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蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈薆肁膅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肇芁莁蟻膀肄蠆蝕衿芀薅蝕羂肅薁蠆膄羋蕆蚈襖膁莃蚇羆莆螞蚆肈腿薈蚅膁蒞蒄螄袀膇莀螄羃莃芆螃肅膆蚄螂裊莁薀螁羇芄蒆螀聿蒀莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袈羃芁蒃袇肆肅荿袆螅艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀袃膂膀蒆袃袂蒞莂袂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿衿莂莈醫(yī)院績效考核指標(biāo)的設(shè)計(jì)廣州新海醫(yī)院張英績效考核基本上屬于日常的醫(yī)院人力資源管理工作,主要是以員工的崗位說明書和應(yīng)該完成的主要工作任務(wù)為依據(jù),用一套系統(tǒng)的、規(guī)范的程序和方法對(duì)員工在日常工作中所表現(xiàn)出來的德、能、勤、績進(jìn)行評(píng)價(jià)?,F(xiàn)在醫(yī)院的績效考核主要存在兩種傾向一種是對(duì)員工的考核缺乏明確具體并且可操作的標(biāo)準(zhǔn),考核內(nèi)容也相當(dāng)籠統(tǒng),執(zhí)行起來難免走形式;另一種是考核制度相當(dāng)嚴(yán)密,各種考核標(biāo)準(zhǔn)具體而且量化,但顯得比較繁瑣,執(zhí)行起來耗費(fèi)大量的人力物力,而且有些指標(biāo)也未必能真實(shí)反映員工的能力和業(yè)績。在醫(yī)院績效考核中,指標(biāo)的設(shè)計(jì)相當(dāng)重要,根據(jù)“80/20”定律,對(duì)事物總體結(jié)果起決定性影響的是少量的關(guān)鍵要素,而“木桶理論”則認(rèn)為少量的“瓶頸”因素,對(duì)事物的結(jié)果起著決定性作用。因此,有效地進(jìn)行醫(yī)院績效考核指標(biāo)設(shè)計(jì),使所設(shè)計(jì)的指標(biāo)能夠真實(shí)地反映被考核對(duì)象的能力與業(yè)績,是影響考核質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院績效考核的指標(biāo)設(shè)計(jì)過程,主要是尋找和選定要考核的關(guān)鍵績效指標(biāo),然后再進(jìn)行量化。尋找和選定關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI)是通過研究醫(yī)院內(nèi)部工作流程的輸入、輸出情況,從中找出關(guān)鍵參數(shù),把完成80工作的20的關(guān)鍵行為進(jìn)行量化設(shè)計(jì),變成可操作性的目標(biāo)。對(duì)醫(yī)院員工的績效進(jìn)行考核時(shí),其關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI)主要有三方面的依據(jù)與來源一是職務(wù)分析可以明確測量的過程目標(biāo)通過職務(wù)分析,我們會(huì)得出醫(yī)院各個(gè)崗位的職務(wù)說明書和崗位職責(zé),從而可以把多種類型的工作分成必須做、應(yīng)該做和適合做三種。在績效考核的實(shí)操中就是要從工作中找出必須做、能量化的工作,把它設(shè)為員工個(gè)人的績效考核指標(biāo)。不同的崗位其必須做、應(yīng)該做和適合做的工作是各不相同的,比如,同樣是培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)生,對(duì)于副主任醫(yī)師來說是必須做的,對(duì)于主治醫(yī)師來說是應(yīng)該做的,對(duì)于醫(yī)師來說則是適合做的;再比如,規(guī)定醫(yī)生每天上下午要分別查房一次,對(duì)于住院醫(yī)師來說是必須做的,對(duì)于主治醫(yī)師來說是應(yīng)該做的,對(duì)于副主任醫(yī)師來說則是適合做的。當(dāng)然,對(duì)于同一職位,根據(jù)醫(yī)院的類型和發(fā)展層次不同,三類工作的劃分和關(guān)鍵績效指標(biāo)設(shè)置也會(huì)相應(yīng)變動(dòng)。如培訓(xùn)下屬,對(duì)管理者來說,在醫(yī)院初創(chuàng)時(shí)期是應(yīng)該做的工作,但醫(yī)院發(fā)展壯大后,則成為必須做的工作。二是醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)必須完成的目標(biāo)醫(yī)院每年都要制定具體的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和業(yè)務(wù)工作重點(diǎn),在形成醫(yī)院級(jí)的關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI)后,就要分解成明確的科室KPI和員工個(gè)人的KPI,這樣就保證了員工的工作有目標(biāo),任務(wù)有指標(biāo),避免了工作無主次甚至無事可做的局面。三是特殊任務(wù)不能忽略的目標(biāo)在關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI)的設(shè)計(jì)中,不能忽略對(duì)特殊任務(wù)的描述,比如醫(yī)院今年的工作重點(diǎn)是營銷服務(wù)方面的創(chuàng)新,那么對(duì)每一個(gè)科室和員工就要有這方面的指標(biāo)設(shè)計(jì),再比如醫(yī)院要參加某一方面的評(píng)比活動(dòng),那么活動(dòng)內(nèi)容也要納入指標(biāo)設(shè)計(jì)體系。找到了關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI)后,就要對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行量化,其中業(yè)務(wù)指標(biāo)是比較容易量化的,如業(yè)務(wù)收入、門診量、收治病人數(shù)、各種檢查收入等。但諸如技術(shù)能力、職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)精神等則難以量化和考核,在這種情況下,就要通過轉(zhuǎn)換,用其它容易測量的指標(biāo)來確定和考核,通常轉(zhuǎn)換的要素有數(shù)量、質(zhì)量、時(shí)間、成本等,每一種要素還可以用更具體的指標(biāo)來細(xì)分,同時(shí)用相應(yīng)的考核依據(jù)來衡量結(jié)果。下面是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)高級(jí)和中級(jí)職稱人員、護(hù)理專業(yè)中級(jí)職稱人員、管理專業(yè)中級(jí)職稱人員的考核指標(biāo)設(shè)計(jì),可以作為借鑒和參考。1、醫(yī)療高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱人員考核指標(biāo)設(shè)計(jì)考核項(xiàng)目分值評(píng)分辦法學(xué)歷3大專1分,本科2分,研究生3分。專業(yè)工作時(shí)間2從事本專業(yè)工作每年計(jì)02分,累計(jì)不超過2分。擔(dān)任高級(jí)職稱時(shí)間2受聘高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)每年計(jì)02分,累計(jì)不超過2分。學(xué)術(shù)論文5發(fā)表學(xué)術(shù)論文獲得院一等獎(jiǎng)每篇計(jì)3分,每低一個(gè)檔次遞減1分,其中第二作者遞減05分。科普文章2發(fā)表一篇計(jì)04分,累計(jì)不超過2分。本院網(wǎng)頁、內(nèi)部報(bào)刊發(fā)表均計(jì)算。新技術(shù)或新項(xiàng)目開展5獲得院一等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)5分,獲得二等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)4分,獲得三等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)3分,獲得四等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)2分,累計(jì)不超過5分。其中第二完成人遞減1分,第三完成人遞減15分。(獲省級(jí)立項(xiàng)加9分,市級(jí)立項(xiàng)加7分,第二、三完成人依次遞減1分)。帶教3上年度每指導(dǎo)一名下級(jí)醫(yī)師計(jì)1分,每帶教一名實(shí)習(xí)生計(jì)05分,累計(jì)不超過3分。獎(jiǎng)勵(lì)2院級(jí)以上先進(jìn)工作者計(jì)2分,年度考核優(yōu)秀者計(jì)1分,其它榮譽(yù)每項(xiàng)計(jì)05分,累計(jì)不超過2分。工作量10根據(jù)科室或?qū)I(yè)組整體的情況以及個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的任務(wù)考核。經(jīng)濟(jì)效益25根據(jù)科室或?qū)I(yè)組完成的任務(wù)量以及個(gè)人實(shí)際完成的任務(wù)量考核。技術(shù)水平10根據(jù)本人所能獨(dú)立完成的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目情況,在本專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新情況,科研工作情況以及社會(huì)知名度學(xué)術(shù)地位等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。服務(wù)品質(zhì)5根據(jù)醫(yī)院制定出臺(tái)的有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),組織紀(jì)律規(guī)定,員工行為規(guī)范等文件要求進(jìn)行綜合考評(píng)。工作能力16根據(jù)危重病人搶救指揮能力、會(huì)診水平以及指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的能力進(jìn)行綜合考評(píng)。工作執(zhí)行力5根據(jù)執(zhí)行醫(yī)院和科室決策,服從科室指揮以及工作效率等方面進(jìn)行綜合考評(píng)。處罰5凡受醫(yī)院紀(jì)律處分或通報(bào)批評(píng)每次扣3分,在工作中發(fā)生差錯(cuò)(經(jīng)認(rèn)定的)每次扣1分。發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重違規(guī)行為的執(zhí)行本醫(yī)院制定的相關(guān)解聘、緩聘、待聘與低聘以及處罰的有關(guān)規(guī)定。2、醫(yī)療專業(yè)中級(jí)職稱人員考核指標(biāo)設(shè)計(jì)考核項(xiàng)目分值評(píng)分辦法學(xué)歷3大專1分,本科2分,研究生3分。專業(yè)工作時(shí)間2從事本專業(yè)工作每年計(jì)02分,累計(jì)不超過2分。擔(dān)任中級(jí)職稱時(shí)間2受聘中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)每年計(jì)02分,累計(jì)不超過2分。學(xué)術(shù)論文5發(fā)表學(xué)術(shù)論文獲得院一等獎(jiǎng)每篇計(jì)3分,每低一個(gè)檔次遞減1分,其中第二作者遞減05分??破瘴恼?發(fā)表一篇計(jì)04分,累計(jì)不超過2分。本院網(wǎng)頁、內(nèi)部報(bào)刊發(fā)表均計(jì)算。新技術(shù)或新項(xiàng)目開展5獲得院一等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)5分,獲得二等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)4分,獲得三等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)3分,獲得四等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)2分,累計(jì)不超過5分。其中第二完成人遞減1分,第三完成人遞減15分。(獲省級(jí)立項(xiàng)加9分,市級(jí)立項(xiàng)加7分,第二、三完成人依次遞減1分)。帶教3上年度每指導(dǎo)一名下級(jí)醫(yī)師計(jì)1分,每帶教一名實(shí)習(xí)生計(jì)05分,累計(jì)不超過3分。獎(jiǎng)勵(lì)2院級(jí)以上先進(jìn)工作者計(jì)2分,年度考核優(yōu)秀者計(jì)1分,其它榮譽(yù)每項(xiàng)計(jì)05分,累計(jì)不超過2分。工作量20根據(jù)科室和專業(yè)工作特點(diǎn)制定考核辦法。經(jīng)濟(jì)效益25根據(jù)科室和專業(yè)工作特點(diǎn)制定考核辦法。服務(wù)品質(zhì)5根據(jù)醫(yī)院制定出臺(tái)的有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),組織紀(jì)律規(guī)定,員工行為規(guī)范等文件要求進(jìn)行綜合考評(píng)。工作能力16根據(jù)診療水平、危重病人搶救、手術(shù)水平、病歷質(zhì)量、會(huì)診質(zhì)量以及帶教能力等進(jìn)行綜合考評(píng)。工作執(zhí)行力5根據(jù)執(zhí)行醫(yī)院和科室決策,服從科室指揮以及工作效率等方面進(jìn)行綜合考評(píng)。處罰5凡受醫(yī)院紀(jì)律處分或通報(bào)批評(píng)每次扣3分,在工作中發(fā)生差錯(cuò)(經(jīng)認(rèn)定的)每次扣1分。發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重違規(guī)行為的執(zhí)行本醫(yī)院制定的相關(guān)解聘、緩聘、待聘與低聘以及處罰的有關(guān)規(guī)定。3、護(hù)理專業(yè)中級(jí)職稱人員考核指標(biāo)設(shè)計(jì)考核項(xiàng)目分值評(píng)分辦法學(xué)歷3中專1分,大專2分;本科3分。專業(yè)工作時(shí)間2從事本專業(yè)工作每年計(jì)02分,累計(jì)不超過2分。擔(dān)任中級(jí)職稱時(shí)間2受聘中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)每年計(jì)02分,累計(jì)不超過2分。學(xué)術(shù)論文5發(fā)表學(xué)術(shù)論文獲得院一等獎(jiǎng)每篇計(jì)3分,每低一個(gè)檔次遞減1分,其中第二作者遞減05分。新技術(shù)或新項(xiàng)目開展5獲得院一等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)5分,獲得二等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)4分,獲得三等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)3分,獲得四等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)2分,累計(jì)不超過5分。其中第二完成人遞減1分,第三完成人遞減15分。(獲省級(jí)立項(xiàng)加9分,市級(jí)立項(xiàng)加7分,第二、三完成人依次遞減1分)。帶教3上年度每指導(dǎo)一名下級(jí)護(hù)理人員計(jì)1分,每帶教一名實(shí)習(xí)生計(jì)05分,累計(jì)不超過3分。獎(jiǎng)勵(lì)2院級(jí)以上先進(jìn)工作者計(jì)2分,年度考核優(yōu)秀者計(jì)1分,其它榮譽(yù)每項(xiàng)計(jì)05分,累計(jì)不超過2分。工作量25根據(jù)科室和專業(yè)工作特點(diǎn)制定考核辦法。服務(wù)品質(zhì)5根據(jù)醫(yī)院制定出臺(tái)的有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),組織紀(jì)律規(guī)定,員工行為規(guī)范等文件要求進(jìn)行綜合考評(píng)。工作能力38根據(jù)護(hù)理水平、危重病人搶救、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量以及帶教能力等進(jìn)行綜合考評(píng)。工作執(zhí)行力5根據(jù)執(zhí)行醫(yī)院和科室決策,服從科室指揮以及工作效率等方面進(jìn)行綜合考評(píng)。處罰5凡受醫(yī)院紀(jì)律處分或通報(bào)批評(píng)每次扣3分,在工作中發(fā)生差錯(cuò)(經(jīng)認(rèn)定的)每次扣1分。發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重違規(guī)行為的執(zhí)行本醫(yī)院制定的相關(guān)解聘、緩聘、待聘與低聘以及處罰的有關(guān)規(guī)定。4、管理專業(yè)中級(jí)職稱聘人員考核指標(biāo)設(shè)計(jì)考核項(xiàng)目分值評(píng)分辦法學(xué)歷3大專1分,本科2分,研究生3分。專業(yè)工作時(shí)間2從事本專業(yè)工作每年計(jì)02分,累計(jì)不超過10分。擔(dān)任中級(jí)職稱時(shí)間2受聘中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)每年計(jì)02分,累計(jì)不超過2分。學(xué)術(shù)論文5發(fā)表學(xué)術(shù)論文獲得院一等獎(jiǎng)每篇計(jì)3分,每低一個(gè)檔次遞減1分,其中第二作者遞減05分。宣傳報(bào)道2發(fā)表一篇計(jì)04分,累計(jì)不超過2分。新項(xiàng)目開展5獲得院一等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)5分,獲得二等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)4分,獲得三等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)3分,獲得四等獎(jiǎng)每項(xiàng)計(jì)2分,累計(jì)不超過5分。其中第二完成人遞減1分,第三完成人遞減15分。(獲省級(jí)立項(xiàng)加9分,市級(jí)立項(xiàng)加7分,第二、三完成人依次遞減1分)。獎(jiǎng)勵(lì)2院級(jí)以上先進(jìn)工作者計(jì)2分,年度考核優(yōu)秀者計(jì)1分,其它榮譽(yù)每項(xiàng)計(jì)05分,累計(jì)不超過2分。工作任務(wù)完成情況30根據(jù)科室和專業(yè)工作特點(diǎn)制定考核辦法。服務(wù)品質(zhì)5根據(jù)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室和客戶的服務(wù)意識(shí)及服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合考評(píng)。工作能力26根據(jù)管理知識(shí)水平,制定工作計(jì)劃、方案及組織、實(shí)施和協(xié)調(diào)能力,管理工作程序的規(guī)范性及工作總結(jié)的報(bào)告和水平等進(jìn)行綜合考評(píng)。工作執(zhí)行力12根據(jù)執(zhí)行醫(yī)院和科室決策,服從科室指揮以及工作效率等方面進(jìn)行綜合考評(píng)。處罰5凡受醫(yī)院紀(jì)律處分或通報(bào)批評(píng)每次扣3分,在工作中發(fā)生差錯(cuò)(經(jīng)認(rèn)定的)每次扣1分。發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重違規(guī)行為的執(zhí)行本醫(yī)院制定的相關(guān)解聘、緩聘、待聘與低聘以及處罰的有關(guān)規(guī)定。針對(duì)上述指標(biāo)設(shè)計(jì)中所提到的諸如工作能力、執(zhí)行力、專業(yè)服務(wù)品質(zhì)等指標(biāo)我們需要進(jìn)行轉(zhuǎn)換,測量此項(xiàng)績效時(shí),我們可以按轉(zhuǎn)換了的因素來進(jìn)行考核。現(xiàn)就這種轉(zhuǎn)換舉例如下對(duì)各醫(yī)療專業(yè)工作能力考核的可以轉(zhuǎn)換為如下指標(biāo)本專業(yè)理論考試與答辯成績;本專業(yè)相關(guān)的實(shí)踐操作評(píng)價(jià);病歷、醫(yī)囑、處方及其它醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量考核指標(biāo);急、重、疑難病的診治與搶救成功率;開展高難手術(shù)名稱與例數(shù);會(huì)診水平以及帶教評(píng)價(jià);科研項(xiàng)目開展例數(shù)與獲獎(jiǎng)情況等。醫(yī)技專業(yè)主要考核專業(yè)理論知識(shí)水平;常規(guī)和特殊檢查、檢驗(yàn)、檢測技術(shù)的掌握程度及診斷報(bào)告的準(zhǔn)確率;醫(yī)療儀器、設(shè)備性能的掌握、維護(hù)水平,使用操作的規(guī)范性和熟練程度等。由于績效考核主要是對(duì)同級(jí)或者相同崗位的員工進(jìn)行比較,因此,在進(jìn)行如業(yè)務(wù)收入、工作量等指標(biāo)考核時(shí),只要能夠排出相對(duì)順序即可,下面是對(duì)業(yè)務(wù)收入和工作量指標(biāo)考核的舉例。對(duì)工作量指標(biāo)的考核臨床醫(yī)師可包括門診量(分日班與夜班)、門診收治入院病人量、會(huì)診次數(shù)、住院主管病床人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等。麻醉醫(yī)師則主要按參與麻醉例數(shù)考核,可進(jìn)行打分比較,比如大手術(shù)主麻5分,一助3分,二助15分;中手術(shù)主麻3分,一助1分,二助05分;小手術(shù)主麻1分,助手05分以及參與搶救人次數(shù)等。對(duì)放射醫(yī)師則可從透視、閱片、攝片、造影、CT上機(jī)、CT閱片、CT增強(qiáng)等數(shù)量進(jìn)行考核。對(duì)業(yè)務(wù)收入的考核,臨床醫(yī)師可以從藥品收入、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等方面進(jìn)行直接計(jì)算。在目前醫(yī)院考核中,大家比較有爭議的主要是藥費(fèi)是否應(yīng)該列入業(yè)務(wù)收入考核,其主要原因是避免監(jiān)開藥,控制藥品費(fèi)用的過快增長。醫(yī)技科室醫(yī)師則主要以檢查收入進(jìn)行考核。對(duì)管理專業(yè)人員工作量考核可以轉(zhuǎn)換為如下指標(biāo)完成崗位職責(zé)情況;參與較大管理決策情況次數(shù),所操作的角色;年度工作目標(biāo)完成情況等。對(duì)管理專業(yè)人員工作能力考核可以轉(zhuǎn)換為如下指標(biāo)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理理論和知識(shí)的掌握水平;制定工作計(jì)劃、方案以及撰寫工作總結(jié)的水平;組織、實(shí)施和協(xié)調(diào)管理活動(dòng)的能力;管理工作程序的規(guī)范化水平;執(zhí)行和貫徹法律、法規(guī)的能力與水平。上述內(nèi)容可按相應(yīng)要求標(biāo)準(zhǔn)考核,比如按工作計(jì)劃評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)撰寫工作計(jì)劃的水平。對(duì)護(hù)理專業(yè)人員工作量考核可以轉(zhuǎn)換為如下指標(biāo)全年實(shí)際出勤天數(shù);全年值夜班總數(shù);參與危重病人搶救、護(hù)理總?cè)舜?;?duì)護(hù)理專業(yè)人員工作能力考核可以轉(zhuǎn)換為如下指標(biāo)理論考試成績;基礎(chǔ)護(hù)理操作技能考核成績;專科理論或技能考核成績;對(duì)護(hù)師、護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教能力;解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)疑難問題,參與制定危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施措施的能力;護(hù)理業(yè)務(wù)講座與護(hù)理查房的水平;對(duì)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定并制定防范措施的能力。對(duì)員工執(zhí)行力考核可以轉(zhuǎn)換為如下指標(biāo)注重工作效率,能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成上級(jí)布置的工作;聽從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的指揮,沒有不執(zhí)行指揮行為。對(duì)各專業(yè)服務(wù)品質(zhì)考核可以轉(zhuǎn)換為如下指標(biāo)在醫(yī)德考核中發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定者,視情節(jié)輕重每次扣12分;違反組織紀(jì)律或職工行為規(guī)范受到處罰者,視情節(jié)輕重每次扣12分;經(jīng)常有顧客投訴或反映態(tài)度不好,或者同事反映協(xié)作精神較差者,經(jīng)核實(shí)屬實(shí)者,視情節(jié)輕重扣25分。管理人員還可增加臨床醫(yī)務(wù)人員的滿意率指標(biāo)等。以上是我們進(jìn)行醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系設(shè)計(jì)的一個(gè)范例,不同的醫(yī)院或者相同的崗位在特定任務(wù)不同時(shí),完全可以靈活應(yīng)用,結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)可行的績效考核指標(biāo)。在進(jìn)行醫(yī)院績效考核指標(biāo)設(shè)計(jì)時(shí),對(duì)于以下問題應(yīng)引起重視1、在設(shè)計(jì)績效指標(biāo)時(shí),應(yīng)主要圍繞結(jié)果目標(biāo)和行為目標(biāo)兩個(gè)維度進(jìn)行考核對(duì)于醫(yī)院的各種績效考核指標(biāo),我們可以分為兩種一些是可以量化的指標(biāo),我們稱之為結(jié)果目標(biāo),一些是不可或者不容易量化的指標(biāo),我們稱之為行為目標(biāo)。由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性,行為目標(biāo)比較多些,比如病人在判斷自己的滿意度時(shí),往往主要看醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,而醫(yī)療質(zhì)量也常常體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的行為方面,因此,在進(jìn)行績效指標(biāo)設(shè)計(jì)時(shí),一定要考慮行為目標(biāo)的這種特殊性,善于抓住問題的關(guān)鍵,將行為目標(biāo)轉(zhuǎn)換為可衡量的指標(biāo)。2、所設(shè)計(jì)的指標(biāo)要便于衡量和操作在實(shí)施績效考核中,有些指標(biāo)確實(shí)是難以衡量的,比如醫(yī)德醫(yī)風(fēng),如果用過去那種表格化的評(píng)分考核辦法,既繁瑣也缺乏可操作性,所以我們?cè)O(shè)計(jì)為只要沒有違反醫(yī)院所制定的相關(guān)制度,或者沒有投訴就認(rèn)為是稱職的(不扣分)。對(duì)于執(zhí)行力的考核,只要按時(shí)完成工作任務(wù),并且沒有不服從領(lǐng)導(dǎo)安排的情況出現(xiàn),我們也認(rèn)為是稱職的(不扣分)。再比如,我們把學(xué)術(shù)水平轉(zhuǎn)換為發(fā)表論文和開展新項(xiàng)目的數(shù)量指標(biāo),也是為了便于操作。3、有些指標(biāo)未必非得量化到員工個(gè)人在實(shí)施考核時(shí),我們的管理者有個(gè)誤區(qū),以為指標(biāo)越能分解到員工個(gè)人越能得到落實(shí),其實(shí)并不是這樣,一是指標(biāo)往往是整體性的,有時(shí)確實(shí)很難分解;二是很多指標(biāo)是多個(gè)部門或需要團(tuán)隊(duì)合作共同完成的;三是對(duì)于不少無法量化的指標(biāo),倒不如圍繞“指標(biāo)”制定計(jì)劃,這樣反倒能促進(jìn)“指標(biāo)”的實(shí)現(xiàn)。4、指標(biāo)的設(shè)計(jì)不在于全面、科學(xué),而在于聚焦、有效。在傳統(tǒng)的思維影響下,我們的管理者總以為醫(yī)院績效考核的指標(biāo)越全面越好,越科學(xué)則考核的效果越好,結(jié)果在設(shè)計(jì)考核指標(biāo)時(shí),就怕有所遺漏,對(duì)于一個(gè)很普通崗位的考核,也要設(shè)計(jì)幾十條的考核指標(biāo),由于一些不必要的考核占用了大量人力和物力,而實(shí)際的考核操作者也確實(shí)感到有些考核項(xiàng)目不必要,結(jié)果很容易使考核流于形式。因此,我們要認(rèn)識(shí)到績效考核的真正目的在于激勵(lì)員工,實(shí)現(xiàn)目標(biāo),考核時(shí)關(guān)鍵在于抓住核心的和主要的指標(biāo),增強(qiáng)考核的有效性。5、反饋和溝通在績效考核中相當(dāng)重要,不可忽視。有效的反饋和溝通是績效考核中最根本和最核心的環(huán)節(jié)??己酥笜?biāo)只有事先與被考核者進(jìn)行反復(fù)的溝通才能確定。如果沒有或者沒能很好地與員工進(jìn)行溝通,那么考核方案就難以得到員工的認(rèn)同,直接影響目標(biāo)的完成。另外,不重視考核結(jié)果的應(yīng)用也是目前醫(yī)院績效考核的一大通病,如果考核結(jié)果不應(yīng)用,那么就起不到應(yīng)有的激勵(lì)效果,失去了績效考核的本質(zhì)意義和根本目的。艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莂袈肂膁蒂薇裊肇蒁蝕肀莆蒀螂袃莂葿羄膈羋蒈蚄羈膄蕆螆膇肀蒆衿罿莈蒆薈膅芄薅蟻羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒅薂蚅蝿莁薁螇肄芇薁衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇蚈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿膅蚅螈袂蒄蚅袀膈莀蚄羃羀芆蚃螞膆膂艿螅罿肈莈袇膄莆莈薇羇節(jié)莇蠆膂羋莆袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肄荿
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