癲癇的應(yīng)急處理PPT課件

.,1,癲癇的應(yīng)急處理楊龍,2,.,定義,是由多種原因造成的腦神經(jīng)元反復(fù)異常放電所致的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病,又被老百姓稱為“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”。,3,.,特點,突然發(fā)生短暫發(fā)作反復(fù)發(fā)作,4,.,病因分析,1、危險因素及可能病因、家族遺傳史、胎兒期母親病理因素：妊娠中毒癥、腹部外傷、接受放射線、服用藥物、接觸有害化學(xué)物以及感染性疾病。、出生史：各種原因引起的難產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)傷等。、既往史：、高熱驚厥史；、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。涸加兄囟饶X外傷、腦癱、腦腫瘤、腦血管病，其中顱內(nèi)感染繼發(fā)癲癇的危險性最大。、服藥史。,5,.,2、誘發(fā)因素、影響癲癇發(fā)作的不易改變的誘因：、性別：男性多于女性。、年齡：A、嬰兒痙攣癥多在1周歲內(nèi)起病。B、兒童失神癲癇多在67歲時起病。C、肌陣攣癲癇多在青少年期起病。、影響癲癇發(fā)作的可改變的誘因：發(fā)熱、失眠、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、停藥等，都能激發(fā)發(fā)作。,6,.,臨床表現(xiàn),運動、感覺、意識、行為和自主神經(jīng)等不同程度的障礙。,7,.,發(fā)作類型,1、部分性發(fā)作（1）、單純部分性發(fā)作（2）、復(fù)雜部分性發(fā)作（3）、全面性強直-陣攣發(fā)作,8,.,2、全面性發(fā)作（1）、失神發(fā)作（2）、肌陣攣發(fā)作（3）、陣攣性發(fā)作（4）、強直性發(fā)作（5）、強直-陣攣發(fā)作（6）、無張力性發(fā)作,9,.,癲癇發(fā)作時的應(yīng)急處理,1、正確判斷：迅速判斷是否是癲癇發(fā)作，意識情況，呼救，撥打急救部電話。2、一旦發(fā)作，應(yīng)立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢下，以免跌傷，保護(hù)患者的頭部。移開患者周圍可能造成傷害的東西，但不能移動患者。如果在檢查時發(fā)作，立即停止檢查，將患者抬到就近地面。,10,.,3、保持呼吸道通暢：解開患者的衣扣、領(lǐng)帶、褲帶，使其頭偏向一側(cè)且下頜稍向前；口內(nèi)有異物需取出；美國急救指南：沒有必要防止舌咬傷，因為強大的咬肌閉合會使放入的東西咬斷而導(dǎo)致窒息。中國急救指南：立即塞入毛巾防止咬傷。綜合：如果不是專業(yè)人員，沒有特殊工具，不建議塞入其它東西，來防止舌咬傷。,11,.,4、安全保護(hù)：切忌緊握患者肢體及按壓胸部，防止給其造成人為外傷和骨折。5、生命體征的監(jiān)測，持續(xù)低流量吸氧。吸氧可以改善腦組織缺氧，降低腦的耗氧量，減緩腦細(xì)胞的死亡。,12,.,癲癇持續(xù)狀態(tài),出現(xiàn)兩次或多次癲癇發(fā)作而在抽搐發(fā)作之間沒有神經(jīng)功能的完全恢復(fù)，或者癇性抽搐持續(xù)30min或更長時間。它屬于神經(jīng)內(nèi)科的三大急癥之一。,13,.,癲癇持續(xù)狀態(tài)期的處置,除上述處置外，出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)加快終止發(fā)作，一般在30分鐘內(nèi)終止其發(fā)作。地西泮是治療癲癇的首選藥。降溫措施可以降低腦組織的需氧量，減輕腦水腫，保護(hù)腦組織。,14,.,癲癇發(fā)作急救中的禁忌,1、限制發(fā)作，在患者抽搐時，不要用力按壓或試圖使患者抽搐的肢體恢復(fù)平直，以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。2、移動患者，當(dāng)癲癇患者突然發(fā)作倒地時，應(yīng)先移開患者周圍可能造成傷害的東西，但不能移動患者，除非患者處于危險之中。,.,15,3、往患者口中塞入任何東西，有些人為防止患者咬傷舌頭而強行往患者口中塞入木筷、勺子等。這樣有可能導(dǎo)致患者牙齒斷裂、松動，如果患者佩戴假牙，強行撬開病人緊閉的嘴還可能導(dǎo)致假牙脫落而誤入