血常規(guī)五分類直方圖講解

1、,巨大未成熟粒細(xì)胞因其體積較大，可含有顆粒，光散射強(qiáng)，位于散點(diǎn)圖的右側(cè) LIC包括：大單核細(xì)胞、高嗜堿性的單核細(xì)胞、巨大中性粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞、原始細(xì)胞。,LIC巨大未成熟細(xì)胞,不典型淋巴細(xì)胞散點(diǎn)圖中位于淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞 之間的一群細(xì)胞，包括：小原始粒細(xì)胞、大淋巴細(xì)胞、 反應(yīng)性淋巴樣細(xì)胞 、刺激性淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等,ALY不典型淋巴細(xì)胞,IMG未成熟粒細(xì)胞,晚幼粒細(xì)胞,中幼粒細(xì)胞,早幼粒細(xì)胞,原始粒細(xì)胞,此種情況常見于以下疾病: 手術(shù)后恢復(fù) 細(xì)菌感染 重度感染 AML 脊髓發(fā)育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病,IMM未成熟單核細(xì)胞,幼單核細(xì)胞,原單核細(xì)胞,常見于以下疾病:

2、 病毒感染 感染性單核細(xì)胞增多癥 脊髓發(fā)育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病 AML,IML未成熟淋巴細(xì)胞,淋巴母細(xì)胞,幼淋巴細(xì)胞,提示：CLL, B細(xì)胞型淋巴白血病,標(biāo)記的分類,1 范圍標(biāo)記 ： L,l,h,H (可自行設(shè)置) 2結(jié)果錯(cuò)誤： -.- (吸樣不準(zhǔn)，超出線性范圍等) 3參數(shù)拒絕標(biāo)記： * 4參數(shù)可疑標(biāo)記： ! 5形態(tài)學(xué)標(biāo)記 6病理信息,范圍標(biāo)記,在 Menu/User/Type parameters/Limit里可設(shè)置參考范圍 L,l,H,h,結(jié)果錯(cuò)誤,不能給出結(jié)果 -.- 原因分析 吸樣不準(zhǔn)確導(dǎo)致所有參數(shù)都出現(xiàn) -. 超過線性范圍 (D) 非常低的結(jié)果 某些形態(tài)學(xué)標(biāo)記也導(dǎo)致 SCL

3、標(biāo)記 : PLT, MPV, PDW,PCT = -.- MIC 標(biāo)記: PDW = -.- NE 標(biāo)記: 所有分類結(jié)果 = -.-,結(jié)果錯(cuò)誤,重新檢測(cè)標(biāo)本 (也可設(shè)置自動(dòng)重新檢測(cè)) 稀釋標(biāo)本 (用Diluent稀釋液) 并重新檢測(cè),糾正措施,參數(shù)拒絕標(biāo)記,2次原始計(jì)數(shù)之間的比例超過限度 5% (RBC, Plts) 7% (WBC) 某些形態(tài)學(xué)標(biāo)記 LMNE相關(guān)性差(Co%),參數(shù)拒絕標(biāo)記,重新檢測(cè)標(biāo)本 (auto re-runs) 如果血小板參數(shù)出現(xiàn)該標(biāo)記，則要推片鏡檢 查看圖形 如果某項(xiàng)參數(shù)連續(xù)出現(xiàn)該標(biāo)記 查看儀器狀態(tài)，結(jié)合其他報(bào)警信息,糾正措施,參數(shù)可疑標(biāo)記： !,Hb , 查看空白值

4、 = MCH,MCHC 出現(xiàn)“ *” WBC = 小紅細(xì)胞 LMNE 報(bào)警經(jīng)常出現(xiàn) !,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,默認(rèn)情況下閾值設(shè)定為25fl,血小板類,2fl和30fl之間有256個(gè)通道 閾值在18 fl和25fl之間移動(dòng) 取決于各個(gè)標(biāo)本具體情況,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,25fl 右邊區(qū)域有大量噪音,產(chǎn)生Mic 標(biāo)記 Plt 計(jì)數(shù)也出現(xiàn) * 原因：小紅細(xì)胞的干擾,血小板類,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,血小板和 RBC之間沒有波谷,產(chǎn)生Mic 標(biāo)記 Plt 計(jì)數(shù)也出現(xiàn) * 原因：小紅細(xì)胞或巨大血小板的干擾,血小板類,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,18 25fl 之間數(shù)量過高,SCH 標(biāo)記產(chǎn)生 血小板計(jì)數(shù)出現(xiàn)* 原因 : RBC 碎片 巨大血小板,血小板

5、,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,2 -3 fl 區(qū)域血小板過多 SCL 標(biāo)記產(chǎn)生,結(jié)果：血小板結(jié)果代以 -.-，沒有直方圖 原因：大量氣泡（檢查試劑）,血小板,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,Mic 和SCH 標(biāo)記 查看圖形 推片鏡檢,糾正措施,血小板,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,當(dāng)小細(xì)胞區(qū)域（MIC）和大細(xì)胞區(qū)域（MAC）計(jì)數(shù) 到的紅細(xì)胞數(shù)占所有紅細(xì)胞數(shù)的比例高于用戶設(shè)定 的范圍時(shí)，分別出現(xiàn)MIC和MAC標(biāo)記 RBCI和RBC2閾分別限定了小細(xì)胞區(qū)域和 大細(xì)胞區(qū)域，并根據(jù)MCV和RDW計(jì)算,紅細(xì)胞標(biāo)記,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,嗜堿性粒細(xì)胞檢測(cè)通道 LB 表示 0 和 BA1之間出現(xiàn)大量噪音,導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞參數(shù)出現(xiàn)! 標(biāo)記 原因 ： 通道污染,難

6、溶紅細(xì)胞，血小板聚集, NRBC,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,嗜堿性粒細(xì)胞檢測(cè)通道 MB 當(dāng)在嗜堿性粒細(xì)胞通道計(jì)數(shù)到的嗜堿性粒細(xì)胞的比例高于在矩陣通道發(fā)現(xiàn)的淋巴單核中性粒計(jì)數(shù)時(shí)出現(xiàn)此標(biāo)記,所有的WBC 和分類參數(shù)都出現(xiàn)! 標(biāo)記,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,ALY 不典型淋巴細(xì)胞,LIC巨大不成熟細(xì)胞,優(yōu)先的標(biāo)記,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,糾正措施,查看圖形，查看病人信息 推片鏡檢,NO 噪音,Ll 左側(cè)淋巴,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,區(qū)域類標(biāo)記,可能原因： 大量的血小板 血小板聚集 難溶紅細(xì)胞 有核紅細(xì)胞 背景噪音,可能原因： 小的淋巴細(xì)胞 有核紅細(xì)胞 細(xì)胞碎片 血小板聚集,Ll1 左側(cè)淋巴1,LN 左側(cè)中性粒細(xì)胞,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,區(qū)域類標(biāo)記,可能原因：

7、小的淋巴細(xì)胞 有核紅細(xì)胞 細(xì)胞碎片 血小板聚集,可能原因： 樣品保存過久 中性粒細(xì)胞被破環(huán),RN 右側(cè)中性粒細(xì)胞,RM 右側(cè)單核細(xì)胞,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,區(qū)域類標(biāo)記,常和LIC一起出現(xiàn) 可能原因： 未成熟粒細(xì)胞 大的中性粒細(xì)胞,常和LIC一起出現(xiàn) 可能原因： 大的單核細(xì)胞 未成熟細(xì)胞,NL 中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,MN 單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,獨(dú)立標(biāo)記,可能原因： 顆粒過少/中性粒細(xì)胞碎片過多 淋巴細(xì)胞具有復(fù)雜的核結(jié)構(gòu) 中性粒細(xì)胞具有易碎的膜 大粒的淋巴細(xì)胞,可能原因 未成熟粒細(xì)胞和桿狀核細(xì)胞,NE 中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞,形態(tài)學(xué)標(biāo)記,獨(dú)立標(biāo)記,可能原因： 中性粒細(xì)胞片段過多 嗜酸性粒細(xì)胞顆

8、粒過少 中性粒細(xì)胞帶有毒性顆粒,白細(xì)胞平衡檢測(cè)原理,（WBC Balance）：通過比較若干個(gè)通道的白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果,當(dāng)參比通道與參考通道之間的偏差超過儀器設(shè)定的偏差范圍時(shí)，儀器會(huì)自動(dòng)提示,從而保證了白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠,白細(xì)胞四通道平衡原理,WBC 1 = WBC 2,WBC,WBC Baso,WBC LMNE,WBC 通道,WBC 1 = WBC 2,WBC,WBC Baso,WBC LMNE,WBC 通道 和 Baso +,WBC 1 = WBC 2,WBC,WBC Baso,WBC LMNE,WBC 通道 和Baso -,WBC 1 = WBC 2,WBC,WBC Baso,WBC LMNE,WBC 通道 和LMNE +,WBC 1 = WBC 2,WBC,WBC Baso,WBC LMNE,WBC 通道 和 LMNE -,WBC 1 WBC 2,WBC Baso,WBC LMNE,WBC 1 計(jì)數(shù)結(jié)果和 WBC1 ! 標(biāo)記,WBC2 wbc baso WBC2 wbc LMNE,WBC 1 WBC 2,WBC