看懂產(chǎn)科超聲報(bào)告不難

1、.看懂產(chǎn)科超聲報(bào)告不難上海市第一婦嬰保健院院長 段 濤很多準(zhǔn)媽媽在做完超聲檢查后，都會有很多問題和困惑：B超顯示胎兒雙頂徑比較大，還能自然分娩嗎？寶寶腿短怎么辦？胎盤老化是不是就不能補(bǔ)鈣了？其實(shí)醫(yī)生同樣也會面臨困惑。超聲診斷是產(chǎn)科醫(yī)生的眼睛，現(xiàn)在超聲機(jī)器的分辨率越來越高，可以獲得更多關(guān)于胎兒的信息，發(fā)現(xiàn)很多以前看不到的細(xì)微變化，但同時(shí)也給解讀報(bào)告單帶來了麻煩。產(chǎn)科醫(yī)生對報(bào)告單上有些細(xì)微的變化不知所措，不寫下來心里不踏實(shí)，寫下來又不知道該如何向準(zhǔn)媽媽解釋。因?yàn)閳?bào)告單上的許多細(xì)微變化的臨床意義并不明確。下面就針對準(zhǔn)媽媽問到的最多的問題做一下解釋。孕期需要做五次超聲婦女懷孕期間，正常情況下需要做5次

2、超聲檢查。第一次：67周的早孕檢查，目的在于確認(rèn)孕周，看究竟是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，是單胎還是雙胎（確認(rèn)絨毛膜性），或者多胎，胚胎是死還是活。第二次：1114周的NT檢查，主要是檢查NT和抽血進(jìn)行早孕期唐氏篩查。第三次：2024周的系統(tǒng)超聲檢查，主要是胎兒的大畸形篩查。第四次：32周左右的檢查，主要是監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況。第五次：37周左右的檢查，主要是估計(jì)胎兒體重，確認(rèn)分娩方式（并不是所有的醫(yī)院都這么做）。四維彩超沒必要做 正常情況下，孕期不需要做三維超聲和四維超聲。在有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生手里，大畸形篩查時(shí)二維超聲檢查就足夠了。只是在某些特殊情況下，例如需要更加直觀地檢查胎兒面部異常時(shí)，才需要三維超聲檢查。四維超聲更是噱頭了，只不過是在三維成像的基礎(chǔ)上增加了時(shí)間軸，可以實(shí)時(shí)看到動態(tài)的三維成像，只有在少數(shù)情況下才會用。雙頂徑大不一定非得剖宮產(chǎn)寶寶出生時(shí)顱縫沒有閉合，在產(chǎn)道擠壓時(shí)寶寶的顱縫是可以重疊的（大人就不行），于是雙頂徑就會縮小，也就容易通過產(chǎn)道了。所以寶寶即使雙頂徑偏大也可以經(jīng)陰道分娩。分娩時(shí)寶寶的頭形會從圓圓的變?yōu)殚L長的，但出生后幾天就從長長的恢復(fù)為圓圓的了。胎兒腿短沒必要擔(dān)心東方寶寶的腿是偏短的，超聲和產(chǎn)科醫(yī)生隨口說寶寶腿有些短是沒有意義的。如果是真正的四肢短小，超聲科醫(yī)生是要白紙黑字寫下來的。胎盤分級和補(bǔ)鈣沒關(guān)系胎盤分級和圍產(chǎn)期預(yù)后是沒有關(guān)