簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE量表)

簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE）項(xiàng)目積分定向力（10分）1.今年是哪一年 現(xiàn)在是什么季節(jié)？ 現(xiàn)在是幾月份？ 今天是幾號(hào)？ 今天是星期幾？11111000002.你住在那個(gè)?。?你住在那個(gè)縣（區(qū)）？ 你住在那個(gè)鄉(xiāng)（街道）？ 咱們現(xiàn)在在那個(gè)醫(yī)院？ 咱們現(xiàn)在在第幾層樓？1111100000記憶力（3分）3.告訴你三種東西，我說完后，請(qǐng)你重復(fù)一遍并記住，待會(huì)還會(huì)問你（各1分，共3分）3210注意力和計(jì)算力（5分）4.100-7=？連續(xù)減5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若錯(cuò)了，但下一個(gè)答案正確，只記一次錯(cuò)誤）543210回憶能力（3分）5.現(xiàn)在請(qǐng)你說出我剛才告訴你讓你記住的那些東西？3210語(yǔ)言能力(9分)6命名能力出示手表，問這個(gè)是什么東西？出示鋼筆，問這個(gè)是什么東西11007復(fù)述能力我現(xiàn)在說一句話，請(qǐng)跟我清楚的重復(fù)一遍（四十四只石獅子）！108.閱讀能力（閉上你的眼睛）請(qǐng)你念念這句話，并按上面意思去做！109.三步命令我給您一張紙請(qǐng)您按我說的去做，現(xiàn)在開始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它對(duì)折起來，放在您的左腿上?！保總€(gè)動(dòng)作1分，共3分）321010.書寫能力要求受試者自己寫一句完整的句子1011.結(jié)構(gòu)能力（出示圖案）請(qǐng)你照上面圖案畫下來！10一、操作說明I. 定向力(最高分:10分) 首先詢問日期,之后再針對(duì)性的詢問其他部分,如您能告訴我現(xiàn)在是什么季節(jié) ,每答對(duì)一題得一分. 請(qǐng)依次提問,您能告訴我你住在什么省市嗎 (區(qū)縣 街道 什么地方 第幾層樓 )每答對(duì)一題得一分.II.記憶力(最高分:3分) 告訴被測(cè)試者您將問幾個(gè)問題來檢查他/她的記憶力,然后清楚,緩慢地說出3個(gè)相互無關(guān)地東西的名稱(如:皮球,國(guó)旗,樹木,大約1秒鐘說一個(gè)).說完所有的3個(gè)名稱之后,要求被測(cè)試者重復(fù)它們.被測(cè)試者的得分取決于他們首次重復(fù)的答案.(答對(duì)1個(gè)得1分,最多得3分).如果他們沒能完全記住,你可以重復(fù),但重復(fù)的次數(shù)不能超過5次.如果5次后他們?nèi)晕从涀∷械?個(gè)名稱,那么對(duì)于回憶能力的檢查就沒有意義了.(請(qǐng)?zhí)^IV部分回憶能力檢查).III.注意力和計(jì)算力(最高分:5分) 要求病人從100開始減7,之后再減7,一直減5次(即93,86,79,72,65).每答對(duì)1個(gè)得1分,如果前次錯(cuò)了,但下一個(gè)答案是對(duì)的,也得1分.IV.回憶能力(最高分:3分) 如果前次被測(cè)試者完全記住了3個(gè)名稱,現(xiàn)在就讓他們?cè)僦貜?fù)一遍.每正確重復(fù)1個(gè)得1分.最高3分.V.語(yǔ)言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片給測(cè)試者看,要求他們說出這是什么 之后拿出鉛筆問他們同樣的問題.2. 復(fù)述能力(0-1分):要求被測(cè)試者注意你說的話并重復(fù)一次,注意只允許重復(fù)一次.這句話話是四十四只石獅子,只有正確,咬字清楚的才記1分.3. 三步命令(0-3分):給被測(cè)試者一張空白的平紙,要求對(duì)方按你的命令去做,注意不要重復(fù)或示范.只有他們按正確順序做的動(dòng)作才算正確,每個(gè)正確動(dòng)作計(jì)1分.4.閱讀能力(0-1分):拿出一張閉上您的眼睛卡片給被測(cè)試者看,要求被測(cè)試者讀它并按要求去做.只有他們確實(shí)閉上眼睛才能得分.5. 書寫能力(0-1分):給被測(cè)試者一張白紙,讓他們自發(fā)的寫出一句完整的句子.句子必須有主語(yǔ),動(dòng)詞,并有意義.注意你不能給予任何提示.語(yǔ)法和標(biāo)點(diǎn)的錯(cuò)誤可以忽略.6.結(jié)構(gòu)能力(0-1分):在一張白紙上畫有交叉的兩個(gè)五邊形,要求被測(cè)試者照樣準(zhǔn)確地畫出來.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):五邊形需畫出5個(gè)清楚地角和5個(gè)邊.同時(shí),兩個(gè)五邊形交叉處形成菱形.線條的抖動(dòng)和圖形的旋轉(zhuǎn)可以忽略.判定標(biāo)準(zhǔn)：最高得分為30分,分?jǐn)?shù)在27-30分為正常,分?jǐn)?shù)27為認(rèn)知功能障礙.癡呆嚴(yán)重程度分級(jí)方法：輕度MMSE21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE9分 二、使用指南1 定向力：每說對(duì)一個(gè)記1分，總共5分。日期和星期差一天可計(jì)正常。月、日可以記陰歷。如受訪者少說了其中一個(gè)或幾個(gè)（如忘記說月份、星期幾等），調(diào)查員應(yīng)該補(bǔ)充再問一遍受訪者遺漏的內(nèi)容。2 記憶：要求患者記憶3個(gè)性質(zhì)不同的樣物件，要告訴受訪者你可能要考察他/她的記憶力。調(diào)查員說的時(shí)候需連續(xù)、清晰、一秒鐘一個(gè)。第一次記憶的結(jié)果確定即刻記憶的分?jǐn)?shù)，每說對(duì)一給1分，總共3分。如果受訪者沒有全部正確說出，調(diào)查員應(yīng)該再重復(fù)說一遍讓受訪者復(fù)述。重復(fù)學(xué)習(xí)最多6次，若仍不能記憶，則后面的回憶檢查則無意義。3 注意和計(jì)算： 記分方式為0或2分，沒有1分。調(diào)查員不能幫助受訪者記答案，如受訪者說20-3等于17，調(diào)查員不能說17-3等于多少？而只能說再減3等于多少。要求患者從100連續(xù)減7。記分方式為0或2分，沒有1分。調(diào)查員不能幫助受訪者記答案。記分方式為0或2分，沒有1分。記分方式為0或2分，沒有1分。4 判別能力：該部分考查受訪者的形成抽象概念的能力。按照3個(gè)部分分別給分。說出蘋果和桔子的大小、顏色、長(zhǎng)在樹上都是屬于表面特征，給1分。如受訪者說出“能吃的”則再給1分。而說出都是水果或果實(shí)再給1分?？偣?分。這個(gè)項(xiàng)目的記分不是受訪者說出任意一個(gè)相同點(diǎn)就給1分，如果說出的幾點(diǎn)都是表面特征只能給1分。按照3個(gè)部分分別給分。說出形狀上的不同（如高/矮，外形）給1分。如果說出用途的不同單獨(dú)給1分。如果說出兩者設(shè)計(jì)依據(jù)上的不同（椅子以人腿的長(zhǎng)度為設(shè)計(jì)依據(jù)，而桌子以人上半身高度為依據(jù)）再給1分。5 復(fù)述：考查受訪者的短期記憶。說對(duì)一個(gè)給1分，總共3分。不論受訪者第18項(xiàng)的完成情況如何，這里都要求受訪者復(fù)述一遍。6 語(yǔ)言：從命名、語(yǔ)言的流暢性、聽懂命令和閱讀書寫等方面考查受訪者的語(yǔ)言能力。 命名：給患者出示表和圓珠筆，能正確命名各記一分。 語(yǔ)言復(fù)述：是檢查語(yǔ)言復(fù)述能力，要求患者復(fù)述中等難度的短句子。調(diào)查員只能說一次，正確無誤復(fù)述給1分。三級(jí)命令：準(zhǔn)備一張白紙，要求病人把紙用右手拿起來，把它對(duì)摺起來，放在左腿上。三個(gè)動(dòng)作各得一分。調(diào)查員把三個(gè)命令連續(xù)說完后受訪者再做動(dòng)作。-1閱讀理解：讓受訪者看右邊紙上“閉上您的眼睛三次”，請(qǐng)患者先朗讀一遍，然后要求患者按紙寫命令去做?；颊吣荛]上雙眼給一分。 -2書寫：讓受訪者看右邊紙上第二個(gè)命令，受訪者在紙上主動(dòng)隨意寫一個(gè)句子。檢查者不能用口述句子讓受訪者書寫。句子應(yīng)有主語(yǔ)和謂語(yǔ)，必須有意義，能被人理解。語(yǔ)法和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)不作要求。如果受訪者在2分鐘之內(nèi)仍不能寫出合格的句子給0分。 -3臨?。鹤屖茉L者自己看右邊紙上的命令完成。要求患者臨摹重疊的兩個(gè)五角形，五角形的各邊長(zhǎng)應(yīng)在2.5cm左右，但并不強(qiáng)求每條邊要多長(zhǎng)。必須是兩個(gè)交叉的五邊形，交叉的圖形必須是四邊形，但角不整齊和邊不直可忽略不計(jì)。三、判定標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)知功能障礙：最高得分為30分,分?jǐn)?shù)在27-30分為正常,分?jǐn)?shù)27為認(rèn)知功能障礙.2、癡呆劃分標(biāo)準(zhǔn)：文盲17分，小學(xué)程度20分，中學(xué)程度（包括中專）22分，大學(xué)程度（包括大專）23分3、癡呆嚴(yán)重程度分級(jí)：輕度MMSE21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE9分Hachinski缺血指數(shù)量表1 介紹 缺血指數(shù)可以通過臨床發(fā)現(xiàn)明確血管性癡呆。 2內(nèi)容 臨床發(fā)現(xiàn) 評(píng)分突發(fā)急性起病 2階梯式惡化 1波動(dòng)式病程 2夜間意識(shí)模糊 1人格相對(duì)保持完整 1抑郁 1軀體不適敘述 1情感失禁 1高血壓病史 1卒中病史 2動(dòng)脈硬化 1局灶神經(jīng)癥狀 2局灶神經(jīng)體征 2缺血指數(shù)=所有分?jǐn)?shù)總和3解釋（1）最小分：0（2）最高分：18評(píng)分診斷 7分血管性癡呆47邊界，混合性癡呆4變性病性癡呆（Alzheimer等）畫鐘試驗(yàn) 在白紙上獨(dú)立畫出一個(gè)鐘，并標(biāo)出指定的時(shí)間(例如9點(diǎn)15分)，受檢老人要在十分鐘內(nèi)完成。畫鐘測(cè)驗(yàn)的計(jì)分方法有多種，目前國(guó)際上普遍采用四分法計(jì)分：畫出閉鎖的圓(表盤)，1分；將數(shù)字安置在表盤上的正確位置，1分；表盤上12個(gè)數(shù)字正確，1分；將指針安置在正確的位置，1分。34分表明認(rèn)知水平正常，02分則表明認(rèn)知水平下降。長(zhǎng)谷川癡呆量表（HDS）項(xiàng)目?jī)?nèi)容 評(píng)分1 今天是幾月？幾日？星期幾？ 0 32 這是什么地方？ 0 2.53 你多大哪年齡 0 24 最近發(fā)生的事情 如早（午）飯吃的什么？ 0 2.55 你是什么地方出生的？ 0 26 中華人民共和國(guó)（新中國(guó)）何時(shí)成立的？（年、月、日） 0 3.57 一年有多少天？（或一小時(shí)有多少分鐘？） 0