甘肅省2016年下半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級資格考試題-

1、甘肅省2016年下半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級資格考試題一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意） 1、下列物質(zhì)中能與Tollen試劑發(fā)生反應的是_。A乙醛B乙酸C乙酸乙酯D乙醚 2、患者，女，40歲，雙手近端指間關節(jié)腫痛3個月，有晨僵，伴顳下頜關節(jié)疼痛，張口受限?；炑猎隹?，RF陰性，雙手X線未見異常，為明確診斷需進行的檢查為A血清免疫球蛋白測定B血清補體測定C血清抗鏈球菌溶血素“O”測定D血清抗核抗體檢測E血清抗環(huán)瓜氨酸肽(CC抗體檢測3、患者，男，32歲，腹痛，惡心嘔吐，查體可見上腹部明顯胃蠕動波，該患者可能的診斷是A急性胃炎B急性胰腺炎C胃癌D胃潰瘍E

2、幽門梗阻 4、干性咳嗽常見于下列疾病A慢性支氣管炎B肺炎C支氣管擴張D肺膿腫E急性咽喉炎5、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖/級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性噦音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A心力衰竭 B嚴重心律失常 C心力衰竭和嚴重心律失常 D心臟性猝死 E心源性休克 6、與類風濕關節(jié)炎發(fā)病關系不大的因素為A遺傳因素B感染因素C機體自身免疫異常D性激素E紫外線 7、患者，男，64歲，上班時突起持續(xù)性左胸痛 2h，急查心電圖示T V1-4明顯高尖，P 110/min，室性期前收縮8/min，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，以下各

3、項措施最為重要的是A靜脈滴注硝酸甘油B肌內(nèi)注射哌替啶或嗎啡C靜脈注射胺碘酮D持續(xù)高流量吸氧E靜脈注射極化液 8、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是A腸結核B鉤蟲病C慢性阿米巴性腸病D潰瘍性結腸炎E慢性細菌性痢疾 9、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈A白色B紅色C黑色D棕色E黃色 10、患者，男，37歲，朝鮮族，有經(jīng)常食生魚史，近日體檢發(fā)現(xiàn)肝功輕度異常，肝炎病毒血清學檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細胞輕度升高，E 30%，該患者最可能的診斷是A華支睪吸蟲病B慢性肝炎C膽系感染D血吸蟲病E并殖吸蟲病11、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最常見的早期癥狀為A乏力伴食欲缺乏B皮膚瘙癢C骨質(zhì)疏松D夜盲癥

4、E出血傾向 12、患者，男，62歲，急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評價左心功能狀態(tài)，以便指導治療的最佳措施是A心電圖B測肘靜脈壓C漂浮導管監(jiān)測D胸部X線E超聲心動圖 13、腦出血最常見的出血血管是A小腦的齒狀核動脈B基底動脈的旁正中動脈C大腦中動脈的豆紋動脈D脈絡膜前動脈E前交通動脈14、風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，房顫3年，心功能級，口服地高辛治療1個月后，出現(xiàn)那種情況應考慮停用AHR 78/min，律不齊B心電圖ST段魚鉤形下移C肝界縮小D體重減輕EHR 56/min，律整齊 15、下列物質(zhì)中能與二硝基苯肼試劑反應的是_。A苯甲酸B苯甲酮C苯甲醚D苯甲醇 16、乙

5、?；y定脂肪族醇的羥值時，消除酚和醛干擾的方法是_。A鄰苯二甲酸酐?；˙苯二甲酸酐?；–乙酸酐-乙酸鈉?；―高錳酸鉀氧化法 17、患者，男，69歲，肝硬化病史8年。近1年來明顯消瘦、乏力，右上腹脹痛，低熱。5h前突發(fā)劇烈腹痛伴一過性神志不清。查體：貧血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的診斷是A結核性腹膜炎B自發(fā)性腹膜炎C肝癌結節(jié)破裂D腹腔轉(zhuǎn)移癌E肝門靜脈血栓形成 18、慢性支氣管炎，臨床穩(wěn)定期，預防急性發(fā)作的下列方法中不正確的是A加強體格鍛煉，增強耐寒能力B戒煙C預防上呼吸道感染D改善環(huán)境，減少大氣污染E長期使用

6、抗生素 19、患者，女，3歲，3-4d來發(fā)熱、咽痛、輕咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起兩下肢不能站立，右側(cè)更嚴重，活動時哭鬧，兩腱反射消失，對該患者治療的原則為A臥床休息避免患肢活動B積極活動，促進恢復C按摩D針灸E青霉素注射防止感染 20、患者，男，72歲，常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A變異型心絞痛B中間綜合征C臥位心絞痛D惡化型心絞痛E混合性心絞痛 21、下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應A低血糖 B室性快速性心律失常 C肺纖維化 D角膜微粒沉著 E光過敏 22、患者，女，30歲，妊娠24周。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，OGTT試驗結果：空腹血糖：6.8mmol/L

7、，2h血糖10.1mmol/L，既往無糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的診斷是A妊娠糖尿病B腎性糖尿病C糖耐量異常D糖尿病合并妊娠E繼發(fā)性糖尿病23、關于影像質(zhì)量評價的敘述，錯誤的是A清晰度影像重建組織細節(jié)的可見度B分辨率是清晰度的測定方法之一CMTF=0，表示影像能完全重建D響應函數(shù)測量不同空間頻率下幅度的衰減E量子斑點是X線照片斑點產(chǎn)生的最大因素 24、依據(jù)下列表現(xiàn)可確診為器質(zhì)性心臟病的是A心前區(qū)震顫BHR120/minC第二心音分裂D心尖區(qū)第三心音E心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音1/6級25、急進型高血壓時，功能受損害最為嚴重的器官為A腎B心臟C肝D腦E眼底二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題

8、的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分） 1、患者，女，40歲，骨痛，腰背部、髖部骨壓痛。X線攝片提示骨質(zhì)疏松，查血鈣2.9 mmol/L(正常2.12.6mmol/L)，疑為甲狀旁腺功能亢進癥。下列各項檢查對診斷最重要的是A血磷B血PTHC尿鈣D血清堿性磷酸酶E尿cAMP 2、鑒別支氣管擴張癥與先天性肺囊腫，最有價值的是A咳嗽及咳痰的性狀B肺部干濕性啰音C痰液細菌學檢查D血液常規(guī)檢查E胸部CT3、患者，男，48歲，時有肋腰部脹滿感，且反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿，其母45歲時死于尿毒癥，多囊腎。該患者最大可能的診斷是A多囊腎B腎結

9、石C腎結核D腎腫瘤E梗阻性腎病 4、下列各項不是老年人高血壓的臨床特點的是A年齡超過60歲B半數(shù)以上為單純性收縮期高血壓C一部分屬于收縮壓和舒張壓均增高的混合型高血壓D發(fā)生靶器官損害較常見E血壓波動小，不易發(fā)生直立性低血壓5、女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底噦音。下列哪一項處理最為適宜A靜脈注射呋塞米(速尿) B血管升壓素(垂體后葉素)靜脈注射 C靜脈注射酚磺胺(原稱止血敏) D輸血 E嗎啡 6、能夠通過胎盤的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD

10、 7、下列哪些產(chǎn)品必須符合國家標準、行業(yè)標準，否則，即推定該產(chǎn)品有缺陷_A可能危及人體健康和人身、財產(chǎn)安全的工業(yè)產(chǎn)品B對國計民生有重要影響的工業(yè)產(chǎn)品C用于出口的產(chǎn)品D國有大中型企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品 8、發(fā)熱患者，下列各項體征最有助于確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是A杵狀指B脾大C皮膚瘀點D進行性貧血E主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變化 9、患者，男，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于A食物缺乏纖維素B工作緊張C痔瘡D腸易激綜合征E結腸長 10、患者，女，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6h入院。心電圖示V1-6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選的治療措施是A抗凝治療B低分子右旋糖酐C再灌注治療

11、D降低心率E硝酸甘油11、甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是A突眼、心率增快，基礎代謝率增高B心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力C代謝亢進、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫D甲狀腺腫大、基礎代謝率高E興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗 12、2000版ISO 9000族標準中ISO 9001：2000標準指的是_。A質(zhì)量管理體系基礎和術語B質(zhì)量管理體系要求C質(zhì)量管理體系業(yè)績改進指南D審核指南 13、患者，女，40歲，以發(fā)熱、乏力4個月，關節(jié)、肌肉疼痛伴氣短2周入院。查體：T 37.8，呼吸略促，兩頰部潮紅，頸部淋巴結腫大，雙肺呼吸音減弱。肝脾未及。雙手及雙膝關節(jié)壓痛陽性?；灒貉准毎把“鍦p少，L

12、DH升高，尿蛋白微量。為除外該患有無彌漫性結締組織病，具有篩選意義的抗體是ARFBANAC抗Sm抗體D抗SSA抗體E抗dsDNA抗體14、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機制是A阻斷迷走神經(jīng)B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸環(huán)化酶D保護肥大細胞溶酶體膜E使封閉抗體增加 15、診斷腎動脈狹窄的金指標是A超聲檢查B放射性核素檢查CMRI或螺旋CT血管造影D腎動脈血管造影E血肌酐 16、鐵在體內(nèi)貯存的形式為A鐵蛋白B血紅蛋白C肌紅蛋白D乳鐵蛋白E轉(zhuǎn)鐵蛋白 17、Alport綜合征的主要遺傳方式為A常染色體顯性遺傳BX連鎖顯性遺傳C多基因遺傳D常染色體隱性遺傳E以上答案都不對 18、治療高度房室傳導阻滯不宜用A洋

13、地黃 B普魯卡因酰胺 C胺碘酮 D普羅帕酮 E奎尼丁 19、患者，男，50歲，反復咳嗽，大量膿痰，并咯血30余年，近5d癥狀加重入院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺濕啰音。動脈血氣分析示PaO250mmHg。關于其低氧血癥的發(fā)生機制，下列所述是本病特有的是A無效腔增大B低通氣C通氣/血流比率失調(diào)D支氣管靜脈與肺靜脈分流E吸入氣體氧濃度低 20、中至大量胸腔積液時，不會出現(xiàn)的體征為A胸式呼吸增強B患側(cè)呼吸音減弱C胸廓飽滿，肋間隙增寬D患側(cè)叩診濁音E語顫減弱或消失 21、患者，男，42歲，規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進食一疼痛一緩解，該患者所得疾病的并發(fā)癥不包括A穿孔B出血C癌變D幽門梗阻E惡性貧血 22、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A甲狀腺功能亢進癥B肥厚型心肌病C冠狀動脈畸形D二尖瓣狹窄E主動脈瓣狹窄23、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害最常見于A急性腎小球腎炎B隱匿性腎炎C急進性腎炎D腎盂腎炎E慢性腎炎、腎病綜