SCI康復(fù)評(píng)定PPT課件

脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定,基礎(chǔ)回顧,解剖結(jié)構(gòu)脊髓功能脊髓損傷現(xiàn)場(chǎng)急救急性期治療早期康復(fù)介入,臨床診斷,脊柱骨折的部位與類型手術(shù)時(shí)間與方式脊髓休克期的判定脊髓損傷平面的確定完全性與不完全性損傷,康復(fù)評(píng)定-1,ASIA 分級(jí)（ASIA 1992）,康復(fù)評(píng)定-2,感覺(jué)評(píng)分（ASIA 1992）方法：選擇28個(gè)感覺(jué)關(guān)鍵點(diǎn)，分左右兩側(cè)進(jìn)行輕觸覺(jué)與針刺覺(jué)的檢查。評(píng)分：每個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)每種感覺(jué)正常2分、異常1分、消失0分，正常總分224分。優(yōu)點(diǎn)：量化缺點(diǎn)：缺乏本體感覺(jué)評(píng)定自發(fā)痛評(píng)定：類比目測(cè)評(píng)分法（VAS）,康復(fù)評(píng)定-3,運(yùn)動(dòng)評(píng)分（ASIA 1992）方法：選擇10對(duì)關(guān)鍵肌，采用MMT，按05分評(píng)分，正常總分100分。關(guān)鍵?。?-上肢：屈肘、伸腕、伸肘、中指屈曲、 小指外展 - 下肢：屈髖、伸膝、踝背屈、拇背伸、 踝屈,康復(fù)評(píng)定-4,ROM評(píng)定肌圍度測(cè)量肌力測(cè)定肌痙攣評(píng)定（Ashworth）平衡功能轉(zhuǎn)移步態(tài),康復(fù)評(píng)定-5,ADL評(píng)定呼吸血管舒縮功能皮膚膀胱、直腸功能性功能心理職業(yè)、家居環(huán)境QOL評(píng)定,預(yù)后的評(píng)定,C1-3 存活率低，依靠呼吸機(jī)維持生命C4 可自主呼吸，可利用環(huán)境控制系統(tǒng)或電動(dòng)輪椅C5、6 借助輔助具進(jìn)食穿衣 ，可完成部分轉(zhuǎn)移 C7- T2 轉(zhuǎn)移獨(dú)立，ADL輪椅上獨(dú)立T3-12 治療性站立/步行L1-2 家庭功能性步行L3及以下 社區(qū)功能性步行,相關(guān)概念,治療性站立/步行功能性步行家庭功能性步行社區(qū)功能性步行,治療性站立/步行的治療作用,心理支撐促進(jìn)循環(huán)促進(jìn)排泄預(yù)防壓瘡預(yù)防骨質(zhì)疏松抑制肌痙攣維持肌肉關(guān)節(jié)功能,功能性步行的標(biāo)準(zhǔn),安全（步行穩(wěn)定性）不用笨重的助行器（靈活性）省力站立時(shí)能游離雙手步行時(shí)可分散注意力姿勢(shì)基本正常步行效率30%速度和耐力：連續(xù)走5分鐘， 575米。,社區(qū)/家庭功能性步行的要求,終日穿