




已閱讀5頁,還剩15頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
.,1,腹腔鏡,闌尾切除術(shù),手術(shù)室,崔俊輝,2,.,手術(shù)方式,一、概述,二、儀器設(shè)備及物品準備,三、病人準備,四、巡回器械護士配合,3,.,腹腔鏡下闌尾切除術(shù)(LA)最早起于1983年,直到1987才開始應(yīng)用于急性闌尾炎,目前已廣泛使用。優(yōu)點:腹腔鏡闌尾切除術(shù)的患者創(chuàng)傷小、疼痛輕,并發(fā)癥少,住院時間短,恢復(fù)快。,一、概述,4,.,二、儀器及物品準備,1)儀器:腹腔鏡及配套光源、傳導(dǎo)系統(tǒng)(攝像系統(tǒng),冷光源和高頻電刀)Co2氣腹裝置。,5,.,顯示器,光纖,攝像系統(tǒng),氣腹系統(tǒng),冷光源,鏡頭接口,二氧化碳,6,.,一次性使用腹腔鏡穿刺器,高頻電刀,7,.,2)物品準備:(1)專用器械:LC器械,LC腹腔鏡器械(2)備用器械物品:沖洗泵、可吸收夾(12cm)鈦夾(3)一般物品:干燥罐、手術(shù)衣、輔料、護鏡套2、小敷帖、11刀片、吸引器皮條、引流袋、3-0慕絲線等,8,.,鈦夾,鎖扣夾,可吸收夾,9,.,三、病人準備,行左上肢靜脈穿刺(以不影響手術(shù)操作為原則),麻醉后病人取平臥位,右上肢自然放于身體右側(cè),中單固定,雙下肢伸直,雙膝放小軟枕,約束帶輕輕固定膝部。,10,.,四,巡回護士配合,1、三方核對,3、安置體位(LC區(qū)別),2、溝通、配合麻醉,11,.,核對:科室、床號、住院號、姓名、性別、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、藥物過敏和交叉配血。,體位:LC:采取頭高(15度)足低(10度)位左側(cè)傾斜LA:采取頭低(15度)腳高(10度)位左側(cè)傾斜,12,.,4、手術(shù)開始后打開顯示器、冷電源、氣腹開關(guān)并調(diào)節(jié)氣腹壓力,根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)co2流速。電凝調(diào)到555、手術(shù)探查腹腔完畢,進行游離闌尾時,調(diào)整患者頭低腳高10度,左傾斜15度體位,利于腹腔臟器流向低處,充分暴露闌尾。,13,.,6、術(shù)中注意觀察患者的病情變化,及體位舒適程度,術(shù)后管理送病人工作。,14,.,器械護士配合,1、熟練掌握腹腔鏡操作方法及流程提前30分刷手上臺協(xié)助鋪巾器械排列有序.2、與巡回護士連接好腹腔鏡頭、冷光源導(dǎo)線、電凝導(dǎo)線及氣腹管線。,15,.,3、準備好兩把巾鉗、11尖刀片、10mm穿刺器經(jīng)臍部穿刺氣腹。4、根據(jù)手術(shù)需要傳遞器械,并隨時清理器械焦痂及血污。,腸系膜上動脈-回結(jié)腸動脈-闌尾動脈-它是一個無側(cè)支的終末動脈。,16,.,5、遞電凝鉤分離側(cè)腹膜,游離盲腸,遞鉗協(xié)助抓闌尾向盆腔牽引6、分離闌尾系膜,遞可吸收夾穿過系膜根部,包住闌尾動脈,上夾后,遞剪刀剪斷(或者電凝鉤電灼)7、游離闌尾根部,如上述上夾包住闌尾夾閉,17,.,8、用電凝鉤電灼,將闌尾系膜切斷,闌尾取下。9、遞標本袋協(xié)助從腹腔取出闌尾。10、和術(shù)者一同送往標本柜簽名做好標本的管理。,18,.,11、術(shù)后配合縫合皮膚,器械的拆卸按水洗酶洗超洗水洗順序清洗器械吹干防銹后裝箱放消毒指示卡消毒。,19,.,注意事項:1、熟練器械的裝卸和操作2、光纖
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- DB23-T2993-2021-飛燕草栽培技術(shù)規(guī)程-黑龍江省
- DB23-T2929-2021-基于水生態(tài)功能分區(qū)的流域水環(huán)境評價指南-黑龍江省
- DB23-T2867-2021-藍靛果硬枝扦插育苗技術(shù)規(guī)程-黑龍江省
- 農(nóng)藥生產(chǎn)安全管理制度
- 住房簡單裝修方案(3篇)
- 平安公司內(nèi)部管理制度
- 醫(yī)院食堂智能管理制度
- 印刷企業(yè)成本管理制度
- 小麥種植專場管理制度
- 公司標準樣品管理制度
- 消毒供應(yīng)中心器械管理制度
- 餐飲店鋪轉(zhuǎn)租合同范本
- 醫(yī)療歧視培訓(xùn)課件
- 2025年度工地渣土運輸與道路清掃保潔合同
- 二手設(shè)備轉(zhuǎn)讓合同(2024版)
- 《低中高頻電療法》課件
- 《印刷工藝及實訓(xùn)》課件-5-平版印刷
- 鐵路安全員c證考試題庫單選題100道及答案
- 北京通州區(qū)大運河博物館的觀后感
- 人音版音樂五年級下冊《第五課 京韻》大單元整體教學(xué)設(shè)計2022課標
- 【MOOC】太陽能電池測試及標準-常熟理工學(xué)院 中國大學(xué)慕課MOOC答案
評論
0/150
提交評論