各種皮試液配制方法;

1、各種皮試液配制方法：1、青霉素80萬u/瓶：50u80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml；（20萬u/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2萬u/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2千u/ml）取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；（500u/ml）取上液0.1ml作皮試（即50u）2、氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0

2、.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液

3、0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+

4、生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。7、長效西林（芐星青霉素）120萬u/瓶：長效西林+生理鹽水5.8ml溶解；（20萬u/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2萬u/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2千u/ml）取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；（500u/ml）取上液0.1ml作皮試（即50u/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。8、普魯卡因：普魯卡因40mg/支，濃度為0.25%；取0.125m

5、l+生理鹽水至1ml；取上液0.1ml作皮試（即0.25mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。9、先鋒鉍1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）皮試時(shí)取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。10、頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（

6、250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）皮試時(shí)取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。11、頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）皮試時(shí)取0.1ml（即50ug/

7、0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。12、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）皮試時(shí)取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。13、破傷風(fēng)抗毒素（tat）1500u/支：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（150u/ml）取上液0.1ml作皮試；（即15u）20分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏療法。陰性：局部無紅腫、無異

8、常反應(yīng)。陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈范圍直徑超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)大致相同。脫敏療法方法：第一次：取tat0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；第二次：取tat0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；第三次：取tat0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。每隔20分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí)，應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生。14、糜蛋白酶4000u/瓶糜蛋白酶4000u/瓶+生理鹽水5ml溶解；（800u/ml）取上液0.5

9、ml+生理鹽水至1ml；（40u/ml）取上液0.1ml作皮試（即4u）（肌注者需皮試；皮試結(jié)果判斷同青霉素。）15、b1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（0.05mg/ml）（皮試結(jié)果判斷同青霉素）16、結(jié)核菌素50u/支/ml取上液0.1ml作皮試（5u/ml）皮試時(shí)于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對照。48-72小時(shí)觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm陽性：皮膚硬結(jié)5-10mm（+）皮膚硬結(jié)10-15mm（+）皮膚硬結(jié)15-20mm（+）皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（+）應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗(yàn)陽性僅表明

10、曾有結(jié)核19、碘過敏試驗(yàn)：（30%泛影葡胺）（凡是造影者須做該試驗(yàn)）a取60%泛影葡胺（歐乃派克）0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。b專用30%泛影葡胺試敏劑（1ml）緩慢靜脈注射。密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應(yīng)。17 青霉素過敏試驗(yàn)法：1、評估：1）仔細(xì)詢問過敏史，如有青霉素過敏史則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過敏史或*反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2）曾使用青霉素，停藥3天（tat7天）后再次使用，或在使用過程中改不同批號的制劑時(shí)，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。2、計(jì)劃：1）用物準(zhǔn)備：必需備0.1%鹽酸腎上腺素，（其他略）2）病人準(zhǔn)備：

11、a病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人于空腹時(shí)注射用藥會發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過敏反應(yīng)相混淆。b讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3、實(shí)施：1）配制方法（略）2）皮內(nèi)試驗(yàn)：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml，20分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。3）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。過敏性休克的急救措施：1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml.直至脫離危險(xiǎn)期。3、給予氧氣吸入，改