加強護患溝通-改善護患關系

1、加強護患溝通 改善護患關系來源：中華現(xiàn)代護理學雜志 作者：陸 敏 2005-10-6 【摘要】 護患溝通貫穿于護理活動的全過程，溝通的效果不僅影響護患關系、護理質(zhì)量，而且涉及護理糾紛的產(chǎn)生和激化本文就轉(zhuǎn)型期護患溝通的要求和方式進行探討，并著眼于護患間建立成功的雙向交流溝通，促進和諧、互動式的護患關系的良性發(fā)展。 關鍵詞 護理溝通 心理疏導 語言要求 交談技巧 市場經(jīng)濟條件下，如何處理好護患關系，減少護理糾紛，是廣護理工作者面臨的項重要課題，加強有效的護患溝通，不僅是轉(zhuǎn)型期護患關系的形勢使然，而且是構(gòu)建信任的護患關系的必然要求。 1 溝通的意識 現(xiàn)代護理觀念是以病人中心。護患關系的形式從主動-被

2、動型轉(zhuǎn)為指導-參與型，新型護患關系形式把護士與病人置于平等地位，要求護士在提供護理服務的同時，必須尊重病人，平等相待，只有確認這樣的服務角色，才能架起護患之間的溝通橋梁。在護患溝通中，護士既要學會做病人的“熟人”，又要做病人的“專家”。要注意角色轉(zhuǎn)換，設身處地想病人之所想，急病人之所急，幫病人之所需，融洽護患關系，達到有效的雙向溝通。 2 溝通的方式 成功的雙向交流溝通，往往會取得病人對護士的信任性和對護理治療的順應性、主動性，不僅能互相理解，互相合作，取得良好的臨床療效，而且利于隔閡的清除、分歧的化解。 2.1 溝通的態(tài)勢 溝通時，護士應該處處體現(xiàn)對病人的真心、細心、耐心和責任心，以此縮短護

3、患之間的距離，融洽雙方關系，建立心理溝通的基礎。同時良好的人格氣質(zhì)、心理行為，著裝舉止和尊重、誠信的態(tài)度，最大限度給以親切感、信任感、折射出護士的修養(yǎng)和人性，使病人感覺到護士的可敬可信，有助于溝通的展開，好地維系護患關系。 2.2 溝通的語言 護患溝通中，最直接、最有效的溝通方式是面對面的交談。交談是雙方把自己的感覺、想法變成語言信號傳遞給對方，對方根據(jù)自己對語言信息的理解轉(zhuǎn)譯成相應的意思 1 。所以，交談是雙方洞察對方內(nèi)心世界的窗口。為此，交談中，護士要善于運用語言藝術和身體語言的交往，注重情感的支持;應以親善、同情的語調(diào)詢問病史，以專注的神情和通俗易懂的語言與病人交談病情，以認真、負責的態(tài)

4、度交代治療利弊，以親切的目光迎送病人，以喜悅的表情分享病情的好轉(zhuǎn)。例如:冬季輸液時，先把手捂熱，動作輕柔，扶病人一把，幫病人蓋好被子等，使病人充分感受到關愛之章，贏得相互信任。 3 溝通的技巧 由于病人所處社會環(huán)境、文化背景以及心理狀態(tài)、性別、年齡等的不同，對語言的感受、理解和使用也有所不同。因此，護士必須學會交流技巧，提高溝通水平，才能取得患者的理解、配合，達到有效的溝通效果。 3.1 護患溝通時，充分體現(xiàn)關愛 Candling認為，護士與病人交往和溝通時必須體現(xiàn)關愛 2 。關愛是人類生存、健康和提高適應能力及促進康復的重要因素，臨床實踐中，護士應從病人角度出發(fā)，體現(xiàn)病人的獨特性，給病人以尊

5、重的護理行為。通過關切的目光、同情的態(tài)度、治療性觸摸、認真地傾聽、主動適宜地提問以及對病人使用合適、尊敬的稱呼等來體現(xiàn)對病人的關愛，以減輕病人的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 3.2 護患溝通時注重心理疏導 焦慮、恐懼、需求心理是病人共同的心理特征，疑慮、無助、傷感而尋求尊重、理解、關懷是病人的共同情感反應。對此，在護患溝通時，護士要善于運用心理疏通引導法，應以親切、耐心、體諒、關懷的態(tài)度傾聽病人訴說和主觀感覺，根據(jù)病人的認知程度，針對性運用醫(yī)學知識和護理臨床實踐經(jīng)驗，幫助病人分析治療的利弊，認真恰當?shù)亟忉屢蓡?，進行有意識的積極引導，提高病人戰(zhàn)勝疾病的主觀能動性，實現(xiàn)心理認同。 3.3 護患溝

6、通時，要注意溝通的情景 交談必須選擇清靜的環(huán)境?？筛鶕?jù)病人的心理狀況和自決程度，單獨或與家屬一起交談，鼓勵病人毫無拘束地傾吐自己的感覺和想法，消除顧慮，促進護患間配合。 3.4 護患溝通時要學會寬容 由于醫(yī)學信息的不對等和患病時的特殊心理，病人可能會提出一些莫名其妙的問題或無理要求，甚至自己的過錯反遷怒于護士，此時，護士要體現(xiàn)護士的寬容，要能夠體諒病人的語言和行為，只要在工作時間，就要“扮演”好護士的角色，一切從病人的感受和需要出發(fā)，尊重并保證病人的利益，形成“忍屈伸，利他人”的工作態(tài)度。 3.5 護患溝通時，護士要保持敏銳的觀察力 注意病人的情緒反應和表達方式，對診療顧慮重重者應耐心“調(diào)”之

7、，使其充分宣泄，積極開導，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;對手術焦慮、恐懼而產(chǎn)生激烈情緒者，應酌情“寬”之，以科學、客觀、負責的態(tài)度，耐心疏導，增強心理承受能力，而對治療風險不重視，盲目樂觀者，應適可“慎”之，客觀公正分析診療的利弊和預后，避免期望值過高和缺少心理準備。 3.6 護患溝通時，要妥善處理好知情同意權與保護性醫(yī)療措施的關系 在以維護病人利益的提下，根據(jù)不同的文化背景，現(xiàn)實國情和人自覺的程度，結(jié)合病人的心理類型，對惡性疾病或風險大的手術，選擇適當?shù)姆绞?，恰當?shù)臅r機，酌情向病人提供必要的信息和或向其委托人提供所有的醫(yī)療信息，以完善知情過程，尊重其同意權。 綜上所述，成功的護患交流溝通，不僅能取得雙方的密切配合與合作、提高護理服務質(zhì)量，而且能增進護患間的相互理解和信任，避免糾紛的發(fā)生和矛盾激化，從而促進和諧、互動式的新型護患關系的良性發(fā)展。 參考文獻 1 姜國和.醫(yī)患交流醫(yī)者必修課.建康報，2002，12:26. 2 Candling S.