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文檔簡介
1、高密度脂蛋白膽固醇偏低解決方案“高密度”是人們對“高密度脂蛋白膽固醇”的通俗簡稱。在評價冠心病等動脈粥樣硬化病變時,需綜合分析各項血脂讀數(shù),例如高密度要高才好,低密度(低密度脂蛋白膽固醇)要低,總膽固醇和甘油三酯不能超過正常范圍等。 最新發(fā)現(xiàn),承擔著膽固醇“清道夫”工作、從而被戲稱為好膽固醇的高密度,與冠心病關系最為密切。按美國現(xiàn)行標準,高密度讀數(shù)低于1(單位為mmol/L,即毫摩爾/升,下略),是冠心病發(fā)病的一個獨立危險因子,也就是說,不論你的總膽固醇、低密度、甘油三酯有多高,只要提升你的高密度,使它達到正?;蜃罴褦?shù)值,冠心病發(fā)病危險就會大大下降;高密度每提升0.025,冠心病發(fā)病幾率即減少
2、2%3%。男性高于1.16、女性高于1.42較為理想。其次是比例,高密度在總膽固醇中占的比例越多,冠心病發(fā)病危險就越低。美國人總膽固醇與高密度之比平均為4.5:1;冠心病人為5.5:1。當比例達到3:1時,冠心病發(fā)病危險低。 高密度脂蛋白是把膽固醇從外周運回到肝臟代謝,這樣可以使周圍血管內(nèi)的膽固醇降低,因此是保護心腦血管的。 高密度脂蛋白對轉(zhuǎn)運膽固醇有很大的作用,對于防止出現(xiàn)高脂血癥有一定的作用,如果低了可以用飲食的方法來改善的。關鍵要多吃香菇等蘑菇類食物,海藻類食物,豆類,芝麻。要攝入足夠的必需脂肪酸。攝入富含EPA,DHA的油脂,如果你看到哪種油富含亞油酸和亞麻酸的食用油就可以用用,它們對
3、提高HDL有一定的作用。比如胡麻油,不過口感不一定能習慣啊,有點麻。還要避免飽和脂肪酸,如動物油;要攝入不飽和脂肪酸,它存在于如:玉米油,葵花子油,紅花油,亞麻子油等植物油中。 高密度脂蛋白是血液中密度最高,顆粒最小的一種脂蛋白,具有清除體內(nèi)多余血垢,清潔血管作用。所以,高密度脂蛋白是血脂中的 “好”膽固醇。 被認為是一種抗高脂血癥、抗冠心病和動脈粥樣硬化的保護因子。所以,高密度脂蛋白降低與膽固醇升高一樣,是高脂血癥的一種表現(xiàn),也是冠心病與腦血管病的易患因素。在平常的飲食方面應該注意.調(diào)節(jié)高密度脂蛋白:1、減輕體重:臨床試驗證實,減輕體重不僅能降低血脂,還能明顯升高高密度脂蛋白;2、適量運動:
4、運動有升高血漿高密度脂蛋白水平的效應。3、戒煙:吸煙者比不吸煙者HDLC濃度減低。4、控制飲食:是防治高血脂的最有效方法,宜食低脂食品,減少甜食或碳水化合物的攝入等。5、對于生活方式改善后,高密度脂蛋白仍不升高的患者,可進行藥物治療。現(xiàn)有的調(diào)脂藥物都有升高HDLC的作用,但尚無單獨升高HDLC的藥物。血脂康:為中藥制劑 ,主要成份為天然普伐他丁,副作用較少,0.6( 2粒) 日 2次 早、晚餐后服?;蚍弥赝灼ㄔ颇霞t曲)一次 3 片,一日 2 次,早晚飯后服用療效快、不良反應少,價格便宜。6、檢查血糖、肝功等,排除其他引起高密度脂蛋白降原因。意見建議:1.飲食治療是高脂血癥治療的基礎,無論
5、是否采取任何藥物治療之前,首先必須進行飲食治療.飲食治療無效時或病人不能耐受時,方可用藥物治療.在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制,以增強藥物的療效. (1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎.減少動物性脂肪如豬油,肥豬肉,黃油,肥羊,肥牛,肥鴨,肥鵝等.這類食物飽和脂肪酸過多,脂肪容易沉積在血管壁上,增加血液的粘稠度,飽和脂肪酸能夠促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成,使血清膽固醇水平升高.飽和脂肪酸長期攝入過多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促進血栓形成.多不飽和脂肪酸DHA,能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發(fā)展,能夠減少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能夠降低血液的粘稠度.DHA
6、可以降低血脂保護神經(jīng)系統(tǒng).因此提倡多吃海魚,以保護心血管系統(tǒng),降低血脂.烹調(diào)時,應采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹調(diào)油10毫升15亳升. (2)限制膽固醇的攝入量.膽固醇是人體必不可少的物質(zhì),但攝入過多的確害處不少,膳食中的膽固醇每日不超過300亳克,忌食含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟,蛋黃,魚子,魷魚等食物.植物固醇存在于稻谷,小麥,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài),確有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用.提倡多吃豆制品. (3)供給充足的蛋白質(zhì).蛋白質(zhì)的來源非常重要,主要來自于牛奶,雞蛋,瘦肉類,禽類應去皮,魚蝦類及大豆,豆制品等食
7、品.但植物蛋白質(zhì)的攝入量要在50%以上. (4)適當減少碳水化合物的攝入量.不要過多吃糖和甜食,因為糖可轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿?每餐應七,八分飽.應多吃粗糧,如小米,燕麥,豆類等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用. (5)多吃富含維生素,無機鹽和纖維素的食物.應多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無機鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯,促進膽固醇的排泄.可選用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,綠茶,山楂,綠豆,洋蔥,香菇,蘑菇,平菇,金針菇,木耳,銀耳,猴頭等食物.近年發(fā)現(xiàn)菇類中含有豐富的“香菇素”,每3朵4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,蘿卜,玉米,海帶,豆腐,牛奶
8、,黃豆等食物均有降低血脂的作用.要避免飲酒,酒能夠抑制脂蛋白酶,可促進內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成,導致血脂升高.要采用蒸,煮,燉,氽,熬的烹調(diào)方法,堅持少鹽飲食,每日食鹽6克以下.2.食物選擇要點 (1)節(jié)制主食.體重超重或肥胖者尤應注意節(jié)制.忌食純糖食品及甜食. (2)多食用魚類(尤其是海產(chǎn)魚類),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,而飽和脂肪酸,膽固醇較低的食物. (3)控制動物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量,對動物腦,蟹黃,魚子等要嚴格限制. (4)用植物油烹調(diào),盡量減少動物油脂攝入. (5)多食用蔬菜,水果,粗糧等,保證適量食物纖維,維生素,無機鹽攝入.尤應多食用含尼克酸,維生素C,維
9、生素E,維生素B6等豐富的食品. (6)已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用:大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利.茄子:茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物,可與過多的膽固醇結合,使之排出體外.香菇及木耳:能降血膽固醇和甘油三酯.據(jù)研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強10倍.洋蔥及海帶:洋蔥可使動脈脂質(zhì)沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質(zhì)沉著也有一定作用.大豆:研究發(fā)現(xiàn),每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯.茶葉:茶能降血脂,茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū).魚類:魚中含有大量高級不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利
10、.植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等為佳.其它食物:如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麥,蘋果等,均有不同程度降血脂作用.3.一日食譜舉例 早餐:去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克),玉米面發(fā)糕(玉米面100克),拌萵筍絲150克(萵筍150克). 午餐:饅頭或米飯100克(面粉或大米100克),燉豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄絲(茄子100克). 晚餐:饅頭或米飯(面粉或大米100克),西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克,圓白菜100克),清燉雞塊(雞塊100克).生活護理:一、通過飲食療法治療。飲食療法的基本原則,是限制動物脂肪的攝入,限制
11、糖的攝入。 低脂食物主要有下列數(shù)種: 1、豆類包括大豆(黃豆、黑豆、紅豆、青豆等)、蠶豆、豌豆、綠豆等。富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸等。 2、洋蔥、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。 3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪,有降低膽固醇和抑制動脈粥樣硬化的作用。 4、茶葉。茶葉含茶堿、鞣質(zhì)、茶色素、兒茶酸、維生素C、維生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促進纖溶、減少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。 5、燕麥粉或片。燕麥中的可溶性纖維,配合低飽和脂肪與低膽固醇的營養(yǎng)均衡膳食,可降低患心臟病的機率。 6、海生物。海魚它的蛋白質(zhì)組成容易為人體消化,含有降低血脂的多不飽和脂肪酸。 7、植物油。含不飽和脂肪酸80
12、%。 二、通過藥物治療。當飲食療法不能將血脂控制到正常,則需要用藥物治療。他訂類(如舒降之)貝特類(如非諾貝特、吉非羅齊)二類降脂藥,療效肯定。 具有降血脂的食物有: (1)蔬萊 大蒜、洋蔥、大蔥、花菜、韭菜、姜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜。各種蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品:黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、蕓豆。 (2)魚類 甲魚(鱉)及各種海魚(黃花魚、鯽魚、鯨魚、鯧魚)。 (3)水果 蘋果、山楂、橘子。 (4)奶類 酸奶。 (5)其他 燕麥(糠)、花生、葵花子、芝麻、核桃、茶葉。 高脂血癥 藥膳 一、山楂降脂湯:生山楂1530克,水煎2次,分2次服,每日一劑,連服3 6周。山楂有明顯
13、降血脂效果,但胃酸過多者忌用。 二、冬瓜湯:帶皮冬瓜每日3060克,煎湯代茶飲,連服13個月。冬瓜所含 的丙醇二酸可抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,有防止體內(nèi)脂肪堆積和血脂增高作用。常飲可 減輕體重,降低血脂。也可與赤豆同煮爛服食之。 三、葫蘆茶:陳葫蘆殼15克,茶葉3克,共搗成粗末,泡茶飲,連服36個月 。具有顯著的減肥消脂作用。 四、荷葉粥:荷葉2片,洗凈加水煮湯,去渣加粳米50克煮粥,每日一次。荷 葉有清熱化濁之功,有一定減肥消脂作用。也可將荷葉烘干研末,每服6克,日服 2次,連服36周。肌酐高吃什么藥物和食物?血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一,血肌酐高出正常值多數(shù)意味腎臟受損,血肌酐能較準確的反應腎實質(zhì)受損的情況,并非敏感指標。因為腎小球濾過率下降到正常人1/3時,血肌酐才明顯上升。意思就是說,因為人體腎臟代謝能力強,當腎臟損傷較輕時一般人不適感覺不明顯,所以很多人當真正出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈時,其實腎臟已經(jīng)損傷嚴重,此時血肌酐也開始明顯上升。那么血肌酐高吃什么藥物和食物呢?下面我們來針對這個問題詳細介紹一下:首先肌酐高吃什么藥物,降低肌酐的藥物主要有愛西特,此藥物可以迅速降低肌酐數(shù)值,但需要說明一點的是此療法只能治本不能治本,只能加大體內(nèi)毒素從其他途徑排出的數(shù)量,從而暫時緩解肌酐高的癥狀,并沒有從根本上解決肌酐高的問題
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