北京市工會八項互助保障計劃介紹

介紹1，8個互助保障制度在北京辦事處共8個員工互助保障計劃中，2個市總工會免費提供的保險制度6個保費保障計劃，市總工會向北京市全體工會會員免費提供在職職工醫(yī)療互助保障計劃 非工傷意外傷害及家財火災(zāi)損失互助保障計劃 在職女職工特殊疾病互助保障計劃 在職職工重大疾病互助保障計劃，1 .在職職工意外傷害互助保障計劃為了進一步提高市在職職工的醫(yī)療保障水平，減輕職工的醫(yī)療負擔(dān)，逐步建立和完善gsp職工互助保障長期機制，加強職工群眾生活幸福指數(shù)，2012年4月實施在職職工子女意外傷害互助保障計劃。兩種免費保險制度，保險對象必須具備以下條件：加入北京基本醫(yī)療保險；國家通常解決工會基金。持有經(jīng)卡互助服務(wù)卡的在職工人受本計劃保護。保障待遇，北京市總工會以首爾市工會會員為對象發(fā)放經(jīng)卡互助服務(wù)卡。該卡包括相互支持保障、法律咨詢、職業(yè)介紹、特惠身體檢查、特惠健身、特惠購買書等。其中，互助保障是北京市總工會免費向持卡人提供在職職工住院醫(yī)療互助保障計劃和在職職工住院津貼互助保障計劃的內(nèi)容。保證責(zé)任，根據(jù)北京市醫(yī)療保險認可醫(yī)療機構(gòu)發(fā)行的北京市門診收費專用收據(jù)、北京市醫(yī)療保險住院費用清單，個人負擔(dān)的超過“自愿申報1”以上支付線部分的費用，可以獲得醫(yī)療工資。最高補助是100653韓元，按季度支付。具體保證可分為以下三類：1.門診醫(yī)療費用補助金計算公式：“自動申報1”金額-支付線(1800元)20%2。住院醫(yī)療費用交叉補貼計算公式：“自動申報1”金額-支付線(1300或650元)。20%交叉年度住院計算公式：“自動申報1”金額-支付線(1300或650元)總住院期間有效責(zé)任天數(shù)20%3。門診，住院醫(yī)療費用上限以上：相互補助金上限以上5萬元以上5萬元至10萬元，可獲得60%的計算補助金，最高3萬元。從10萬韓元到15萬韓元可以得到80%的補助費，最多可以報銷4萬韓元。在職職工醫(yī)療互助保障計劃申請流程圖，北京辦事處將有關(guān)京卡東外甥女會員和加入保險的工人的信息上傳到社會保障中心，審查醫(yī)療信息，向北京辦事處提供社會保障中心定期反饋門診，住院醫(yī)療費用信息，向北京辦事處報告的員工醫(yī)療護理申請資料和社會保障中心反饋的員工門診，批準住院醫(yī)療信息審查，審查北京分公司批準的相互支持金額，保險員工的京卡支持服務(wù)以員工為對象的工會向員工醫(yī)療申請申報文件審查申報受理處申報，通過代理將概要上傳到北京辦事處，相互補助金支付到京卡互助服務(wù)卡或相應(yīng)的銀行卡賬戶，2。 在職職工醫(yī)療互助保障計劃等支持對象必須具備以下條件：參加工會組織的工會會員；年齡為16歲到法定退休年齡的北京市在職職工；保障待遇，非工傷意外傷害及家庭財產(chǎn)（火災(zāi)）損失互助保障計劃申請流程圖，提供申請材料，向本級工會申報，10個工作日，本級工會審查會員個人申請資料，出具證明，報告會員信息收集匯總單位組合(互助保險代理處)。會員信息收集匯總單位工會(相互保險代理)審查和簽署，向相互保險北京辦事處報告，北京辦事處審查員工個人北京卡服務(wù)卡、會員事故保險、相互保險北京辦事處申報材料(全部資料)，做出補償決定。，申請非工傷和家庭財產(chǎn)(火災(zāi))救助支持所需信息，(a)非工傷申請為外部死亡原因，殘疾必要信息庫工會簽發(fā)的工會會員保險證書；基層工會起草了上海調(diào)查報告。保險會員的身份證、工會會員證書、經(jīng)卡互助服務(wù)卡復(fù)印件；發(fā)出被保險人簽署的救助援助申請書；本市二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、醫(yī)療記錄及其他證明材料；如果會員遭受事故傷害的日子已經(jīng)過了180天，治療還沒有結(jié)束，則180天的治療情況將由市總指定醫(yī)療機構(gòu)確認，決定殘疾程度。發(fā)生交通事故，要提供交通部門的事故證明。非工傷事故發(fā)生死亡的情況，需要本市2級以上醫(yī)院簽發(fā)的死亡證書和公安部簽發(fā)的戶籍注銷證書。機關(guān)應(yīng)當提供公共派遣人員、外部非工傷事故造成的殘疾、死亡時、軍隊醫(yī)院出具的診斷證明及其他證明資料。8，(2)申請財產(chǎn)火災(zāi)損失救助救助所需信息基層工會出具的工會會員保險證書；基層工會起草了上海調(diào)查報告。保險申請職員身份證、工會會員證書、經(jīng)卡互助服務(wù)卡復(fù)印件；發(fā)出被保險人簽署的拯救申請。提供消防部門簽發(fā)的在職職工醫(yī)療互助保障計劃和“財產(chǎn)損失識別意見”。住房所有權(quán)證明或與生育權(quán)利相關(guān)的證明文件副本，9，6份保費型保障制度，1.在職職工醫(yī)療互助保障計劃，在職職工醫(yī)療互助保障計劃的保證內(nèi)容：子宮頸癌？10，2。非工傷意外傷害及家財火災(zāi)損失互助保障計劃，非工傷意外傷害及家庭財產(chǎn)（火災(zāi)）損失互助保障計劃的保證內(nèi)容：急性心肌梗塞(冠狀動脈旁路移植術(shù))惡性腫瘤(尿毒癥)重要器官移植？11，3.火災(zāi)事故認定書，4。在職女職工特殊疾病互助保障計劃，注：參加保險的工人占全體工人的70%以上，少于30人的人員要參加100%的保險。注：投保人必須占全體勞動者的70%以上，30名以下的勞動者必須投保100%的保險。12，5。在職女職工特殊疾病互助保障計劃，6。在職職工重大疾病互助保障計劃，注：參加保險的工人占全體工人的50%以上，30名以下的工人要參加100%的保險。13、參加工會組織的工會會員；滿16歲至法定退休年齡的北京市在職工人均符合上述條件的工人均可通過本單位工會組織申請，一次性繳納10元會費，取得互教會會員資格后，參加多種互助保障制度及相關(guān)活動。相互支持保障制度參與條件，14，3，業(yè)務(wù)運營程序，1。保險事業(yè)運營程序，工人從本單位工會申請保險，單位工會收到保險費，確認各單位名單摘要，然后報告各機關(guān)保險機關(guān)，保險部門對報告保證書支付審計手續(xù)費，發(fā)放保險費證書后保險制度生效，單位工會將名單報告代理處，15，保險通知書北京辦事處執(zhí)行的各種互助保障計劃保險業(yè)務(wù)依據(jù)各地區(qū)、縣、局、總公司及各產(chǎn)業(yè)工會，北京分公司在上述部門設(shè)立職員扣除保險代理事務(wù)所，代理事務(wù)所參加所屬基層各單位的團體保險，北京辦事處的各保險業(yè)務(wù)不面向個人。2.各基層單位工會組織參加本級職工(從滿16歲到退休年齡的工會會員)，首先通過所屬地區(qū)或產(chǎn)業(yè)代理所統(tǒng)一投保，并由代理處綜合所屬基層工會的保險工作，向北京辦事處申報。3.第一個被保險人必須取得中國工人保險扣除會會員資格，處理各種保障計劃的保險，一次性繳納10元會費，回收期有效。4.為了處理保險業(yè)務(wù)，必須在網(wǎng)上通過各基層工會所屬代理處確保系統(tǒng)用戶名和密碼，進入保險業(yè)務(wù)系統(tǒng)，完成本機關(guān)新會員保險和舊會員更新工作后，提交代理辦公室。代理公司通過北京辦事處取得本水平的用戶名和密碼，輸入保險業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，審查、匯總所有基層上報信息，然后提交北京辦事處，得到最終批準，完成保險。16，員工住院申請申請申請，基層工會接受員工申報資料輸入電子訂單，輸入住院信息，審核原副本，確認匯款地點簽名，領(lǐng)導(dǎo)簽名支付互付金簽名，補償標準一審，審查，會計支付金，辦公室醫(yī)療護理部門申報賠償，所屬代理，電子單一匯總表申報第一工會第一屆會員資格、保險責(zé)任期間檢查申報材料、出保險調(diào)查報告、確認代理簽名、確認支付金額簽名、外部轉(zhuǎn)移、專家評估驗證批準、辦公室申請部門收到申報申請、所屬代理、賠償金、提交申請、3 . 在職職工重大疾病互助保障計劃 在職職工住院醫(yī)療互助保障計劃索賠業(yè)務(wù)流程在職職工住院津貼互助保障計劃，提交，在線申報材料提交，員工福利，18，申請索賠所需材料，基層工會填寫“保險調(diào)查報告”，身份證診斷證明；病理報告、血液檢查等科學(xué)診斷報告；住院記錄首頁，住院記錄，手術(shù)記錄，出院摘要；(醫(yī)學(xué)檔案復(fù)印蓋章)單位證書、個人申請表；(網(wǎng)站主頁上的表格下載-申請表格)注：急性心肌梗塞還需要以下副本(需附上醫(yī)療記錄室復(fù)印印章):此次住院期間冠狀動脈造影報告；住院當天及3天后心肌酶譜，心電圖報告。還必須提供慢性腎功能衰竭(尿毒癥):血液和尿液的檢查表；(肌酐清除率低于15%)獲得定期血液透析、腹部通透性治療證書。1 .申請主要疾病扣除所需的以下復(fù)印件，19，2。女職工特殊疾病互助金申請所需的下列復(fù)印件，基層工會編制保險調(diào)查報告。身份證診斷證明書；病理報告和其他科學(xué)診斷報告診斷書；住院記錄首頁，住院記錄，手術(shù)記錄和出院摘要；(醫(yī)療記錄室復(fù)印蓋章)單位證書，個人申請表。(下載網(wǎng)站主頁上的表格-申請表格)3 .申請扣除住院津貼所需的以下本人的社會保障卡；住院患者病歷主頁；(醫(yī)療記錄室復(fù)印蓋章)出院摘要(醫(yī)療記錄室復(fù)印蓋章)，20，4。申請住院患者醫(yī)療救助金時需要的報告資料，本人社會保障卡；住院費用登記頁面；住院目錄；診斷證明書；特殊疾病必須提供特殊疾病批準清單。特殊疾病應(yīng)提供門診費用頁面。其他資料：年證、低保、推薦書等*以上均印有A4紙復(fù)印件和醫(yī)院醫(yī)療記錄室印章