護(hù)理溝通 PPT課件

讓溝通在護(hù)理中延伸 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 容提要 對(duì)入院患者如何進(jìn)行溝通 對(duì)住院期間患者如何進(jìn)行溝通 （青年，老年，特殊患者） 對(duì)臨終患者的關(guān)懷 對(duì)出院患者的溝通方式 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生與患者之間相互聯(lián)系、相互影響的交往過程。是一種特殊的人際關(guān)系，是以醫(yī)療活動(dòng)為中心，以維護(hù)患者健康為目的的。 醫(yī)患關(guān)系的重要意義 良好的醫(yī)患關(guān)系是順利開展醫(yī)療活動(dòng)的保證。 良好的醫(yī)患關(guān)系可以營(yíng)造良好的心理氛圍和情緒反應(yīng)，減輕或消除疾病對(duì)患者造成的心理壓力，減輕痛苦，使其變被動(dòng)配合為主動(dòng)參與。 有益于保持和增進(jìn)醫(yī)患雙方的心理健康。 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 以真誠(chéng)為根基，以誠(chéng)懇為柱石，架起醫(yī)護(hù)患橋梁。 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 前認(rèn)識(shí)期 本期發(fā)生在醫(yī)生與患者接觸之前，此時(shí)醫(yī)生的任務(wù)是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做準(zhǔn)備。 認(rèn)識(shí)期 本期是醫(yī)患接觸并建立關(guān)系的初始階段，主要目標(biāo)是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 作期 本期開始于醫(yī)患之間已基本認(rèn)識(shí)，醫(yī)患關(guān)系初步建立，經(jīng)時(shí)間跨度相對(duì)較長(zhǎng)，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實(shí)質(zhì)性內(nèi)容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關(guān)系。 結(jié)束期 指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關(guān)系的階段。本期的任務(wù)是鞏固治療效果，防止出院后疾病復(fù)發(fā)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我維護(hù)、自我調(diào)節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預(yù)計(jì)結(jié)束醫(yī)患關(guān)系后患者不能面臨的新問題，協(xié)助患者制定對(duì)策以解決這些問題，同時(shí)要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感，順利結(jié)束關(guān)系。 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 . 不 同 護(hù) 理 階 段 的 溝 通 技 巧 對(duì) 剛 入 院 患 者 進(jìn) 行 溝 通 病人初到醫(yī)院 、 病房接觸醫(yī)護(hù)人員的第一感覺 ， 決定著病 人 在 以 后 治 療 中 信 任 程 度 和 配 合 態(tài) 度 。 要幫助病人盡快了解病房和醫(yī)院環(huán)境 ， 認(rèn)識(shí)主管醫(yī)生和護(hù)士 護(hù)士在第一次接觸病人時(shí)要對(duì)病人整體情況進(jìn)行判斷 ，了解病人的文化程度 ， 個(gè)性 。 以及其對(duì)疾病的了解程度 。這對(duì)于護(hù)士以后護(hù)理中用的談話方式 ， 說明方法有指導(dǎo)作用 。 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 . 不同護(hù)理階段的溝通技巧 對(duì) 住 院 期 間 患 者 如 何 進(jìn) 行 溝 通 對(duì)于住院期間的患者 ， 除了技術(shù)能力 ， 強(qiáng)烈的責(zé)任心外 ， 要利用溝通的技巧 ， 包括語(yǔ)言性的和非語(yǔ)言性的 。 例如日常的問候方式 ， 詢問治療過程中的感覺 ， 回答病人的疑問 。 而非語(yǔ)言性的包括病人痛苦時(shí)握病人的手 ， 拍拍肩膀 ，給予無言的支持和鼓勵(lì) 。 針對(duì)患者的年齡不同 ， 又有不同的溝通技巧 。 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 青 少 年 患 者 的 溝 通 原 則 ： 溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系；交談不僅局限于 “ 談 ” ， 除交流外 ， 可采取某些措施 ， 主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚；交談要注意體 態(tài) 語(yǔ) 言 的 運(yùn) 用 ； 注 意 保 密 的 原 則 。 溝通的技巧：話題要積極 ， 適應(yīng)青少年的特點(diǎn)；關(guān)心體貼 ， 語(yǔ)言委婉；從嚴(yán)要求 ， 態(tài)度溫和；消除焦慮 ， 講清預(yù)后 。 與患者交談時(shí) ， 要避免說教 ， 對(duì)其缺少理解 。 要考慮他們的理解能力 ， 說話時(shí)用詞太復(fù)雜或過多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和雙 重 否 定 使 他 們 不 知 所 云 。 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 老年患者的溝通原則： 注意禮貌；熱情耐心、認(rèn)真負(fù)責(zé)；尊重、關(guān)心；談話要恰當(dāng)控制和引導(dǎo)；善于用體態(tài)語(yǔ)言 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 沒了，哼！ 1床沒了阿！ 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 張！ 測(cè)體溫啦 哼！沒禮貌 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 特殊患者的溝通原則： 后不良的患者（如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等）溝通時(shí)，應(yīng)充分表達(dá)同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場(chǎng)為患者謀求最佳的處置。 種患者有疑病心理傾向，即過份地關(guān)心自己的身體狀況，總擔(dān)心自己的身體某部分有病。對(duì)這類患者，除認(rèn)真地排除是否真正患有身體疾病外，應(yīng)給予患者適度的支持與關(guān)心，發(fā)掘患者成長(zhǎng)及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇的困難，幫助患者轉(zhuǎn)變注意力，指導(dǎo)和教會(huì)調(diào)適的方法。 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 特殊患者的溝通原則： 生在與之溝通時(shí)須了解其真正問題不在于所抱怨的項(xiàng)目上，而是對(duì)生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應(yīng)從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。 生應(yīng)以坦誠(chéng)的態(tài)度表達(dá)積極的協(xié)助意向，并設(shè)法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導(dǎo)，醫(yī)生應(yīng)避免反轉(zhuǎn)移的行為發(fā)生，讓患者體會(huì)和認(rèn)識(shí)到自己的憤怒并在平靜時(shí)向其說明憤怒情緒行為會(huì)加重病情，延長(zhǎng)病程，醫(yī)生應(yīng)采取措施去感化患者，使其對(duì)自己不良行為有所認(rèn)識(shí)，多予關(guān)心、疏導(dǎo)，平息憤怒的情緒。 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 特殊患者的溝通原則： 解患者的人格特點(diǎn)，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵(lì)他們主動(dòng)地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產(chǎn)生成就感，同時(shí)有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗(yàn)，建立信心、減少依賴。 溝通時(shí)，醫(yī)生應(yīng)避免正面沖突和爭(zhēng)吵，應(yīng)巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導(dǎo)向積極的方面。 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 臨終患者的關(guān)懷： 對(duì)于臨終的病人，家屬其實(shí)很緊張，我認(rèn)為可以考慮用印刷的小冊(cè)子寫明臨終關(guān)懷的方式。這也是一種溝通。 例如寫入以下內(nèi)容 1. 臨終病人出現(xiàn)陳氏呼吸，這時(shí) 家人往往 會(huì)擔(dān)心 病人不舒服，可以 在冊(cè)子上告訴 家人 這 是死亡前的正常 現(xiàn)象 ，病人并不會(huì) 因此而 感覺不適。 2. 病人即使 意識(shí) 不清，仍可能 感知環(huán)境 ， 聽覺 往往是病人最后喪失 的 感覺 ，可以 鼓勵(lì) 家人 表達(dá)對(duì) 病人的 愛 ， 請(qǐng) 病人放心往生， 保證 自己 會(huì) 好好 照顧 自己等， 這 往往 會(huì)讓 病人舒服 平靜 。 3. 有 時(shí) 病人 會(huì) 有不安及 躁動(dòng)現(xiàn)象， 可以 用冊(cè)子告訴 家人 這是很自然的 現(xiàn)象 ， 請(qǐng) 家人握住病人的手， 表達(dá)關(guān)懷 之意。 4. 從 消化系統(tǒng) 來說 ：病人 會(huì)吞咽苦難 ，可 在小冊(cè)子上建議家人 無需繼續(xù)喂食 ，且 無需過量點(diǎn)滴 ， 因?yàn)椴∪藭?huì) 因此更加不 適 。病人若是 口干 ，可以 用 甘油 滋潤(rùn) 嘴唇，並以棉棒沾水 滋潤(rùn) 口腔；病人可能有大便失禁，可先穿上紙尿 褲 。 中西醫(yī)結(jié)合病房 尚妍 院患者的溝通： 出院指導(dǎo)是病人在住院期間的一個(gè)總結(jié)也是護(hù)理的延伸