健康評估-神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1、一、單項選擇題： 1深反射不包括 A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.膝反射D.提睪反射E.跟腱反射 2Lasegue征屬于 A.淺反射B.深反射C.腦膜刺激征D.病理反射E.神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn) 3肱二頭肌的反射中樞位于 A.頸髓12節(jié)B.頸髓34節(jié)C.頸髓56節(jié) D.頸髓78節(jié)E.頸髓8胸髓1節(jié) 4病理反射陽性是由于： A.脊髓反射弧的損害B.錐體束損害C.基底節(jié)損害 D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害E.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍升高 5.巴彬斯基征陽性的典型表現(xiàn)為 A.腳趾均背屈B.腳趾均跖屈C.腳趾均不動 D.下肢迅速回收E.拇趾背屈，其他各趾散開 6.下列哪項不屬于病理征 A.0ppenheim征B.Ro

2、mberg征C.Gordon征 D.Chaddock征E.Hoffmann征 7.檢查Babinski征方法，正確的是： A.沿足底外側(cè)向前B.沿足底內(nèi)側(cè)向前C.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè) D.劃足底前三分之一E.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè) 865歲男性，右眼直接角膜反射存在，間接角膜反射消失；左眼直接角膜反射消失間接角膜反射存在。應(yīng)考慮 A.右側(cè)三叉神經(jīng)損害B.右側(cè)面神經(jīng)癱瘓C.左側(cè)三叉神經(jīng)損害 D.左側(cè)面神經(jīng)癱瘓E.反射中樞病變 9病人，50歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無力3個月。左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢肌力34級，腱反射亢進，右側(cè)Babinski征陽性,右下腹壁

3、反射消失，病變位于： A.左半T10節(jié)段B.左半T11節(jié)段C.右半T10節(jié)段 D.右半T11節(jié)段E.右半L1節(jié)段 10男性，32歲，在打籃球時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。檢查：頸強直（），Kernig征（）。最可能的診斷是 A.腦膜炎B.小腦出血C.腦出血并發(fā)腦C.腦干出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血 二、名詞解釋： 1.癱瘓 2.交叉癱瘓 3.偏癱 4.截癱 5深反射 6淺反射 7病理反射三、填空題： 1反射弧包括、五部分。 2角膜反射的傳入通路是，反射中樞位于，傳出通路是。 3淺反射包括，。 4腦膜刺激征包括、。 四、問答題： 1.簡述神經(jīng)反射檢查的注意事項。 2.簡述膝反射的檢查方法。 3.錐體束病損

4、時，神經(jīng)反射檢查出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？ 4.簡述角膜反射的檢查方法。 5.試述肌力的分級。 6.試述腦膜現(xiàn)刺激征的檢查方法及臨床意義。 7.試述Lasegue征的檢查方法及臨床意義 參考答案 一、單項選擇題： 1.D2.E3.C4.B5.E6.B7.E8.C 9.C10.E 二、名詞解釋： 1.癱瘓：隨意運動功能喪失。 2.交叉癱瘓：一側(cè)顱神經(jīng)周圍性癱瘓伴對側(cè)肢體中樞性癱瘓。 3.偏癱：一側(cè)肢體中樞性癱瘓伴同側(cè)中樞性面癱及舌癱。 4.截癱：雙下肢癱瘓，常伴大小便功能障礙，是脊髓橫貫性損傷的結(jié)果。 5.刺激肌腱、骨膜引起的反射稱為深反射。 6.刺激皮膚或粘膜引起的反射稱為淺反射。 7.錐體束損害時，大腦

5、失去了對腦干和脊髓的抑制功能而出現(xiàn)的異常反射 又稱錐體束征。 三、填空題： 1感受器傳入神經(jīng)元中樞傳出神經(jīng)元效應(yīng)器。 2三叉神經(jīng)腦橋面神經(jīng)。 3角膜反射腹壁反射提睪反射。 4頸項強直Kernig征Brudzinski征。四、問答題： 1答：雙側(cè)對比，肢體放松，肢體屈曲。 2答：坐位時，被檢者小腿完全放松下垂；臥位時，被檢者仰臥，檢查者左手托起膝關(guān)節(jié)，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲，右手用叩診錘叩擊髕骨下方股四頭肌肌腱，正常股四頭肌收縮，小腿伸展。 3答：錐體束病損時，神經(jīng)反射檢查可表現(xiàn)為：一側(cè)腹壁反射、提睪反射消失，深反射亢進，出現(xiàn)陣攣，病理反射陽性。 4答：被檢者眼睛向內(nèi)上方注視，用棉花細(xì)捻由角膜外緣輕

6、觸病人的一側(cè)角膜。正常可見雙側(cè)眼瞼迅速閉合，同側(cè)眼瞼閉合稱為直接角膜反射；對側(cè)眼瞼閉合稱為間接角膜反射。 5答：肌力分05級。0級，完全癱瘓，肌肉無收縮；1級，肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作；2級，肢體可在床面移動，但不能抬起；3級，肢體能抗地心引力抬離床面，但不能克服阻力；4級，肢體能對抗阻力，但力量較弱；5級，正常肌力。 6答：檢查方法有頸項強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。頸項強直，被檢者仰臥，用手托被檢者枕部作被動屈頸動作，頸項強直表現(xiàn)為被動屈頸時抵抗感增強。凱爾尼格征，被檢者仰臥，一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，用手抬高被檢者小腿，正常膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135以上。陽性表現(xiàn)為伸膝受限且伴有疼痛和屈肌痙攣。布魯津斯基征，被檢者仰臥，下肢伸直，用一手托被檢者枕部，另一手置于被檢者胸前，使頭前屈，陽性表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)同時屈曲。腦膜刺激征陽性常見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 7答：