在測驗中所得到的原始分數(shù)并不具有什么意義，只有將它與其他人的分數(shù)或常模相比較才有意義。,35,如何理解心理測驗？（續(xù)）,5）心理測驗必須具備客觀性。測驗不受主觀支配，其測量方法是可以重復的，測驗的實施、評分、解釋應是客觀的，要盡量減少主試和被試的隨意程度。行為樣本的代表性和測驗程序的標準化，都是為了保證測量的客觀性。,心理測驗的衡量指標：信度、效度、難度和區(qū)分度,36,2.2心理測驗的性質(zhì),間接性：我們無法直接測量人的心理活動，只能測量人的外顯行為，只能通過一個人對測驗項目的反應來推論出他的心理特質(zhì)。相對性：對人的行為做比較，沒有絕對的標準，我們有的只是一個連續(xù)的行為序列。所謂測驗就是看每個人處在這個序列的什么位置上，由此測得一個人智力的高低、興趣的大小或性格的特性等。,37,2.2心理測驗的性質(zhì),客觀性：即測驗的標準化。測驗采用的項目、施測說明、施測者的言語態(tài)度及施測時的環(huán)境等，都要求標準化。特別是對測驗題目的選擇不是隨意的，而是在預測基礎(chǔ)上，通過實證分析確定的。投射測驗的客觀性相對較差，而選擇題的客觀性較好。測驗評分記分的原則和手續(xù)也要經(jīng)過標準化，使反應的量化是客觀的。分數(shù)轉(zhuǎn)換和解釋標準化，對結(jié)果的推論應該是客觀的。,38,第三節(jié)心理測驗的分類,按測驗功能按測驗材料的性質(zhì)按測驗材料的嚴謹程度按測驗的方式按測驗的要求按測驗的目的按測驗的難度時限按測驗的應用領(lǐng)域,39,按測驗功能,認知測驗：能力測驗智力測驗：測量人的一般智力水平。能力傾向測驗：一般能力傾向與特殊能力傾向教育（成就）測驗創(chuàng)造力測驗人格測驗：主要用于測量性格、氣質(zhì)、興趣、態(tài)度等個性特點，即個性中除能力以外的部分。,哪種測驗用得最多呢？,40,按測驗材料的性質(zhì),文字測驗：所用測驗材料是文字，受測者用文字作答。操作測驗（非文字測驗）：測驗的材料多是圖片、實物、工具、模型。受測者用手操作作答，不受語言、文化的制約。多用于學前兒童和不識字的成人。,韋氏測驗是兩者的結(jié)合,41,操作測驗（例）,42,按測驗材料的嚴謹程度,客觀測驗：所呈現(xiàn)的刺激詞句、圖形等意義明確，只需受測者直接理解，無須發(fā)揮想象力來猜測和遐想，故稱客觀測驗。絕大多數(shù)心理測驗都屬這類測驗。投射測驗（非文字測驗）：測驗中的刺激沒有明確意義，問題模糊，對受測者的反應也沒有明確規(guī)定。受測者做出反應時，一定要憑自己的想象力加以填補，使之有意義。在這過程中，恰好投射出受測者的思想、情感和經(jīng)驗，所以稱投射測驗。,43,聯(lián)想法羅夏墨跡測驗,44,構(gòu)造法主題統(tǒng)覺測驗（TAT）,45,完成法1句子填充測驗,我最喜歡。我最討厭。,46,完成法2逆境對話測驗,47,表露法1畫人/畫樹測驗,48,表露法2知覺-運動測驗,有九張圖形卡片疊放，要求受測者將卡片上的圖形請你自由地畫下來，沒有時間限制。,49,按測驗的方式分類,個別測驗：每次測驗過程中是以一對一形式來進行的，這是臨床上最常用的心理測驗形式。其優(yōu)點在于施測者對受測者的言語和情緒狀態(tài)有仔細的觀察，并且有充分的機會與受測者合作，所以其結(jié)果可靠。團體測驗：測驗過程中由一個或幾個施測者對較多的受測者同時實施測驗。這類測驗的優(yōu)點在于時間經(jīng)濟，施測者不必接受嚴格的專業(yè)訓練即可擔任。注意：團體測驗也可個別施測，但反之不然！,50,按測驗的要求分類,最高作為測驗：要求受測者盡可能做出最好的回答，主要與認知過程有關(guān)，有正確答案。智力測驗、成就測驗均屬最高作為測驗。典型行為測驗：要求受測者按通常的習慣方式做出反應，沒有正確答案。一般來說，各種人格測驗均屬典型行為測驗。你喜歡聽曾軼可唱歌嗎？,51,按測驗的目的分類,描述性測驗：測驗目的在于對個人或團體的能力、性格、興趣、知識水平等進行描述。診斷性測驗：目的在于對個人或團體的某種行為問題進行診斷。預示性測驗：目的在于從測驗分數(shù)預示一個人將來的表現(xiàn)和所能達到的水平。,52,按測驗的難度與時限分類,速度測驗：題目數(shù)量多，并嚴格限制時間，主要測量反應速度。如劃消測驗難度測驗：包含各種不同難度的題目，由易到難排列，測量被試解答難題的最高能力。,53,按測驗的應用領(lǐng)域分類,教育測驗：是測驗應用最廣的領(lǐng)域，用得最多的是學績測驗。職業(yè)測驗：主要用于人員選拔和安置，可以用能力和學績測驗，也可以用人格測驗。臨床測驗：主要用于醫(yī)務部門。許多能力和人格測驗可用來檢查智力障礙或精神疾病，為臨床診斷和心理咨詢工作服務。,54,職業(yè)的KSAOs美國勞工部O.NET,知識牛頓三大定律，統(tǒng)計知識，兒童發(fā)展各階段特點技能實驗操作，操作統(tǒng)計軟件，人際交往能力傾向空間能力、手指靈巧，邏輯思維，言語其他人格，興趣，價值觀，情緒,55,心理測量年鑒第十三版所列測驗分類,據(jù)美國出版商聯(lián)合會的公布顯示，僅2000年，用于從幼兒園到12年級的標準化測驗的總銷售額就大約有23,410萬美元，該數(shù)字每年增長7左右。在中國，公務員考試和其它職業(yè)資格考試每年估計收入10,000,000元,56,第四節(jié)科學的心理測驗觀,4.1錯誤的心理測驗觀4.2正確的心理測驗觀4.3心理測驗的功能及其應用,57,4.1錯誤的心理測驗觀,測驗萬能論測驗無用論心理測驗的確具有局限性：某些人格測驗侵犯了個人隱私，違背民主原則。測驗為宿命論和種族歧視提供了心理學依據(jù)。心理測驗即智力測驗心理測驗=智力測驗=智商（IQ）=遺傳決定論,58,4.2對心理測驗的正確理解,心理測驗是重要的心理學研究方法之一，是決策的輔助工具。除實驗法以外，心理測驗法的出現(xiàn)是心理科學發(fā)展史上的一大進步，是心理學研究中不可缺少的研究方法之一。心理測驗作為研究方法和測量工具尚不完善。,59,4.3心理測驗的功能及其應用,描述（了解個體差異）所謂個體差異，指的是一個人在成長過程中，因受遺傳與環(huán)境的相互影響，在生理和心理特征上顯示出的各不相同的特點。預測例如通過智力測驗、能力傾向測驗來推測某人將來在某個領(lǐng)域成功的可能性。診斷可以在臨床上診斷各種智能缺陷、精神疾病等，也可診斷學生的學習障礙。,60,4.3心理測驗的功能及其應用,選拔由于心理測驗可以預測人們從事各種活動的適宜性，通過心理測驗選拔出來的人才往往比憑借個人的經(jīng)驗選拔出來的人才更可信也更有效果。安置通過測驗將人才分門別類，篩選出各個崗位最適當?shù)娜藛T，安排至最適當?shù)奈恢谩?61,心理測驗應用的最主要領(lǐng)域,為工作、職業(yè)和培訓計劃篩選申請者。在教育和招募工作中分組和安置人員。在教育、職業(yè)和個人咨詢方面提供咨詢和指導。在教育和培訓項目以及在職情況下錄取或開除、晉升和調(diào)整學生或職員。在診所和醫(yī)院的心理和身體治療中做出診斷和開據(jù)處方。評估在教育、心理咨詢和其他行為干涉項目中認知、個體內(nèi)部和人際之間的變化。指導有關(guān)隨時間發(fā)生的行為變化的研究，評估新項目或技術(shù)的有效性。,62,臨床心理學家最常使用的10種測驗（9501）,63,PsycINFO中最常引用的10種測驗（9501）,64,第五節(jié)心理測驗在心理咨詢中的應用,心理咨詢和治療的有效性，不僅取決于咨詢?nèi)藛T對心理咨詢的性質(zhì)、過程的正確認識，熟練掌握心理咨詢的原則、方法和技能技巧，同時還有賴于對求助者心理特性、行為問題性質(zhì)的正確評估和診斷。心理咨詢和治療中并非必須采用心理測驗，如果采用，一般應該先于咨詢關(guān)系的建立。,65,我國心理門診中使用較多的三類測驗,智力測驗吳天敏的中國比納量表，龔耀先韋氏智力量表（WAIS-RC），林傳鼎/張厚粲的韋氏兒童智力量表（WISC-CR），張厚粲的瑞文標準型測驗（SPM）等。人格測驗艾森克人格問卷（EPQ），卡特爾16人格因素問卷（16PF），以及明尼蘇達多相人格調(diào)查表（MMPI）等。心理評定量表心理評定量表主要包括有精神病評定量表、躁狂狀態(tài)評定量表、抑郁量表、焦慮量表、恐怖量表等。,66,第六節(jié)心理測量的歷史與應用,6.1中國古代的心理測量思想及實踐6.2科學心理測驗在西方的誕生和發(fā)展6.3近現(xiàn)代我國心理測驗的發(fā)展6.4心理測驗的新近發(fā)展與爭論,中國,西方,68,6.1心理測量起源于中國,春秋孔子通過觀察把學生分為中人，中人以上和中人以下，認為“中人以上可以語上也，中人以下不可語上也?！睉?zhàn)國孟子提出“權(quán)，然后知輕重；度，然后知短長。物皆然，心為甚?！鄙讨軙r代把禮、樂、射、御、書等六藝作為選拔人才的標準，“禮、樂、射、御”即非文字的單項特殊能力測試。漢代則把筆試法律、軍事、農(nóng)業(yè)、稅收和地理等五經(jīng)內(nèi)容作為選拔人才的標準，開創(chuàng)了綜合測驗的先河。,69,三國諸葛亮：“問之以是非而觀其志，窮之以詞辯而觀其變，咨之以計謀而觀其識，告之以禍難而觀其勇，醉之以酒而觀其性，臨之以利而觀其廉，期之以事而觀其信”。三國劉劭著人物志，提出“八觀與五視”的觀察方法，從人的體貌、言語、行為等諸多方面的對人進行觀察，從而將人判定為不同類別。實質(zhì)上遵循的是客觀測量的原則。“觀其感變，以審常度”,70,隋朝煬帝（606年）始置進士科，是科舉制度的開端。經(jīng)隋唐宋元明至清代，科舉制度已相當成熟?？婆e考試中的帖經(jīng)（填補詞句中的缺字）和對偶類似于現(xiàn)代西方言語測驗中常見的填字和類比。19世紀科舉制度傳入歐洲后，很受西方新興資產(chǎn)階級的歡迎，并用于他們的官吏考試制度中。,71,散落民間的其他測量先驅(qū),除了官方推行規(guī)模宏大的有組織的測量活動之外，民間的自發(fā)的測量活動也是形式多樣。劉勰在新論專學篇中提到“使左手畫方，右手畫圓，無一時俱成”，其原因是“由心不兩用，則手不并用也”。,72,周歲試兒“江南風俗，兒生一期（指一周歲），為制新衣，輿浴裝飾。男則用弓矢紙筆，女則刀尺針縷，并加飲食之物及珍寶服玩，置之兒前，觀其發(fā)意所取以驗貪廉智愚，名之為試兒?！睖蕟?？有何可取之處？,73,七巧板中國民間廣泛流行的“七巧板”在某些方面可作為創(chuàng)造力測驗的一種方法。,74,九連環(huán)把數(shù)量不等的金屬環(huán)(最多為九個環(huán))套在一個條形橫板上，當中用一個劍形框柄貫通。任何時候可以改變1號環(huán)的狀態(tài)可以改變第一個在上的環(huán)的下一個環(huán),75,中國傳統(tǒng)的心理測量思想一方面具有鮮明的文化特色，另一方面在具體測驗方法和形式上也有頗多獨特的建樹。但到了唐宋以后，中國心理測驗的發(fā)展逐漸趨于緩慢，甚至停滯。最終“中為西用”,76,6.2科學心理測驗在西方的誕生和發(fā)展,著名的美國心理學史家波林（E.G.Boring)說：“在心理測量領(lǐng)域，19世紀80年代是高爾頓的十年，90年代是卡特爾的十年，20世紀頭十年則是比納的智力測驗的十年?！?77,高爾頓（F.Galton）,首先倡導科學心理測驗的學者是英國生物學家和心理學家高爾頓。人的氣質(zhì)特點、智能是按身體特點的不同而遺傳的。為了研究遺傳的差異性，設(shè)計了測量個體智力差異的方法。第一個提出了相關(guān)的概念。,78,卡特爾（J.M.Cattell）,另一個對促進心理測驗發(fā)展做出巨大貢獻的是美國心理學家卡特爾。1890年，卡特爾在心理雜志上發(fā)表心理測驗與測量一文，這是心理測驗第一次出現(xiàn)在心理學文獻中。文章內(nèi)容描述其自編的感覺運動測驗。,79,卡特爾用于測智力水平的測驗,1握力測量：用握力計測量肌肉的力量。2動作速度測量。3觸覺兩點閾測量。4痛覺忍受力的測量。5辨別重量最小差別的能力的測量。6對聲音反應時的測量。7說出四種混雜在一起的顏色名稱的速度的測量。8把一根50厘米的線平分為二，測量被試的精確性。9、對十秒鐘時間判斷的測量。10、復述聽過一次字母數(shù)目的測量。,80,比納（A.Binet）,20世紀初，法國心理學家比納為了辨別智力落后兒童，與助手西蒙合作，1905年在心理學年報上發(fā)表診斷異