基礎護理學知識飲食與營養(yǎng)清潔、與衛(wèi)生

1、6何謂人體六大類營養(yǎng)素？答：蛋白質、脂肪、糖類、礦物質和微量元素、維生素、水。27熱能以維持人體生命、生長發(fā)育及從事與各種活動所必需的能量。28“營養(yǎng)是第二藥房”的含義是什么？答：合理、良好的飲食與營養(yǎng)對于健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營養(yǎng)為人們正常生理活動提供了物質與熱量的保證，合理的營養(yǎng)飲食有助于疾病的康復，是一種積極的治療因素，所以人們常稱“營養(yǎng)是第二藥房”。護士必須掌握營養(yǎng)原則和事物成分的知識，為患者進行科學的飲食與營養(yǎng)指導。29三大營養(yǎng)素所產(chǎn)生的熱量各是多少？答：蛋白質 16.7KJg (4 Kcalg)、脂肪37.6KJg (9 Kcalg)、糖類16.7KJg (4 K

2、calg)，但各種營養(yǎng)素素的特殊動力作用不同，以蛋白質的動力作用最強，相當于其本身所供熱量的20左右，脂肪為45，糖類約為5%6%。30影響機體的因素有哪些？答：1 生理因素：年齡不同對食物喜好、食物量及營養(yǎng)素的需要各不相同，特殊生理階段需要量也不同。2 病理因素：各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。3 心理、社會、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會文化背景、習俗、經(jīng)濟狀況和營養(yǎng)知識的缺乏等，均可影響機體對營養(yǎng)素的要求。31試述我國常用的標準體重計算公式。答：男性：標準體重（）=身高-105（）女性：標準體重（）=身高-105-25（） 實際體重占標準體重的百分比=實

3、際體重-標準體重 -100% 標準體重百分比在10%之內為正常體重，增加10%20%為過重，超過20%為肥胖，減少10%20%為消瘦，低于20%為明顯消瘦體重指數(shù)BMI32飲食對藥物作用影響有哪些？答：1 促進藥物吸收和增強療效，如酸性食物增加鐵劑的溶解度，促進鐵的吸收。2 干擾藥物的吸收和降低療效，如補充鈣時不宜同時吃菠菜，因為菠菜中有大量的草酸，與鈣結合影響鈣的吸收。3 改變尿液pH值從而影響療效，如蛋、肉、魚等在體內代謝產(chǎn)生酸性物質；牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH值，影響藥效。33醫(yī)院飲食的種類有幾種？答：醫(yī)院的膳食分為基本飲食（普通飲食、軟質飲食、半流質、流質）、治療飲食（高

4、熱量、高蛋白質、低蛋白質、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、少渣飲食、糖尿病飲食、潰瘍病飲食）和試驗飲食（膽囊造影飲食、隱血飲食、肌酐試驗飲食、尿濃縮功能試驗飲食、甲狀腺131試驗飲食等）34何謂治療飲食？答：治療飲食是在基本飲食的基礎上，適當調節(jié)熱能和營養(yǎng)素，已達到治療和輔助治療的目的，從而促進患者的康復。35何謂要素飲食？答：要素飲食又稱元素飲食，一種化學組成明確的精制食物，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。特點是無需經(jīng)過消化過程，即可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱量及營養(yǎng)。36何謂低鹽膳食？適用范圍有哪些？答：低鹽膳食是指每日

5、鈉攝食1500，每日食鹽2g.適用范圍：心血管疾患、急慢性腎炎、尿毒癥、重度高血壓但水腫較輕者、肝硬化腹水、妊娠高血壓綜合癥等。37何謂無鹽低鈉膳食？適用范圍有哪些？答：無鹽飲食除食物內自然含鈉量外，烹調時不放食鹽。飲食中每日鈉攝食700。低鈉膳食是指每日鈉攝食500。除限制低鹽食物外還應限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、菠菜、大白菜等。適用范圍：心力衰竭、肝硬化嚴重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。38何謂低蛋白膳食？適用范圍有哪些？答：低蛋白膳食是指每日蛋白攝入20g（40）.適用范圍：肝性腦病前驅期，部分腎臟疾病，如尿毒癥、氮質血癥及慢性腎炎等.肝病以素食為主，僅供應少量葷菜或豆

6、類。腎病以補充優(yōu)質蛋白為主，忌豆類及豆制品。39何謂低脂飲食？適用范圍有哪些？答：低脂飲食是指每日脂肪攝食50g，肝膽胰病患者40g每日烹調油攝食20g。限制奶、肥肉、動物腦、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疸、肝膽胰術后肥胖癥。40何謂低膽固醇飲食？適用范圍有哪些？答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食300。忌食動物內臟。適用范圍：高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。41何謂高蛋白質膳食？適用范圍有哪些？答：高蛋白質膳食是指蛋白質每日供應量：100120 g。忌油炸、肥肉、動物油脂等.適用

7、范圍：高代謝性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白質血癥；腎病綜合癥；孕婦、哺乳期等。42蛋白質的主要功能有哪些？答：蛋白質是維持生命的重要物質基礎，機體的每一個細胞和所有的重要組成部分都有蛋白質參與。其主要功能是：構成和修補人體組織；構成酶和激素的成分；構成抗體；調節(jié)滲透壓；供給熱量。43脂肪的主要功能有哪些？：脂肪是組成人體組織細胞的一個重要組成成分。類脂為嬰幼兒生長發(fā)育所必需，存在于細胞膜與腦、神經(jīng)組織中，固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量，構成組織脂肪與儲存脂肪。其主要功能是：促進脂溶性維生素的吸收及利用；構成人體組織；供給必須脂肪酸；維持體溫，保護臟器；改善食物感官性狀。

8、44簡述糖類組成及功能。答；糖類又稱碳水化合物或醣，是由碳、氫、氧3種元素組成。在人體內經(jīng)過消化轉變?yōu)閱翁嵌晃?，是供給熱量的主要營養(yǎng)素。其主要功能是：提供熱量，構成神經(jīng)細胞，保肝解毒，促進脂肪氧化。45何謂維生素？如何分類？答：維生素是一種有機物質，是人類代謝不可或缺的有機化合物。大多數(shù)維生素是機體內酶系統(tǒng)中輔酶的組成部分，它對維護人體健康，促進生長發(fā)育和調節(jié)生理功能有重要作用。大部分維生素不能在體內合成或合成不足，必須從食物中攝取。維生素一般分為兩類：脂溶性和水溶性。46微量元素有什么作用？答：微量元素是構成機體某些有特殊生理功能物質的重要組成成分，如血紅蛋白和細胞色素酶系統(tǒng)中的鐵；甲狀

9、腺中的碘和谷胱甘肽過氧化物酶中的硒等。47何謂水溶性維生素？答：此類維生素只溶于水，主要有B類維生素和維生素C，如維生素B1、維生素B2、維生素B5、維生素B6、葉酸和維生素C。48何謂脂溶性維生素？答：這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K 。49維生素A的作用是什么？維生素A含量較高的食物有哪些？答：維生素A主要功能是促進生長發(fā)育，保持皮膚和黏膜的健康，維持正常的夜視功能等。維生素A只存在于動物性食品中，植物中的胡蘿卜吸收后可在體內轉變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A，含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）及

10、水果等。50維生素D的功能是什么？維生素D含量較高的食物有哪些？答：維生素D是類固醇的衍生物，主要功能是促進鈣、磷的吸收，使鈣、磷成為骨骼組織的基本成分。缺少維生素D易引起佝僂病。維生素D以海魚肝臟含量最高，其他如動物肝臟、蛋類、奶類中亦含有少量的維生素D。另外，經(jīng)過日光中紫外線照射，皮膚中7-脫氫膽固醇亦可轉化為維生素D。51何謂高熱量飲食？適用范圍有哪些？答：高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ(3000kcal)。適用范圍：甲狀腺功能亢進、結核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不組患者及產(chǎn)婦等。52何謂試驗飲食？答：試驗飲食是指在特定的時間內，通過對飲食內容的調整來協(xié)助診斷疾病和確

11、保實驗室檢查結果的正確性的一種飲食。53臨床上常用的試驗飲食有哪幾種？答：臨床上常用的試驗飲食有：膽囊造影膳食；隱血試驗飲食；肌酐試驗飲食；尿濃縮功能試驗飲食；甲狀腺碘試驗飲食；葡萄糖耐量試驗飲食等。54試述潛血試驗飲食的目的及注意事項。答：目的：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有無出血性疾患。注意事項：須在試驗前3日內禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物，以免影響檢驗結果判斷55膽管造影為什么要進高脂肪試驗飲食？答：在做膽管造影時給患者進高脂肪飲食，因為脂肪類食物進入十二指腸后，刺激腸黏膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助檢查。禁食、禁水、禁煙。56簡述胃的活動形式和生理

12、功能？答：胃的活動形式與其生理功能是相對應的。主要包括：胃的容受性舒張運動及儲存食物的功能；胃的緊張性收縮運動及形成食糜的功能；胃的蠕動及運送食糜的功能。57試述鼻飼的注意事項。答：1.每次鼻飼前均需證實胃管在胃內，見有胃液抽出，再緩緩注入少量溫開水，然后灌注流質或藥液，注射完畢需再注入少量溫開水沖洗胃管。藥片需碾碎溶解注入。每次鼻飼不得超過200ml，間隔時間不得少于2h。長期鼻飼者，應每日做口腔護理，普通胃管每周更換次，硅膠胃管每月更換次。（1）插管時動作應輕柔，避免損傷食管黏膜，尤其是通過食管3個狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處）時。（2）插入胃管至10-15cm（

13、咽喉部）時如為清醒患者動作輕柔，囑其做吞咽動作，如為昏迷患者則用左手將其頭部托起使其下頜靠近胸骨柄，以利插管。（3）插入胃管過程中如果患者出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難、發(fā)紺等，表明胃管誤入氣管，應立即拔出胃管。（4）每次鼻飼前應證實胃管在胃內且通暢，并用少量溫水沖管后再進行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結。（5）鼻飼液溫度應保持在38-40避免過冷或過熱，新鮮果汁與奶液應分別注入，防止產(chǎn)生凝塊，藥片應研碎溶解后注入。（6）長期鼻飼者，應每天進行口腔護理2次，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管應每月更換一次（7）食管靜脈曲張，食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。58試述鼻飼飲食的管

14、理？答：鼻飼飲食應現(xiàn)用現(xiàn)配，室溫下不宜超過6h，未用完的宜保存于冰箱內，24h用完，以防變質。鼻飼應保持在38左右，過冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛，過熱可引起灼傷。鼻飼液的量應從少量逐漸增加，濃度宜從低濃度開始，逐漸增加溶質的量以提高濃度。應注意觀察患者有無腹水、發(fā)熱、昏迷等癥狀，是否出現(xiàn)“管飼綜合征”。并注意觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受癥狀，即使與醫(yī)生聯(lián)系，停用時應逐漸減量，以防發(fā)生低血糖反應。59胃管留置的深度是多少？插入時的觀察要點有哪些？答：成人插入深度為4555cm（小兒為1824cm），相當于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長度。插管過程中要注意觀察，一旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼

15、吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應立即拔出。60確定胃管在胃內有哪3種方法？答：1.接注射器抽吸，有胃液被抽出。將胃管末端放入盛水的碗內，無氣體逸出。3.置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml空氣能聽到氣過水聲。61.口腔護理目的是什么？答：1）保持口腔的清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。（2）預防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進食欲，確?；颊呤孢m。（3）觀察口腔黏膜和舌苔的變化，特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。62口腔護理操作要點有哪些？1.向患者解釋以取得配合。 2.患者頭側向操作者，取治療巾圍于頸下，置彎盤于口角旁。3.觀察口腔黏膜有無出血點、潰瘍、真菌感染及舌苔性質，有活動性假

16、牙的需取下妥善保管。4.將漱口液倒入藥碗，用彎止血鉗夾棉球，小鑷子協(xié)助絞干棉球。由內至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面、軟腭。擦洗完畢，給予漱口，擦干面頰部。.酌情處理口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤唇劑。63口腔護理注意事項有哪些？：1.擦洗動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過伸，以防惡心。牙縫牙面應縱向擦洗。 2.昏迷患者禁漱口，需用張口器時，應從臼齒處放入，牙關緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1只，防止棉球遺漏在患者口腔內，棉球不能過濕，以免造成誤吸。3.有活動假牙應取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。64床上洗發(fā)關鍵注意點有哪些？：1.

17、控制掌握室溫，注意保暖。2.操作時要注意保護被子，衣服不被打濕，勿使水流入患者的眼，耳內，揉搓力量適中。3.掌握水溫4345，避免直接將水澆至頭皮，造成燙傷，洗發(fā)后及時擦干頭發(fā)以防患者著涼 4.注意觀察患者面色，脈搏，呼吸，有異常情況停止操作。.衰弱患者不宜洗發(fā)。65.皮膚護理的目的是什么？：1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適。 2.促進全身血液循環(huán)，增強皮膚排泄功能，預防皮膚感染和壓瘡。 3.觀察和了解患者一般情況。66.床上沐浴關鍵注意點有哪些？：1.注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。2.沿肌肉分布走向擦洗，仔細擦凈頸部，耳后，腋窩，腹股溝皮膚皺褶處。3.擦洗過程中，及時更換熱水

18、及清水，如患者出現(xiàn)寒顫，面色蒼白等病情變化時，立即停止擦洗，及時給予處理.4.皮膚有異常應予紀錄，并與醫(yī)生聯(lián)系。67.試述足浴的目的？：1.促進末梢循環(huán)，保持局部皮膚清潔，預防壓瘡。2.促使患者舒適，易于入睡。3.促進炎癥吸收，治療局部疾患。68.足浴操作要點及注意點有哪些？：1.操作要點：（1） 向患者解釋，以取得合作，患者取仰臥屈膝位。（2） 腳下墊橡皮單，大毛巾，放上足盆，雙足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。（3） 雙腳用大毛巾擦干，必要時內外腂用50乙醇（酒精）按摩。（4） 2.注意點：（1） 水溫合適，防燙傷（2） 勿弄濕床單。69.試述壓瘡的概念及發(fā)生的原因？答：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損很壞死。發(fā)生的原因：壓力因素（垂直藥理、摩擦力、剪切力）、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡、體溫升高、矯形器械使用不當?shù)取?0.皮膚組織耐受力下降的常見因素有哪些？答：1.低蛋白血癥。 水腫糖尿病年邁浸漬71.壓瘡評估中應注意的問題有哪些？1.壓瘡的特點：部位、范圍、程度、性質等。2.壓瘡的前驅癥狀和伴隨癥狀：如水腫、發(fā)熱、寒顫等。3.誘發(fā)和加重壓瘡的因素：身體狀況、精神狀況、環(huán)境因素等。72.壓瘡的預防措施有哪些？1.減少對組織的壓力.避免摩擦力和