標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS 364.7-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第7部分：體格檢查》是中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一，旨在規(guī)范醫(yī)療領(lǐng)域中關(guān)于體格檢查相關(guān)信息的記錄與交換。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)定義了一系列用于描述個體健康狀況的數(shù)據(jù)元素及其對應(yīng)的編碼體系，以促進(jìn)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的信息共享及電子健康檔案系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，體格檢查相關(guān)的信息被劃分為多個類別，每個類別下又包含若干具體的數(shù)據(jù)項(xiàng)。例如，在身高體重測量方面，不僅規(guī)定了如何準(zhǔn)確記錄個人的身高和體重?cái)?shù)值，還明確了這些數(shù)據(jù)應(yīng)采用何種單位進(jìn)行表示（如厘米、千克）。此外，對于血壓、脈搏等生理指標(biāo)也有相應(yīng)的編碼規(guī)則，確保所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收集和處理此類數(shù)據(jù)時遵循統(tǒng)一格式。

除了基本的生命體征外，《WS 364.7-2011》還涵蓋了更廣泛的體檢項(xiàng)目，比如眼科檢查結(jié)果、聽力測試得分等，并為每種類型的檢查提供了詳細(xì)的分類方法和編碼方案。通過這種方式，即使是在不同地區(qū)或不同級別的醫(yī)院之間，也能保證體檢報告內(nèi)容的一致性和可比性。

該標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用有助于提高醫(yī)療服務(wù)效率，減少因信息不一致導(dǎo)致的誤診風(fēng)險，同時也為公共衛(wèi)生研究提供了更加可靠的數(shù)據(jù)支持。


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  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 2011-08-02 頒布
  • 2012-02-01 實(shí)施
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WS 364.7-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第7部分：體格檢查_第1頁
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WS 364.7-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第7部分：體格檢查-免費(fèi)下載試讀頁

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ICS11020 C07 . 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS36472011 . 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第7部分 體格檢查 : Classificationandcodingforvaluedomainofhealthdataelement Part7 Phsicalexamination : y2011-08-02發(fā)布 2012-02-01實(shí)施 中華人民共和國衛(wèi)生部 發(fā) 布 WS36472011 . 前 言 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 分為以下十七個部分 WS364 : 第 部分 總則 1 : ; 第 部分 標(biāo)識 2 : ; 第 部分 人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征 3 : ; 第 部分 健康史 4 : ; 第 部分 健康危險因素 5 : ; 第 部分 主訴與癥狀 6 : ; 第 部分 體格檢查 7 : ; 第 部分 臨床輔助檢查 8 : ; 第 部分 實(shí)驗(yàn)室檢查 9 : ; 第 部分 醫(yī)學(xué)診斷 10 : ; 第 部分 醫(yī)學(xué)評估 11 : ; 第 部分 計(jì)劃與干預(yù) 12 : ; 第 部分 衛(wèi)生費(fèi)用 13 : ; 第 部分 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 14 : ; 第 部分 衛(wèi)生人員 15 : ; 第 部分 藥品 設(shè)備與材料 16 : 、 ; 第 部分 衛(wèi)生管理 17 : 。 本部分為 的第 部分 WS364 7 。 本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出 。 本部分主要起草單位 中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué) 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心 上海市疾病預(yù)防控制 : 、 、中心 中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心 天津市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息研究所 、 、 。 本部分主要起草人 劉丹紅 胡建平 吳凡 楊喆 張彤 陳麗潔 : 、 、 、 、 、 。 WS36472011 . 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第7部分 體格檢查 :1 范圍 的本部分規(guī)定了臨床體格檢查相關(guān)數(shù)據(jù)元的值域代碼 WS364 。 本部分適用于體格檢查信息的表示 交換 識別和處理 、 、 。2 規(guī)范性引用文件 下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的 凡是注日期的引用文件 僅所注日期的版本適用于本 。 , 文件 凡是不注日期的引用文件 其最新版本 包括所有的修改單 適用于本文件 。 , ( ) 。 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第 部分 總則 WS364.1 1 :3 術(shù)語和定義 中界定的術(shù)語和定義適用于本文件 WS364.1 。4 代碼表 41 附件檢查結(jié)果代碼 . 附件檢查結(jié)果代碼規(guī)定了臨床婦科檢查時附件檢查結(jié)果的代碼 。 采用 位數(shù)字順序代碼 從 開始編碼 按升序排列 見表 1 , “1” , 。 1。 表 1 CV0410001附件檢查結(jié)果代碼表 . . 值 值 含 義 正常 1 缺失 2 增厚 3 包塊 4 壓痛 5 其他 942 子宮大小代碼 . 子宮大小代碼規(guī)定了臨

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