心理壓力對孕產(chǎn)婦及胎兒的影響.ppt

1、,臨床醫(yī)學系 預防醫(yī)學教研室 孫淑彥,心理壓力對孕產(chǎn)婦及嬰兒的影響,知道孕產(chǎn)婦心理壓力的研景 了解孕產(chǎn)婦心理壓力的目的 熟悉孕產(chǎn)婦心理壓力的 分析討論 掌握孕產(chǎn)婦心理壓力的對策建議 重點：孕產(chǎn)婦心理壓力的對策建議 難點：孕產(chǎn)婦心理壓力的對策建議,目 錄,一.研究背景 美國專家在對懷孕18-32周的孕婦進行的研 究中發(fā)現(xiàn)，沮喪和焦慮程度高的孕婦，生下 的孩子在4歲左右 就會出現(xiàn)不同程度的行為 和情緒問題，如過度活躍、無法集中精力等， 發(fā)生率是正常人的2-3倍。 美國科學家報告，處于懷孕頭3個月的孕婦， 比懷孕中晚期或已分娩過的女性更易受到精 神刺激的損害，導致早產(chǎn).,根據(jù)倫敦帝國學院教授葛拉佛的

2、研究顯示， 如果婦女懷孕期間處在高情緒壓力下，將對 胎兒產(chǎn)生的負面影響. 英國精神病學家的研究顯示， 孕婦過度焦慮不只是增加胎兒 的風險，還易使他們在日后的 成長中發(fā)生情緒和行為方面 等問題.,？,澳大利亞科學家通過對綿羊的實驗表明，孕婦在懷孕早期精神緊張，即或短短2天，也可能會引起胎兒血壓升高以及腎功能紊亂. 不久前，江蘇省婦幼衛(wèi)生保健中心兒童保健科的專家們做了一項研究：如果準媽媽在懷孕期間憂慮、焦躁、心情不好，那么寶寶小時候多半會 很“難養(yǎng)”，不乖巧、容易哭鬧， 長大了也容易出現(xiàn)心理問題。,二.研究目的 心理壓力對孕產(chǎn)婦及嬰兒的身心健康影響 嚴重,因此，本論文從心理壓力的角度綜合 分析這些

3、壓力對孕產(chǎn)婦及嬰兒的影響，并 提出相關(guān)建議措施。為提高孕產(chǎn)婦及嬰兒的 身心健康,控制出生缺陷,提高人口素質(zhì)提供 參考依據(jù).,三.討論分析 造成孕產(chǎn)婦心理壓力的主要是自身 的各種憂慮和焦躁. 其他生活壓力及心理壓力 孕婦心理壓力影響胎兒生長 孕婦心理壓力對自身的危害,（一）造成孕產(chǎn)婦心理壓力的主要是自身的 各種憂慮和焦躁. 社會經(jīng)濟活動的日益頻繁和現(xiàn)代生活節(jié) 奏的不斷加快，越來越多的孕產(chǎn)婦已明 顯的感覺或體會到了精神壓力帶來的沉重 ，而由其引發(fā)和導致的如精神 萎靡、神情恍惚、抑郁焦慮、 心煩易怒、動作失調(diào)乃至 神經(jīng)紊亂、精神失常和記憶力 減退、注意力渙散以及偏頭痛、,高血壓、缺血性心臟病等一系列

4、疾病目前 已呈現(xiàn)出逐年大幅上升的態(tài)勢。 特別是中晚期孕婦擔心妊娠不順利、害怕難 產(chǎn)、害怕手術(shù)、為胎兒性別煩惱、擔心分娩 后遺癥、擔心胎兒不能存活、擔心產(chǎn)后母嬰 兒無人照顧、對本次妊娠無精神準備、擔心 經(jīng)濟費用等.,（二）其他生活壓力及心理壓力 產(chǎn)前孕婦心理狀態(tài)與以下6項因素有關(guān): 孕婦處世表現(xiàn)、情緒控制、流產(chǎn)史、與父母 關(guān)系、對分娩心理準備,家庭角色充當. 其中與父母關(guān)系不良、對分娩心理準備不 充分, 表現(xiàn)恐懼緊張及處世表現(xiàn)疑慮是影 響產(chǎn)前產(chǎn)婦心理狀況的3個最為主要的因 素。,孕期焦慮與抑郁的發(fā)生還與社會因素 有關(guān), 如住房擁擠,婆媳關(guān)系和, 經(jīng)濟情況 差, 對胎兒性別的憂慮, 家庭成員不夠關(guān)

5、 心和支持職業(yè)的困難等。這皆可能產(chǎn)生身 心壓力。,孕婦面臨上述的一種或多種心理危機，都會 在情緒上反映出來，情緒的變化影響著孕婦 內(nèi)分泌的失調(diào)，產(chǎn)生一系列的身心變化。 孕婦在心理失去平衡時，常會感到全身不適、 疲倦、焦慮、緊張、依賴、期求關(guān)注等等。 情況較嚴重時，可能呈現(xiàn)心動過速、食欲 不振、嫉妒、憂郁、悲觀以及妄想，有的甚 至妄想腹中的胎兒已死。,（三）孕婦精神壓力影響胎兒生長 孕婦壓力過大會影響胎兒心智發(fā)展; 嚴重的甚至導致流產(chǎn); 在孕早期孕婦情緒對胎兒大腦發(fā)育影響大; 精神刺激對頭3個月的孕婦傷害最大, 受到精神刺激的損害，易導致早產(chǎn);,在妊娠后期，孕婦精神狀態(tài)的 突然改變，如恐懼、驚嚇

6、、憂傷。 嚴重的刺激或其他原因引起的神 經(jīng)過度緊張，會使大腦和下丘腦受影響進而引起體內(nèi)腎上腺髓質(zhì)激素分泌 量增多。,心情影響寶寶性格。 孕婦焦慮易使孩子成長中出現(xiàn)情緒問題。 妊娠態(tài)度對胎兒的身心發(fā)育影響最大; 孕婦壓力過大，胎兒出生后心智問題、 憂郁、膽小的機率，將比低壓力婦女高.,（四）孕婦精神壓力對自身的危害 1、精神壓力大導致孕婦的血壓升高 精神壓力大導致孕婦的血壓升高懷孕期間的 高血壓會引起心臟、腎臟和肝臟的損傷， 對于母親和胎兒都存在著潛在的危險。,2、孕婦精神壓力大易導致“胃腸神經(jīng)癥” 這類孕婦通常是由于神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)而 引起的以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系 統(tǒng)功能性疾病。許多胃

7、腸道癥狀多與精神 情緒的波動相關(guān)。,3、孕婦精神壓力大易產(chǎn)生抑郁癥 產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產(chǎn) 后周情緒變化更為明顯，心理處于嚴重 不穩(wěn)定狀態(tài)，由于產(chǎn)婦對即將承擔母親角 色的不適應(yīng)，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦 慮情緒。而產(chǎn)婦的過度焦慮和抑郁可導致 一系列生理、病理反應(yīng)，進一步加重產(chǎn)婦 的焦慮、不安情緒，成為產(chǎn)后抑郁癥的促 發(fā)因素。,4、孕產(chǎn)婦精神心理因素對妊娠分娩的影響 長期及較高水平的焦慮與某些妊娠分娩 并發(fā)癥的發(fā)生有密切聯(lián)系. 如習慣性流產(chǎn)、妊高征、早產(chǎn)、產(chǎn)程延長、 胎兒窘迫、胎膜早破、新生兒窒息、產(chǎn)前及 產(chǎn)后出血等。過度的焦慮或抑郁可導致體內(nèi) 去甲腎上腺素分泌減少, 從而導致子宮

8、收縮乏 力, 可能是助產(chǎn)率增加和產(chǎn)后出血增加的一個 因素。,生一個健康的寶寶，孕 婦應(yīng)該采取哪些相應(yīng)的 呢？,要,哦！,心理衛(wèi)生措施,四.建議 加強心理保健, 提高認知水平 發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用 改變產(chǎn)時服務(wù)模式 少吃影響情緒的食物,其他孕婦的心理衛(wèi)生增進措施,起居和作息科學衛(wèi)生,全面合理的營養(yǎng),心境平和樂觀,心境平和樂觀,（一）加強心理保健, 提高認知水平: 妊娠婦女由于對妊娠的有關(guān)知識了解不夠, 缺乏足夠的心理準備, 因此產(chǎn)生緊張、焦慮、 恐懼的情緒。孕晚期負性情緒和認知障礙是 影響孕產(chǎn)婦身心健康的主要問題。,根據(jù)不同孕婦的個性特點, 有針對性地給予 心理咨詢和指導, 使其在認知、情緒和

9、態(tài)度 等方面更好地適應(yīng)環(huán)境, 保持身心的健康與 和諧。,（二）發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用: 社會支持是影響妊娠期婦女抑郁發(fā) 生頻度的主要因素, 良好的社會支持 可以對應(yīng)激狀態(tài)下的個體提供保護。 產(chǎn)前要對包括丈夫、公婆及父母等 家庭成員進行有關(guān)心理衛(wèi)生宣教, 處理好與孕婦之間的關(guān)系, 讓孕 婦有一個溫馨和諧的家庭環(huán)境, 減輕心理負 擔, 全身心地投入到分娩準備中去。,（三） 改變產(chǎn)時服務(wù)模式: 婦女在懷孕、分娩期間的部分壓力, 來源于醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度。因此, 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用友善、親切、溫和的 語言, 對產(chǎn)婦表示出更多的關(guān)心。 應(yīng)常規(guī)參與支持。,BACK,開展Doula 式分 娩, 創(chuàng)造溫馨環(huán)境, 產(chǎn)程中享受分 娩鎮(zhèn)痛, 并配合暗示療法, 喚醒其 潛能, 建立必勝信念, 從而促進分娩的順利完成。,（四）少吃影響情緒的食物 不要過多地進食巧克力、甜食、肉和魚, 這些食物易使