項(xiàng)目6：頭頸軀干肌及其肌性體表標(biāo)志.ppt

1、頭頸軀干肌及其肌性體表標(biāo)志,各 論,頭頸肌 軀干肌 上肢肌 下肢肌,一、頭 肌,（一）頭肌分為面肌和咀嚼肌兩部分,顱頂肌： 眼輪匝?。?口輪匝?。?鼻肌：,額腹 帽狀腱膜 枕腹,面肌,咀嚼肌,咬?。浩鹱燥E弓，止于下頜角外面。 顳肌：起自顳窩骨面，止于下頜骨冠突。 咬肌和顳肌的作用：上提下頜骨，使上、下頜牙咬合。,（一）頸淺群肌,1、頸闊肌,2、胸鎖乳突肌,胸鎖乳突肌,頸闊肌,兩側(cè)收縮使頭后仰， 一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。,二、頸 肌,3、舌骨上肌群,二腹肌 下頜舌骨肌 莖突舌骨肌 頦舌骨肌,4、舌骨下肌群,胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲狀肌 甲狀舌骨肌,斜角肌間隙 前、中斜角肌與第1

2、肋之間的空隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。,（二）頸深群肌,1、前斜角肌 2、中斜角肌 3、后斜角肌,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,斜角肌間隙,第1肋,鎖骨,目的與要求,掌握胸鎖乳突肌的位置、起止和作用。 熟悉咬肌、顳肌、口輪匝肌、眼輪匝肌的位置和作用。 了解頰肌的位置。,三、軀 干 肌,（一）背肌 （二）胸肌 （三）膈 （四）腹肌 （五）會(huì)陰肌,（一）背 肌,淺群,深群 豎脊肌,斜方肌,背闊肌,1、斜方肌,位置：項(xiàng)部和背上部的淺層。,止點(diǎn)：鎖骨外側(cè)端、肩峰和肩胛岡。,起點(diǎn)：枕外隆凸、項(xiàng)韌帶及全部胸椎棘突。,起點(diǎn),止點(diǎn),2、背闊肌,位置：背下部及胸側(cè)部。,止點(diǎn)：肌束向外上集中止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 作

3、用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時(shí)，可引體向上。,斜方肌,背闊肌,作用：上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束可使肩胛骨下降；全肌收縮牽引肩胛骨向脊柱靠攏。,起點(diǎn)：以腱膜起于下六個(gè)胸椎及全部腰椎的棘突，骶正中棘和髂嵴后部。,3、豎脊肌,位置：縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)，由髂肋肌、最長(zhǎng)肌及棘肌三列肌束組成。,作用：使脊柱后伸和仰頭。,豎脊肌,起點(diǎn)：骶骨背面、髂嵴后部； 止點(diǎn)：椎骨、肋骨，顳骨乳突。,（二）胸 肌,胸上肢?。?胸大肌 胸小肌 前鋸肌 胸固有?。?肋間外肌 肋間內(nèi)肌,1、胸大肌,位置：位于胸廓前壁的大部。 起點(diǎn)：鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1-6肋軟骨。 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)嵴； 作

4、用：可使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。,2、胸小肌,位置：位于胸大肌深面。 起點(diǎn)：第3 5肋骨的前面； 止點(diǎn)：肩胛骨的喙突。 作用：可將肩胛骨拉向前方。,3、前鋸肌,肋間外肌,肋間內(nèi)肌,前鋸肌,位置：胸廓側(cè)壁。 起點(diǎn)：上位8 9肋骨的外面； 止點(diǎn)：肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角。 作用：拉肩胛骨向前緊貼胸廓。,4、肋間外肌,肋間外肌,肋間內(nèi)肌,前鋸肌,5、肋間內(nèi)肌,位于各肋間隙的淺層。起自上位肋的下緣，斜向前下方，止于下位肋的上緣。 收縮時(shí)，可提肋助吸氣。,位于肋間外肌的深面。起自下位肋的上緣，斜向前上方，止于上位肋的下緣。 收縮時(shí)，可降肋助呼氣。,（三）膈,位置：胸、腹腔之間。 起自：胸骨部起自劍突后面； 肋部起

5、自下6對(duì)肋骨和肋軟骨 ；腰部以左、右膈腳起自上位 23個(gè)腰椎。 止于：各部肌束向中央集中移 行為腱膜，即稱(chēng)中心腱。,主動(dòng)脈裂孔 T12 主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò) 食管裂孔 T10 食管和迷走神經(jīng)通過(guò) 腔靜脈孔 T8 下腔靜脈通過(guò),三個(gè)裂孔,胸肋三角 腰肋三角,作用：膈為主要的呼吸肌，收縮時(shí)，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，以助吸氣；松弛時(shí)，膈穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助呼氣。,腔靜脈孔,膈,中心腱,食管裂孔,主動(dòng)脈裂孔,胸肋三角,腰肋三角,腰肋三角,膈上裂孔,主動(dòng)脈裂孔：主動(dòng)脈及胸導(dǎo)管。 食管裂孔：食管和左、右迷走神經(jīng)。 腔靜脈孔：下腔靜脈。,T8,T10,T12,腹肌位于胸廓下部與骨盆之間。,（

6、四）腹 肌,（1）腹直肌,位置：腹前壁正中線兩旁，居腹直肌鞘中。 起點(diǎn)：恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間； 止點(diǎn)：胸骨劍突及第5-7肋軟骨的前面。 3-4條腱劃。,（2）腹外斜肌,位置：腹前外側(cè)壁淺層。 起點(diǎn)：下8肋外面； 止點(diǎn)：一部分止于髂嵴，大部分移行為腹外斜肌腱膜。,腹外斜肌腱膜,內(nèi)側(cè)參與腹直肌鞘前層 的構(gòu)成，下緣形成腹股溝韌帶。,（3）腹內(nèi)斜肌,位置：腹外斜肌深面。 起點(diǎn)：胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)半； 止點(diǎn)：后部止于下3個(gè)肋骨，大部分移行為腹內(nèi)斜肌腱膜，參與腹直肌鞘前后層的構(gòu)成。,（4）腹橫肌,位置：腹內(nèi)斜肌深面。 起點(diǎn)：下6肋內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)部； 止點(diǎn)：腹白線。,腹前

7、外側(cè)群肌的作用,保護(hù)和支持腹腔臟器 收縮時(shí)可以縮小腹腔，增加腹壓，以協(xié)助呼氣、排便、分娩、嘔吐及咳嗽等活動(dòng) 可使脊柱前屈、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn),腹直肌鞘,前層：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層。 后層：腹內(nèi)斜肌腱膜的后層和腹橫肌腱膜。 弓狀線(半環(huán)線),a: 前層： b: 后層： c: 臍下45cm以下，缺乏鞘的后層，腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼，下緣呈凸向上的弓形，稱(chēng)弓狀線（半環(huán)線）。 白線：兩側(cè)三層腹壁闊肌腱膜的纖維在正中線交織而成，其上方起自劍突，下抵恥骨聯(lián)合,中間為臍環(huán)。,腹直肌鞘：包裹腹直肌。,腹股溝管 （1）位置：腹前外側(cè)壁的下部，由外上斜向內(nèi)下方，在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，長(zhǎng)約4.5cm。

8、 (2) 管的內(nèi)口和外口：管的內(nèi)口稱(chēng)腹股溝管深環(huán)(又稱(chēng)腹環(huán))。在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm處，管的外口為腹股溝管淺環(huán)(又稱(chēng)皮下環(huán))。 （3）內(nèi)容：男性有精索通過(guò)，女性有子宮圓韌帶通過(guò)。,腹股溝管,四個(gè)壁 前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜??； 后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮； 上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀 下緣； 下壁為腹股溝韌帶,兩個(gè)口 腹股溝管深(腹)環(huán) 腹股溝管淺(皮下)環(huán),通行結(jié)構(gòu) 男性精索 女性子宮圓韌帶,腹直肌外側(cè)緣，腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈圍成的三角區(qū)。,如腹腔內(nèi)容經(jīng)腹股溝管腹環(huán)進(jìn)入腹股溝管，再經(jīng)皮下環(huán)突出， 構(gòu)成腹股溝斜疝。而從海氏三角處膨出，則為腹股溝直疝。,腹股溝（海氏）三角,腹股溝韌帶,腹股溝管深環(huán),輸精管,弓狀線,腹直肌,腹壁下動(dòng)