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文檔簡介

教學查房,病例甲狀腺結節(jié),教學主題：甲狀腺結節(jié)診斷教學對象：本科臨床實習醫(yī)生教學目標：1.甲狀腺結節(jié)重點查體。2.甲狀腺結節(jié)的診斷與鑒別診斷。,病例甲狀腺結節(jié),姓名：張小剛性別：男年齡：32歲職業(yè)：職員婚姻狀況：已婚主訴：發(fā)現(xiàn)左頸部腫物4月余,現(xiàn)病史：患者于4月前無明顯誘因下出現(xiàn)左側頸部腫物，始拇指頭大小，未治療。偶有心悸、失眠。發(fā)病以來否認有多汗、脾氣急、易怒、多食易譏等不適。無疼痛、發(fā)熱，無吞咽困難、無呼吸困難，咽喉不適感，現(xiàn)因腫物較前增大，至今約雞蛋大小，外院超聲提示：甲狀腺左葉腫物。體重減輕，到我院就診。,病例甲狀腺結節(jié),既往史：無高血壓、糖尿病史，否認患過傳染病、地方病、性病史、有預防接種史，但具體不詳、無外傷史。個人史：吸煙10年、20支一天，偶爾喝酒。家族史：無特殊。,體格檢查：BP110/80mmHg,HR78次/分，R18次/分,T36.8。神志清楚，查體合作，頸部未觸及淋巴結腫大，左側甲狀腺度腫大，可觸及3-4cm腫物，質硬，表面粗糙，活動度尚可，可隨吞咽上下活動。左側甲狀腺腫物未聞及血管雜音，右側甲狀腺未見異常。,病例甲狀腺結節(jié),外院頸部B超：甲狀腺左葉增大失常，可見類圓形低回聲腫塊，大小約4.6x3.0cm，邊界欠清晰，內部回聲光點強弱分布不均。內部可見血流信號。甲狀腺右葉未見異常。提示：甲狀腺左葉不均質腫塊。,病例甲狀腺結節(jié),甲狀腺功能：促甲狀腺激素:1.120.35-4.94uIU/ml甲狀腺素:62.9662.68-150.8nmol/L三碘甲狀腺原氨酸：1.320.88-2.44nmol/L游離甲狀腺素：10.399.01-19.05pmol/L游離三碘甲狀腺原氨：3.92.63-5.70pmol/L甲狀腺結合球蛋白：3.574.11IU/ml,病例甲狀腺結節(jié),我院頸部B超：甲狀腺左葉增大，形態(tài)失常，內可探及一類圓形低回聲腫塊，大小約3.1x3.0cm，邊界清，內低回聲，欠均勻，內嵌散在強光點。余腺體回聲均勻。雙側頸部淋巴結未見腫大。診斷提示：甲狀腺左葉實性結節(jié)，血供豐富。,病例甲狀腺結節(jié),病例甲

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