頸椎病的健康教育

1、頸椎病健康教育,定義,頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周圍的神經(jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織，并引起與之相關(guān)的臨床癥狀或體征。,骨性結(jié)構(gòu),骨性外觀,七個椎體 六個椎間盤,臨近結(jié)構(gòu),椎間盤,椎動脈,脊神經(jīng),橫斷面,病因,內(nèi)因：頸椎退行性變 頸椎先天性椎管狹窄 頸椎畸形,病因,外因：受涼、疲勞、姿勢,注意！,分型,神經(jīng)根型 椎動脈型 交感神經(jīng)型 脊髓型 混合型,神經(jīng)根型50-60%,發(fā)病率最高。 由于頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。,臂叢神經(jīng),癥狀,開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射，放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應皮節(jié)。 皮膚可有

2、麻木/發(fā)冷等感覺異常。 同時可有上肢肌力下降/手指動作不靈活，重者可能有肌肉萎縮。 當頭部或上肢姿勢不當，或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。,椎動脈型20-25%,頸椎橫突孔增升狹窄，上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動脈，退變后頸椎的穩(wěn)定性降低，在頸部時椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度移動而牽拉椎動脈。 頸交感興奮，反射性的引起椎動脈痙攣。,椎動脈型主要表現(xiàn),眩暈，為主要癥狀，可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性/浮動性或搖晃性眩暈，頭部活動是可誘發(fā)或加重。 頭痛，是椎基底動脈供血不足而側(cè)枝循環(huán)血管代償性擴張引起，主要為枕部/頂部。 猝倒，是椎動脈受到刺激突然痙攣引起，多在頭部突然轉(zhuǎn)動或屈曲時發(fā)生，倒地后再站起來即可繼

3、續(xù)正?；顒印?其他，惡心、嘔吐，耳鳴耳聾，視物不清的等。,脊髓型 10-15%,主要是脊髓受壓。 病因：中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚及鈣化的后縱韌帶等。 下頸段椎管相對較小，且活動度大，故脊髓受壓易發(fā)生。,四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。 隨著病情的加重，可出現(xiàn)不同類型的脊髓癱瘓。 后期需手術(shù)治療。,脊髓型癥狀表現(xiàn),交感神經(jīng)型3-5%,發(fā)病機制不是很清楚。 交感神經(jīng)興奮癥狀，如頭痛，偏頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，視力下降，瞳孔擴大或縮小，眼痛，心臟癥狀（頸心綜合征），頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴，發(fā)音障礙。 交感神經(jīng)抑制癥狀，主要表現(xiàn)有頭昏，眼花，流淚，鼻塞，

4、心動過緩，血壓下降，及胃腸脹氣等。,在臨床上，以上各型很少單獨出現(xiàn)，最為常見的是同時存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病。,混合型,評估,癥狀 體格檢查 影像學資料 肌電圖 血管檢查 ,診斷,康復治療,理療 藥物 牽引 手術(shù) 手法 心理 運動 其他 支具 傳統(tǒng),1.抬頭做人,抬頭做人，改正長時間低頭等不良姿勢，低頭0.5-1小時，需做頸部活動，盡量避免長時間低頭看書、打牌。,2.保持良好的睡姿,保持良好的睡姿，選擇合適的枕頭。,符合頸椎生理曲線要求，質(zhì)地柔軟。,3.姿勢,不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書/報/電視，不要臥位側(cè)著看電視，不要再行駛的車上看書/報。,4.避免損傷,避免和減少提、扛、抬重物，不要急剎車等。,5.避免受涼,注意局部保暖，防風寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。,6.用電腦,長時間用電腦者，要保持眼睛與屏幕在