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文檔簡介

申報單位： （蓋章） 工程項目： 申報時間 ：二 一 年 月 日 制 申 報 須 知 申報市級安全文明工地（小區(qū)），須提供以下資料： 建設(shè)工程安全文明工地申報表； 建設(shè)工程施工安全報監(jiān)書； 筑起重機械產(chǎn)權(quán)備案證書復(fù)印件； 以上資料各一份按順序裝訂成冊。第 2、 3、 4、 5、 6 項需核查原件后退回，復(fù)印件加蓋提報單位公章。第 1 項可從 設(shè)信息網(wǎng)（ 查閱、下載，表格填寫不下可加附頁。 工程項目 法定代表人 聯(lián)系電話 施工單位 項目經(jīng)理 安全備案情況 建設(shè)單位 工程地址 監(jiān)理單位 項 目總監(jiān) 建筑面積 結(jié)構(gòu)層數(shù) 開竣工日期 形象進度 資質(zhì)等級 企業(yè)安全資格證書編號 起重機械拆 裝隊伍名稱 拆裝許可證 等級、編號 持 證 上 崗 情 況 分類 崗 位 姓 名 發(fā)證機關(guān) 證件編號 安 全 管 理 人 員 安全處（科）長 項目經(jīng)理 項目部安全員 A 項目部安全員 B 施工員 安全資料員 急救員 分類 崗位 項目實有人數(shù) 持證上崗人數(shù) 發(fā)證機關(guān) 特 種 作 業(yè) 人 員 建 筑電工 建筑焊工 架子工 起重工 塔機司機 物料提升機 施工電梯司機 信號指揮 普通工種 施工企業(yè)申報意見 （蓋章） 201 年 月 日 縣區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門推薦 意見 安全管理（ 10 分） 施工用電（ 10 分） 文明施工（ 20 分） 物料提升機與 外用電梯（ 10 分） 腳手架（ 10 分） 塔吊（ 10 分） 基坑支護與模板工程（ 10 分） 起重吊裝（ 5 分） “三寶”“四口”防護（ 10 分） 施工機具（ 5 分） 總計得分（ 100 分） 推薦意見： （蓋章） 201 年 月 日 市驗收組復(fù)查意見 安全管理（ 10 分） 施工用電（ 10 分） 文明施工（ 20 分） 物料提升機與 外用電梯（ 10 分） 腳手架（ 10 分） 塔吊（ 10 分） 基坑支護與模板工程（ 10 分） 起重吊裝（ 5 分） “三寶”“四口”防護（ 10 分） 施工機具（ 5 分） 總計得分（ 100 分） 復(fù)查意見： 復(fù)查人員

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