麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序、各種手術(shù)麻醉授權(quán)申請(qǐng)表、考核表

1、綏陽(yáng)縣人民醫(yī)院關(guān)于印發(fā)“麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)與再授權(quán)管理制度”的通知麻醉科手術(shù)室：為加強(qiáng)醫(yī)院麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)我院各級(jí)麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法等規(guī)定，制定我院“麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度”。同時(shí)，為加強(qiáng)麻醉操作權(quán)限化管理，對(duì)麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理，制定“麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度及程序”，現(xiàn)一塊印發(fā)給你們，請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人根據(jù)通知要求，積極組織，仔細(xì)學(xué)習(xí)，認(rèn)真落實(shí)。醫(yī)務(wù)科二一三年四月二十五日麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度一、麻醉與鎮(zhèn)痛病人的分類1、參照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：IV級(jí)AS

2、A分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：第級(jí)：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無(wú)器質(zhì)性病變；第級(jí)：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段；第級(jí)：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段；第級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段；第級(jí)：無(wú)論手術(shù)與否，均難以挽救病人的生命。2、特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。3、新開(kāi)展項(xiàng)目、科研手術(shù)。4、參考手術(shù)分級(jí)目錄（2011版）。二、麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級(jí)

3、別依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級(jí)別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。1、住院醫(yī)師（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位任務(wù)2年以上者。2、主治醫(yī)師（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。3、副主任醫(yī)師：（1

4、）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以內(nèi)。（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以上者。4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位任務(wù)者。三、各級(jí)醫(yī)師麻醉與鎮(zhèn)痛權(quán)限1、低年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可開(kāi)展ASA分級(jí)級(jí)病人的麻醉如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級(jí)手術(shù)（手術(shù)分級(jí)，下同）的麻醉，氣管插管術(shù)等。2、高年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可開(kāi)展ASA分級(jí)級(jí)病人的麻醉、二三級(jí)手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒

5、麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。3、低年資主治醫(yī)師可獨(dú)立開(kāi)展ASA分級(jí)級(jí)手術(shù)病人的麻醉、二三級(jí)手術(shù)麻醉、初步掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。4、高年資主治醫(yī)師可獨(dú)立開(kāi)展ASA分級(jí)級(jí)手術(shù)病人的麻醉、三四級(jí)手術(shù)麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)

6、重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。5、低年資副主任醫(yī)師可獨(dú)立開(kāi)展ASA分級(jí)級(jí)病人的麻醉、四級(jí)手術(shù)的麻醉，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。6、高年資副主任醫(yī)師指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治等。7、主任醫(yī)師指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，開(kāi)展新項(xiàng)目、極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。三、麻醉與鎮(zhèn)痛審批程序1、科主任按醫(yī)師級(jí)別確定每例手術(shù)的麻醉醫(yī)師名單。需要全科會(huì)診的，至少提前1天交科主任組織全

7、科會(huì)診并審批。2、科主任審批全科每例手術(shù)的主麻、副麻名單，確保醫(yī)師級(jí)別與手術(shù)分類相對(duì)應(yīng)，簽字生效。原則上，不同意越級(jí)麻醉。特殊狀況下可以同意，但必需保證有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。3、病人選擇醫(yī)生時(shí)應(yīng)以執(zhí)行醫(yī)師分級(jí)麻醉制度為前提。四、麻醉與鎮(zhèn)痛審批權(quán)限手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同狀況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限?？浦魅蔚臅婧炞謶?yīng)落實(shí)在手術(shù)通知單的審批經(jīng)過(guò)欄目中。1、擇期手術(shù)由科主任審批；2、急診手術(shù)由住院總審批。3、夜班及節(jié)假日手術(shù)由科主任或住院總審批。五、特殊麻醉與鎮(zhèn)痛審批權(quán)限1、資格準(zhǔn)入麻醉與疼痛診治資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項(xiàng)資格認(rèn)證或授

8、權(quán)的麻醉與鎮(zhèn)痛。由市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門或其認(rèn)可的專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專項(xiàng)麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入證書或授權(quán)證明。已取得相應(yīng)類別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入的麻醉醫(yī)師才具有主持資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛的權(quán)限。2、高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉是指麻醉科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科決議自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后，由指定的主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。3、急診手術(shù)麻醉預(yù)期手術(shù)的麻醉級(jí)別在值班醫(yī)生麻醉權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可施行麻醉。若屬高風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)告二線值班，必要時(shí)向科主任上報(bào)。但在需緊急搶救生命的狀況下

9、，在上級(jí)醫(yī)師暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)麻醉時(shí)期，值班醫(yī)生在不違背醫(yī)療原則的前提下，有權(quán)、也必需按詳細(xì)狀況主持其以為合理的搶救，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。4、新技術(shù)、新項(xiàng)目（1）一般的新技術(shù)、新項(xiàng)目須經(jīng)科內(nèi)討論，同時(shí)按照相關(guān)程序進(jìn)行審批備案。（2）高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目須經(jīng)科內(nèi)由醫(yī)院上報(bào)市衛(wèi)生局審批。必要時(shí)由省衛(wèi)生廳委托指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)專家委員會(huì)評(píng)審?fù)夂蠓侥茉卺t(yī)院實(shí)施。六、麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)程序1、麻醉醫(yī)師可獨(dú)立承擔(dān)麻醉時(shí)，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級(jí)承擔(dān)上一級(jí)麻醉時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平和操作能力等情況，填寫“醫(yī)院麻醉資質(zhì)授權(quán)申請(qǐng)表”(附件1)，交本科室主任；2、科主任根據(jù)“授權(quán)

10、麻醉手術(shù)考評(píng)表”（附件2）要求對(duì)其考評(píng)，同時(shí)組織科內(nèi)專家小組對(duì)其技術(shù)能力進(jìn)行討論評(píng)價(jià)，考核合格后，以科室為單位填寫“醫(yī)院麻醉分級(jí)授權(quán)審批表”（附件3），統(tǒng)一提交醫(yī)務(wù)科審批；3、醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組進(jìn)行評(píng)估；4、醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)；5、學(xué)術(shù)管理委員會(huì)主任簽批；6、麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示；7、醫(yī)務(wù)科備案。 七、監(jiān)督管理1、醫(yī)務(wù)科履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé)；2、各手術(shù)科室負(fù)責(zé)全院麻醉分級(jí)管理的日常監(jiān)督工作，如發(fā)現(xiàn)有越級(jí)麻醉或未按規(guī)定履行麻醉審批程序而自行麻醉者，手術(shù)科室有權(quán)拒絕配合或向醫(yī)務(wù)科舉報(bào)。3、不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目中；4、

11、對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限麻醉的科室和責(zé)任人一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)申請(qǐng)表姓名性別年齡最高學(xué)歷畢業(yè)院校遵義醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有職稱現(xiàn)有職稱取得時(shí)間資格證號(hào)現(xiàn)職稱完成的麻醉例數(shù)例資格（）低年資住院醫(yī)師 高年資住院醫(yī)師低年資主治醫(yī)師 高年資主治醫(yī)師低年資副主任醫(yī)師 高年資副主任醫(yī)師主任醫(yī)師申請(qǐng)等級(jí)級(jí) 級(jí) 級(jí) 級(jí) 級(jí)麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理小組意見(jiàn)（根據(jù)職稱、工作時(shí)間、工作量、實(shí)際技術(shù)能力、科內(nèi)評(píng)價(jià)等綜合評(píng)價(jià)結(jié)果）：科主任簽字： 日期 年 月 日醫(yī)院上級(jí)主管部門意見(jiàn)：簽字（蓋章） 日期 年 月 日手術(shù)資

12、質(zhì)管理委員會(huì)意見(jiàn)： 主任委員簽字（蓋章） 日期 年 月 日授權(quán)麻醉手術(shù)考評(píng)表科室： 麻醉科 考核時(shí)間：201年月醫(yī)師姓名職稱住院醫(yī)師麻醉級(jí)別考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)要點(diǎn)評(píng)分近一年工作量（5分） 級(jí)以上麻醉 例。以本次本專業(yè)同職稱級(jí)別參加考核人員平均手術(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，達(dá)到不扣分，未達(dá)標(biāo)者扣2分。麻醉適應(yīng)證（10分）診療原則正確5分；診斷明確2分；麻醉方案充分3分。查入院、首程、上級(jí)醫(yī)師查房記錄：診斷含混或遺漏、麻醉計(jì)劃不全面、臨床思路不成熟的酌情扣分。麻醉前討論（10分）診斷要點(diǎn)清晰5分；難度估計(jì)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案充分5分。查術(shù)前小結(jié)和討論：有缺陷酌情扣分，無(wú)討論意見(jiàn)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案缺主要項(xiàng)或術(shù)前小結(jié)缺項(xiàng)、缺審簽的不

13、得分。麻醉前準(zhǔn)備（5分）醫(yī)囑規(guī)范2分；檢查結(jié)果完整1分；同意書及審簽字規(guī)范2分。有缺陷（如結(jié)果未回等）酌情扣分，檢查缺主要項(xiàng)、同意書缺審簽字不得分。麻醉操作（20分）動(dòng)作規(guī)范5分；操作準(zhǔn)確5分；技術(shù)熟練5分；流程熟悉5分。觀看麻醉全過(guò)程：有缺陷酌情扣分，有基本原則錯(cuò)誤、因錯(cuò)誤操作導(dǎo)致嚴(yán)重影響手術(shù)的不得分。無(wú)菌觀念（10分）洗手程序正確5分；麻醉消毒徹底5分?？己寺樽砣^(guò)程：有缺陷酌情扣分，無(wú)菌操作原則性錯(cuò)誤、洗手消毒時(shí)動(dòng)作有缺陷且不接受意見(jiàn)、消毒范圍不夠的不得分。麻醉記錄（5分）記錄詳細(xì)1分，無(wú)涂改1分，用藥合理1分，簽字完善1分，登記完善1分?？己寺樽砣^(guò)程：、原則性錯(cuò)誤不得分，有缺陷酌情扣

14、分。注意事項(xiàng)（5分）麻醉體位2分、麻醉操作暴露2分、器械選擇1分等能滿足手術(shù)需要?？己寺樽砣^(guò)程：注意力分散、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、流程思路不清晰的酌情扣分。預(yù)期目標(biāo)（10分）麻醉順利完成5分；解決預(yù)期問(wèn)題5分；效果不佳酌情扣分，出現(xiàn)重大麻醉失誤或有原則性缺陷的不得分。術(shù)后處理（10分）麻醉醫(yī)囑規(guī)范5分，麻醉記錄完整5分。查病歷：缺主要項(xiàng)不得分，記錄有缺陷酌情扣分。麻醉藥物使用（10分）嚴(yán)格掌握麻醉藥物應(yīng)用原則5分，麻醉藥物使用、時(shí)機(jī)、劑量合理3分，麻醉藥物選擇合理2分。查病歷、醫(yī)囑：原則性錯(cuò)誤不得分，有缺陷酌情扣分?？偡?科主任簽名： 年 月 日 麻醉分級(jí)授權(quán)審批表科室： 申請(qǐng)日期：麻醉級(jí)別姓名職

15、稱級(jí) 級(jí)級(jí)級(jí)科室討論意見(jiàn)：科主任簽字： 年 月 日醫(yī)務(wù)科意見(jiàn)： 醫(yī)務(wù)科主任簽字： 年 月 日醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)討論意見(jiàn)： 主任委員簽字： 年 月 日麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度及程序?qū)嵤┞樽聿僮鳈?quán)限化管理，是確保麻醉安全的有效措施，是麻醉分級(jí)管理的最終目的。依據(jù)我院麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度的規(guī)定，對(duì)麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理。一、麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)（一）麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)時(shí)間為每二年度復(fù)評(píng)一次。（二）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：1、對(duì)本級(jí)別麻醉種類完成80%者，視為手術(shù)能力評(píng)價(jià)合格，可授予同級(jí)別手術(shù)權(quán)限；2、預(yù)申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級(jí)別麻醉種類完成80%以外，尚同時(shí)具備以下條件：（1

16、）符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù)，麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者；（2）在參與高一級(jí)別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起，分別完成該級(jí)別麻醉5例者；（3）承擔(dān)本級(jí)別麻醉時(shí)間滿兩年度；（4）承擔(dān)本級(jí)別麻醉期間無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故主要責(zé)任（以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論結(jié)果為準(zhǔn)）。3、當(dāng)出現(xiàn)以列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權(quán)限：（1）達(dá)不到操作許可必需條件的；（2）對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；（3）在操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。二、工作程序（一）科主任組織科內(nèi)專家小組，根據(jù)上述規(guī)定，對(duì)科室各級(jí)醫(yī)師麻醉分級(jí)及麻醉范圍（所稱“麻醉范

17、圍”，系指衛(wèi)生行政部門對(duì)我院核準(zhǔn)的診療科目?jī)?nèi)開(kāi)展的手術(shù)）進(jìn)行梳理、討論，制定新年度各級(jí)醫(yī)師麻醉分級(jí)及麻醉范圍，提交醫(yī)務(wù)科。（二）醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)。（三）符合申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，書寫述職報(bào)告，填寫“任縣醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表”交本科室主任。（四）科主任組織科內(nèi)專家小組對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后，提交醫(yī)務(wù)科。（五）醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核評(píng)估，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)。（六）對(duì)取消或降低其麻醉操作權(quán)限的醫(yī)師，科主任組織科內(nèi)專家小組討論，形成書面意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)。（七）學(xué)術(shù)管理委員會(huì)主任簽批。（

18、八）麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示。（九）醫(yī)務(wù)科備案。三、監(jiān)督管理（一）醫(yī)務(wù)科履行麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)工作的管理，監(jiān)督職責(zé)。（二）對(duì)違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理，并按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦法的相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。麻醉醫(yī)師權(quán)限管理流程圖申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限科室麻醉分級(jí)及麻醉范圍取消或降低麻醉權(quán)限醫(yī)院手術(shù)資質(zhì)授權(quán)申請(qǐng)表申請(qǐng)醫(yī)師科內(nèi)討論科主任常規(guī)權(quán)限申請(qǐng)科主任同 意醫(yī)務(wù)科復(fù)核科主任科內(nèi)討論意見(jiàn)醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)同意同意院內(nèi)公示醫(yī)務(wù)科備案開(kāi)始執(zhí)行一級(jí)麻醉低平面蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)阻滯，腰部硬膜外脊神經(jīng)阻滯，下胸段硬膜外脊神經(jīng)阻滯，小兒氯胺酮肌肉或靜脈麻醉，小兒基礎(chǔ)麻醉，病情較輕的四肢手法復(fù)位病人的靜脈麻醉，眼科手術(shù)的麻醉，常見(jiàn)耳鼻喉科小兒手術(shù)的麻醉，靜吸復(fù)合麻醉術(shù)。二級(jí)麻醉常用的神經(jīng)阻滯術(shù)，上胸段硬膜外脊神經(jīng)阻滯，普通顱腦外科手術(shù)病人麻醉，胸科病人麻醉，支氣管麻醉術(shù)。小兒頜面部較大手術(shù)的麻醉，經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管麻醉，心導(dǎo)管檢查病人的麻醉，危重及病情復(fù)雜（失血性休克、嚴(yán)重腸梗阻）的急診病人麻醉，小兒硬膜外麻醉，氣管內(nèi)麻醉