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1、姓名: 年齡: 性別: 門診號: 聯(lián)系電話: 澳大利亞阿斯伯格綜合癥評定量表 以下問卷是為了識別學(xué)齡兒童阿斯伯格綜合癥的行為和能力,在這個(gè)年齡段,特征性的行為模式與能力表現(xiàn)是最明顯的。每個(gè)問題都有一個(gè)評分值,“0”分代表沒有這項(xiàng)描述的表現(xiàn)?!?6”分代表有這項(xiàng)描述的表現(xiàn),分?jǐn)?shù)越高代表這個(gè)表現(xiàn)越明顯。一、社交和情緒性能力01234561.不懂怎么和其他孩子一起玩耍,例如,無法意識到社交游戲中的不成文規(guī)則2.當(dāng)可以和其他孩子一起玩的時(shí)候,例如休息時(shí)間,這個(gè)孩子避開與其他孩子的社交接觸,例如,找一個(gè)單獨(dú)的角落,或去圖書館3.無法意識到社交習(xí)俗和活動信號,作出不合時(shí)宜的行為和評論,例如,對別人作出評論
2、,但完全沒有意識到這個(gè)評論會讓人反感4.缺乏同理心,無法理解別人的感受,例如,不能意識到道歉會令別人感到好點(diǎn)5.期望別人能夠知道他的想法、經(jīng)歷和觀點(diǎn),例如,不能理解有些事情因?yàn)槟銢]有參與所以是不知道的6.需要過多的保證,尤其在事情發(fā)生變化或出錯(cuò)的時(shí)候7.在情感表達(dá)上缺乏敏感性,例如,表現(xiàn)出與情境不協(xié)調(diào)的悲傷或開心8.表達(dá)情感的時(shí)候缺乏準(zhǔn)確性,例如,不懂怎樣對親疏不同的人表達(dá)合適的情感9.對競爭性運(yùn)動、游戲和活動缺乏興趣10.對同伴壓力無動于衷,例如,不跟隨大家玩最近流行的玩具,不穿流行的衣服二、溝通能力012345611.僅憑字面意思來解讀別人說的話,例如,不理解一些日常用語“傻帽兒”、“說漏
3、嘴”、“磨磨唧唧”12.說話時(shí)音調(diào)單一,像外地口音,不強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)詞匯13.談話時(shí),與人眼神交流少14.表達(dá)用語過于準(zhǔn)確或?qū)W究氣,例如,用很正式的語言說話,像本活字典15.在談話中缺乏補(bǔ)救的能力,例如,當(dāng)在談話中感到疑惑的時(shí)候,不會通過詢問來澄清,只會簡單地轉(zhuǎn)移到自己熟悉的話題,或者用很長時(shí)間來思考怎么回答三、認(rèn)知能力012345616.看書只是為了獲得信息,對虛構(gòu)的內(nèi)容、小說沒有興趣,例如,是百科全書和科學(xué)書籍的熱衷讀者,但是對冒險(xiǎn)書籍沒有興趣17.對事情有很長時(shí)間的記憶,例如,能記住鄰居幾年前的車牌號,或者很多年前的場景能夠清晰回憶18.缺少社交想象游戲,例如,在他/她的想象游戲中沒有其他的孩
4、子,或者不能理解其他孩子玩的扮演游戲四、特殊的興趣012345619.有某種特殊興趣,并熱衷于收集與該興趣相關(guān)的信息或統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。例如,很了解車、地圖、比賽成績表方面的知識20.對路線或預(yù)期事件的改變表現(xiàn)出過分的沮喪,例如,換一條路上學(xué)讓其感到痛苦21.有一套詳盡的,必須完成的路線或儀式,例如,一定要將玩偶排整齊后才上床五、運(yùn)動技能012345622.在運(yùn)動協(xié)調(diào)能力方面很差,例如,接球能力差23.在奔跑的時(shí)候步態(tài)怪異六、其他特征(對照以下描述,如果有這個(gè)特點(diǎn),請?jiān)谟覀?cè)打“”)A在16的情況中感到特別害怕或痛苦:1.普通的聲響,例如,家用電器的聲音2.輕觸他/她的肌膚或頭發(fā)3.穿某種款式、圖案、材料的衣服4.出乎意料的噪音5.看到某樣物品6.嘈雜的、擁擠的
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