心理咨詢師二級(jí)案例分析題及答案（二）

1、姓名：_ 班級(jí)：_ 學(xué)號(hào)：_-密-封 -線- 心理咨詢師二級(jí)案例分析題及答案（二）考試時(shí)間：120分鐘 考試總分：100分題號(hào)一二三四五總分分?jǐn)?shù)遵守考場紀(jì)律，維護(hù)知識(shí)尊嚴(yán)，杜絕違紀(jì)行為，確?？荚嚱Y(jié)果公正?！景咐弧恳话阗Y料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。案例介紹：求助者兒子患有先天性心臟病，十多年來她把大部分的時(shí)間和金錢都用在了為兒子看病上，她認(rèn)為兒子患病的由于自己年輕無知，懷孕期間吃 藥造成的，為此一直自責(zé)，異常痛苦。又一次兒子生病，半夜到急診室就診，當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員正在搶救一位心臟病病人，忙不過來。求助者當(dāng)時(shí)又急又累，突然覺得透 不過氣來，胸悶、心慌，非常難受，覺得自己也得了心臟病。因此非常

2、緊張、害怕，渾身顫抖，呼吸急促，心跳加快，當(dāng)即暈倒在急癥室，經(jīng)診治后癥狀緩解。后來 又有類似癥狀發(fā)生，住院檢查，未查出明顯器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作，每周大約34次，時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘。發(fā)作時(shí)間無特定時(shí)間地點(diǎn)場合，也無明顯發(fā)作征 兆，可自行緩解。多次到醫(yī)院就診，服用過鎮(zhèn)靜類藥物，但仍有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清醒，不發(fā)作時(shí)，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一個(gè)人外出、一個(gè)人獨(dú) 處，怕自己突然心臟病發(fā)死了。知道自己不一定患心臟病，但沒法控制。情緒低落，曾對家人表示這樣活著真是受罪，還不如死了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，性格比較內(nèi)向，對自己要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真。對孩子照顧的無微不至，把孩子看

3、成自己的生命。多選：1、該求助者的情緒癥狀包括（ ）（a）焦慮（b）恐懼（c）強(qiáng)迫（d）抑郁多選：2、該求助者的軀體癥狀包括（ ）（a）渾身顫抖（b）恐懼、緊張（c）頭痛失眠（d）胸悶、心慌多選：3、收集該求助者的資料時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在（ ）（a）軀體感覺和體檢報(bào)告（b）情感表現(xiàn)和自控能力（c）生活方式和經(jīng)濟(jì)狀況（d）家庭情況和婚姻狀況多選：4、對該求助者做初步診斷的依據(jù)包括（ ）（a）治療經(jīng)歷（b）情緒體驗(yàn)（c）服藥劑量（d）軀體癥狀單選：5、對該求助者的初步診斷是（ ）（a）恐怖性神經(jīng)癥（b）驚恐發(fā)作（c）急性應(yīng)激障礙（d）癔癥發(fā)作多選：6、對該求助者的鑒別診斷需要考慮（ ）（a）癔癥發(fā)作（b

4、）疑病性神經(jīng)癥（c）軀體障礙（d）恐怖性神經(jīng)癥多選：7、對該求助者可選用的心理測驗(yàn)包括（ ）（a）epq（b）scl90（c）sas（d）bprs多選：8、“這樣活著真是受罪，還不如死了”，提示該求助者（ ）（a）有自殺意向（b）內(nèi)心痛苦（c）有夸大妄想（d）嚴(yán)重焦慮單選：9、對該求助者還需了解的資料是（ ）（a）病程長短（b）軀體癥狀（c）認(rèn)知特點(diǎn)（d）個(gè)性特征單選：10、對該求助者可使用系統(tǒng)脫敏法降低焦慮，其基本方法是（ ）（a）提高控制力（b）用放松對抗焦慮（c）增加意志力（d）借認(rèn)知改變行為單選：11、使用系統(tǒng)脫敏法，理想的焦慮等級(jí)級(jí)差應(yīng)該是（ ）（a）逐漸變?。╞）均勻的（c）逐漸變

5、大（d）隨即的【參考答案】1ad 2ad 3bd 4abd 5b 6abd 7bc 8bd 9c 10b11b【案例二】一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人害自己多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。案例介紹：鐘某平時(shí)住校，學(xué)習(xí)刻苦，成績較好。三個(gè)月前開始不知什么原因經(jīng)常缺課，老師和同學(xué)發(fā)現(xiàn)后很關(guān)心，詢問原因，鐘某說上課時(shí)總是聽到別 人議論自己，在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn)，自己受不了，后又說有人要害自己，是誰說不清。近一周來不敢到教室上課，也不敢呆在宿舍里，說宿舍里安了監(jiān)視器，自己在 宿舍的一舉一動(dòng)都被錄下來。宿舍有其他同學(xué)紛紛勸說她沒有這回事，但鐘某不相信，要求回家住?；?/p>

6、家后說家里也安了監(jiān)視器，覺得世界太可怕，感覺在大街上才 安全，已在外面坐了兩晚，不覺疲勞，精神也顯得很興奮，由家長送來求助。家長反映的情況：父母均是農(nóng)民，沒什么文化，但從小對她要求非常嚴(yán)格，鐘某從小性格內(nèi)向，聽父母的話，很少與同學(xué)來往，學(xué)習(xí)用功，以高分考上縣 里的重點(diǎn)高中。在父母眼中她是一個(gè)好孩子，幾乎沒什么缺點(diǎn)。父母向老師同學(xué)了解知道沒有別人在議論她，多次解釋都無法說服。鐘某也說不出到底誰在說自己， 但就是堅(jiān)信不疑。家人沒有辦法，帶她來心理咨詢。單選：12、鐘某最主要的感知覺癥狀是（ ）（a）幻聽（b）意志減退（c）幻視（d）情感淡漠單選：13、鐘某的思維障礙包括（ ）（a）物理影響妄想（b）知覺妄想（c）鐘情妄想想（d）被害妄想單選：14、鐘某聽到別人議論自己，是屬于（ ）（a）可能存在他人評價(jià)（b）真性幻聽（c）目前無法判斷真?zhèn)危╠）假性幻聽單選：15、鐘某沒有出現(xiàn)的癥狀是（ ）（a）知覺障礙（b）思維被控制感（c）情緒高漲（d）社會(huì)功能受損單選：16、鐘某認(rèn)為自己在宿舍的活動(dòng)被錄下來，這是（ ）（a）思維被散播（b）夸大妄想（c）行為被控制（d）被害妄想單選：17、對鐘某的初步診斷最有可能是（ ）（a）抑郁性神經(jīng)癥（b）人格障礙（c）嚴(yán)重心理問題（d）精神分裂癥多選：18、鐘某的主要特點(diǎn)是（ ）（a）幻視（b）無自知力（c）幻聽