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1、第十二章,中醫(yī)病房的護(hù)理管理 制作人:王力娟(03) 王月亭(05),第一節(jié),中醫(yī)護(hù)理管理特色,隨著現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展,中醫(yī)護(hù)理將現(xiàn)代護(hù)理觀與中醫(yī)理論結(jié)合起來(lái),積極開(kāi)展以“病人為中心”的、具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理,使中醫(yī)護(hù)理事業(yè)迅猛發(fā)展。,一、基本特色,(一)整體觀念 內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一、機(jī)體自身為一個(gè)整體的思想,稱為整體觀念。這一觀念貫穿到生理、病理、辯證和護(hù)理各個(gè)方面,因此,對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí),不能只看局部表現(xiàn),單純地對(duì)癥處理必須根據(jù)疾病發(fā)生的原因,臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化、病人的體質(zhì)狀況外界環(huán)境和精神因素等對(duì)病人的影響,綜合判斷,妥善處理。,一、基本特色,(二)辯證施護(hù) 所謂“辯證”就是將望、聞、
2、問(wèn)、切四診所搜集的有關(guān)疾病的現(xiàn)象和體征,運(yùn)用中醫(yī)的辯證理論加以總結(jié)、歸納和分析,判斷疾病屬性的復(fù)雜思維過(guò)程。,一、基本特色,(三)治未病 包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。 未病先防:在疾病未發(fā)生之前,做好各種預(yù)防工作,防止疾病的發(fā)生。 既病防變:是指疾病已經(jīng)發(fā)生,則應(yīng)密切觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理各種并發(fā)癥采取一切措施防止疾病的發(fā)展和傳變。,二、中醫(yī)的護(hù)理原則,(一)扶正祛邪 所謂扶正即扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力,扶正多用補(bǔ)益的方法。 所謂祛邪即祛除病邪,使邪祛正安,祛邪多用瀉實(shí)的方法。如外感表證者,宜用發(fā)汗解表;宿食停滯或食物中毒等宜用消食導(dǎo)滯或吐法。,二、中醫(yī)的護(hù)理原則,(二)標(biāo)
3、本緩急 (三)正護(hù)與反護(hù) (四)同病異護(hù)、異病同護(hù) (五)三因制宜 因地制宜 、因時(shí)制宜、因人制宜 (六)預(yù)防為主,三、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理方法,病情觀察 望診:神、色、形、態(tài)、舍、口腔、皮 膚的變化 問(wèn)診:病因、病史、癥狀、寒熱、虛實(shí)、飲食、睡眠、二便的情況 聞診:說(shuō)話、哭鬧聲音及二便、口腔、身體氣味有無(wú)異常 切診:脈搏、觸腹部、觀察小兒指紋等,三、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理方法,飲食護(hù)理 食療重于藥療,食養(yǎng)重于藥養(yǎng),這是歷代醫(yī)書(shū)所倡導(dǎo)的治病法則。,三、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理方法,慢性消化道疾病 少食多餐 高熱 禁食油膩半流質(zhì)食物 積食 節(jié)制飲食 肺結(jié)核肛瘺 嚴(yán)禁辛辣油膩 水腫病人 禁鹽少鹽 泄瀉、黃疸、高血壓 忌油
4、膩 寒性病 忌食生冷瓜果 溫?zé)岵?忌食刺激性食物,三、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理方法,七情護(hù)理 素問(wèn) 陰陽(yáng)應(yīng)象大論提出了“悲勝怒,喜勝悲,恐勝喜,思勝恐,怒勝思”的情志相勝治病法則。,三、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理方法,辯證分型護(hù)理 生活起居護(hù)理 (1)病室衛(wèi)生 保持病室環(huán)境安靜 室內(nèi)空氣清新,室溫1822攝氏 度,濕度50%60% 室內(nèi)光線充足 (2)病人的個(gè)人衛(wèi)生 (3)休息和運(yùn)動(dòng),四、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理技術(shù),除一般護(hù)理之外,中醫(yī)有許多特殊的護(hù)理技術(shù)如針灸、拔罐、熏洗、坐藥推拿等,效果好、易于掌握,臨床用途廣泛,深受患者歡迎。,第 二 節(jié),中醫(yī)病房管理 的特殊要求,一、中醫(yī)病房的布局、設(shè)置,(一)病室 按病情輕重、重
5、設(shè)普通病房、監(jiān)護(hù)病室、和搶救病室,一、中醫(yī)病房的布局、設(shè)置,(二)附設(shè)房間 視建筑條件和醫(yī)院規(guī)模與功能設(shè)置,一般有治療室、處置室、重危室、換藥室、配膳室、檢驗(yàn)室、儲(chǔ)藏室、雜用室、洗漱室、污物室、醫(yī)護(hù)值班室、中藥熏洗室等。,二、中醫(yī)病房的護(hù)理管理,(一)一般護(hù)理 1.病房組織管理、 2.技術(shù)管理 3.環(huán)境管理 4.病員管理 5.物資、設(shè)備管理,二、中醫(yī)病房的護(hù)理管理,(二)中醫(yī)病房的特色管理 1.病人及病人環(huán)境的護(hù)理管理 (1)創(chuàng)造適宜病人的良好環(huán)境 (2)制定合理的作息制度 (3)加強(qiáng)以防病為主的健康教育 (4)做好以養(yǎng)生為中心的出院指導(dǎo),(二)中醫(yī)病房的特色管理,2.中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)操作管理 中醫(yī)護(hù)理
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