用戶手冊-05門急診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)

1、 門急診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)版本號 5.0用戶手冊沈陽東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司醫(yī)療IT與健康服務事業(yè)部2016-1-1版權聲明本手冊所有權歸沈陽東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司。未經(jīng)許可拷貝或修改本文檔內(nèi)容的行為視為違法行為。前 言門急診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)是為醫(yī)院門急診醫(yī)生提供的計算機應用軟件系統(tǒng)。該系統(tǒng)是為了提高醫(yī)生看診的工作效率、提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和提高醫(yī)療服務質(zhì)量而設計的軟件。為滿足系統(tǒng)的全面性、實時性、操作簡單和方便性和系統(tǒng)功能擴展靈活性的要求，我們設計了這個全新的門急診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)5.0，該系統(tǒng)必將進一步促進醫(yī)院的信息化管理。門急診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)5.0是沈陽東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司設計開發(fā)，并持有版權的

2、軟件產(chǎn)品。門急診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)5.0完全適應國內(nèi)醫(yī)院管理信息化的需要，本系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模及醫(yī)院不同的管理模式進行功能的裁剪，具有優(yōu)越的性能價格比，適宜在國內(nèi)各大、中、小醫(yī)院中推廣使用。閱讀指南手冊目標本手冊詳細介紹了本系統(tǒng)的各種功能，幫助用戶迅速了解并掌握系統(tǒng)實現(xiàn)的功能及使用方法。閱讀對象本手冊是針對醫(yī)院的門診醫(yī)生編寫的，用戶在使用本系統(tǒng)之前，應先閱讀本手冊，從而更快掌握系統(tǒng)的使用。手冊構成本手冊主要是從系統(tǒng)的菜單的角度出發(fā)來進行如何使用的編寫。手冊約定功能簡述 簡述模塊的功能，讓讀者有個大概的了解。詳細操作 描述詳細的功能操作。方便讀者參照操作?！窘缑鎴D示】展示窗口圖片。【操作描述】對

3、操作進行詳細的描述，讓讀者能充分的了解怎樣操作。【注意】 請讀者注意哪些需要的事項。目 錄第一部分 概述6第1章功能簡介61.1 用戶登錄61.2 院注用法項目維護61.3 業(yè)務功能介紹6第2章流程簡介7第二部分 詳細介紹8第3章系統(tǒng)設置83.1 用戶登錄83.2院注用法項目維護10第4章門診醫(yī)生124.1 門診醫(yī)生站124.1.1 開立醫(yī)囑124.1.2 歷史醫(yī)囑184.1.3 藥品列表194.1.5 組套管理21第5章幫助235.1 注冊245.2 修改口令245.3 幫助255.4 退出25第一部分 概述第1章 功能簡介操作員權限：門診醫(yī)生1.1 用戶登錄用戶雙擊東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應用

4、程序，輸入用戶名和密碼登陸系統(tǒng)，進入HIS工作界面（詳細參見第3章-用戶登錄）。1.2 院注用法項目維護通過此維護可以為藥品醫(yī)囑指定相應的附加收費項目（詳細參見第3章-院注用法項目維護）。1.3 業(yè)務功能介紹l 開立醫(yī)囑該功能用于實現(xiàn)處方的開立功能，包括直接開立、復制開立、調(diào)用組套開立等多種方式（詳情參見第4章-4.1.1開立醫(yī)囑）。l 歷史醫(yī)囑查看患者的歷史看診信息，有利于本次診療（詳情參見第4章-4.1.2歷史醫(yī)囑）。l 藥品列表查詢藥品目錄（詳情參見第4章-4.1.3藥品列表）。l 組套管理保存全院、科室和個人的醫(yī)囑，方便對于同一種疾病快速使用保存好的醫(yī)囑（詳情參見第4章-4.1.5組套

5、管理）。第2章 流程簡介第二部分 詳細介紹第3章 系統(tǒng)設置3.1 用戶登錄用戶雙擊東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應用程序，出現(xiàn)東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)登錄界面，如圖所示，點擊按鈕，退出注冊窗口，不登錄系統(tǒng)。 【界面圖示】【操作描述】輸入用戶名和口令，回車或點擊按鈕進入功能模塊選擇界面，如下圖：注意：用戶名即自己的工號，口令初始為0用鼠標左鍵選擇單擊“門診醫(yī)生”功能模塊，然后點擊按鈕或直接按回車鍵，即可進入門急診醫(yī)生工作站管理子系統(tǒng)操作主窗口。如果只有一個門診醫(yī)生的組別，不會彈出該選擇窗口直接可以進入系統(tǒng)了。如圖：【界面圖示】3.2 院注用法項目維護【功能簡述】通過此維護可以為藥品醫(yī)囑指定相應的附加收費項目，

6、例如為靜脈點滴指定注射器、輸液費等附加項目。此維護可以有選擇的進行，不是必須維護的，如果不維護可以在醫(yī)囑核對時添加附材，也可通過集中收費單獨收取。在進行完醫(yī)囑附材設置后，開立醫(yī)囑時會自動帶上維護好的相應附材，與醫(yī)囑同步執(zhí)行和計費。【界面圖示】【操作描述】l 選擇左側(cè)列表的用法，單擊選定。l 通過拼音碼過濾選定欲添加的附材項目。l 雙擊項目添加，可以修改項目數(shù)量，但大多數(shù)情況都使用默認值1。l 保存添加的附材，對于維護后欲取消的附材可以用鼠標左鍵單擊選定維護的附材，然后點擊按鈕。l 維護好后點擊按鈕保存修改，操作結(jié)束點擊按鈕退出系統(tǒng)。第4章 門診醫(yī)生4.1 門診醫(yī)生站【功能簡述】 選擇就診診室，

7、進行開立醫(yī)囑等操作?！窘缑鎴D示】4.1.1 開立醫(yī)囑【功能簡述】 該窗口用于實現(xiàn)處方的開立功能，包括直接開立、復制開立、調(diào)用組套開立等多種方式?！窘缑鎴D示】【操作描述】l 打開窗口左側(cè)的待診患者列表中顯示當日掛號的未看診的患者，已看診的患者點擊已診選項可以查看當日的已診處方情況，并可以再次開立處方。l 對于非當日掛號的患者可以輸入門診號按回車鍵顯示多條掛號記錄，選擇一條回車進行處方的錄入。l 雙擊一個待診患者點擊菜單上醫(yī)囑頁下面的按鈕進行處方的開立操作，見下圖： 1）首先錄入病人的診斷信息，選擇診斷類型，回車根據(jù)拼音檢索診斷名稱l 點擊開立后出現(xiàn)上述界面，左側(cè)是組套信息，右側(cè)為開立信息?？梢赃x

8、擇類別進行過濾項目，輸入拼音碼選擇項目，在彈出的列表中選中要開立的項目按回車鍵進行開立。輸入數(shù)量、每次用量、頻次、用法、備注等選項。對于一起使用的一組藥，用鼠標將要組合的項目拖拽置灰色，點按鈕組合成如下圖示。如果組合錯誤可以點進行取消。l 可以調(diào)組套進行開立處方，用鼠標左鍵雙擊組套名稱即可。l 可以使用復制開立醫(yī)囑，在開立好的醫(yī)囑上點擊鼠標右鍵可以彈出復制某醫(yī)囑的選項，單擊后可復制一條與原醫(yī)囑一樣的醫(yī)囑，如下圖：l 對于開立需要院注的處方（此處方的用法被維護為需要在院內(nèi)注射），系統(tǒng)會彈出填寫院注次數(shù)的對話框，而后在該處方上點擊鼠標右鍵可以更改院注次數(shù)，見下圖：輸入次數(shù)后點擊確定按鈕添加。添加后

9、會將用法附材直接帶入到收費處收費。l 對于已診的患者會將患者和處方顯示在已診列表中，在開立狀態(tài)下還可再次對已診的未收費處方進行修改。l 開立的處方會隨著開立在患者基本信息上顯示各項費別的金額。l 處方開立完成點擊窗口上的按鈕保存處方，即為診出。l 單擊一條處方點擊窗口上的或者點擊鼠標右鍵的刪除選項刪除處方。l 開立處方結(jié)束點擊窗口上的按鈕可以退出醫(yī)囑開立狀態(tài)?！咀⒁狻縧 已經(jīng)收費的處方不能修改和刪除。4.1.2 歷史醫(yī)囑【功能簡述】查看該患者的歷史看診信息，有利于本次診療。【界面圖示】可以復制歷史醫(yī)囑，在醫(yī)囑欄進行粘貼4.1.3 藥品列表【功能簡述】查詢藥品目錄。【界面圖示】【操作描述】l 在

10、查詢時錄入需要查找的項目首拼。4.1.5 組套管理【功能簡述】保存全院、科室和個人的醫(yī)囑，方便對于同一種疾病快速使用保存好的醫(yī)囑。【界面圖示】【操作描述】l 點擊。l 錄入醫(yī)囑里的藥品和非藥品項目點?？梢员４鏋閭€人、科室。取個名稱點擊保存即可l 操作結(jié)束點擊按鈕關閉該窗口。4.1.6 診斷模板維護【功能簡述】保存科室常用的診斷，方便診斷的檢索選擇?！窘缑鎴D示】【操作描述】在空白框里按回車鍵 根據(jù)拼音進行檢索，選中診斷名稱，鼠標左鍵雙擊即為添加。然后點擊上方的保存按鈕即可4.1.7 門診退費申請（核準）【功能簡述】 病人拿藥后，如果需要進行退費處理，醫(yī)生需做退費申請操作【界面圖示】【操作描述】輸入病人收費發(fā)票號。按回車按鈕，調(diào)出病人的收費信息，選中要退的項目，鼠標左鍵雙擊，輸入退藥數(shù)量，按enter 鍵，然后點擊上方的保存申請按鈕即可。第5章 幫助【功能簡述】本章介紹幫助模塊的主要功能及應用。該菜單欄包括注冊、修改口令、幫助和退出四個部分。5.1 注冊【界