《健康標(biāo)準(zhǔn)與評價(jià)》PPT課件.ppt

1、第二章 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價(jià),第一節(jié)身體健康的標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié)身體健康的評價(jià) 第三節(jié)亞健康,第一節(jié)身體健康的標(biāo)準(zhǔn),一、身體健康的含義 身體健康是指人體各器官組織結(jié)構(gòu)完整，發(fā)育正常，功能良好，生理生化指標(biāo)正常，沒有檢查出疾病或身體不處于虛弱狀態(tài)。 身體健康包含了兩個(gè)方面的涵義，一是主要臟器無疾病，身體形態(tài)發(fā)育良好，體型勻稱，人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能，有較強(qiáng)的身體活動(dòng)能力和勞動(dòng)工作能力，這是身體健康的最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力，即維持健康的能力。,有些人平時(shí)沒有疾病，也沒有身體不適感，經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查也未發(fā)現(xiàn)異常狀況，但當(dāng)環(huán)境稍有變化，或受到什么刺激，或遇到致病因素的作用時(shí)，身體機(jī)能就會(huì)出現(xiàn)異常，說

2、明其健康狀況十分脆弱能夠適應(yīng)環(huán)境變化、各種心理生理刺激以及致病因素對身體的作用，才是真正意義上的身體健康。,二、身體健康診斷內(nèi)容,身體健康診斷的基本內(nèi)容包含整體性健康診斷和身體健康監(jiān)測兩個(gè)方面.整體性健康診斷包括疾病診斷、生理功能檢測、體能檢測以及包括健康危害因素和健康不利因素在內(nèi)的健康行為診斷。身體健康監(jiān)測是對身體健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測、分析、判斷，以掌握身體健康的發(fā)展情況。身體健康監(jiān)測可以為制定健身運(yùn)動(dòng)處方，進(jìn)行促進(jìn)健康的活動(dòng)提供依據(jù)。,一般健康體檢都有哪些項(xiàng)目,一般健康體檢包括三大項(xiàng)目：一是各科的物理檢查，包括內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉科、眼科和口腔科。二是各種儀器檢查，包括心電圖、B超、胸

3、透、胸片等；三是各種化驗(yàn)，包括大、小便、血液生化、傳染病源、腫瘤指標(biāo)等；體檢費(fèi)用根據(jù)檢查項(xiàng)目的多少來定。,不同年齡的人體檢應(yīng)考慮的問題,由于不同年齡人群的發(fā)病情況不一樣，因此不同年齡段的人做健康體檢的項(xiàng)目也應(yīng)有所區(qū)別。對于20-40歲年齡段人群，應(yīng)強(qiáng)調(diào)傳染病源的檢查，如乙肝、丙肝等檢查和相關(guān)視力、齲齒等項(xiàng)目；對于40-60歲年齡段人群，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)代謝指標(biāo)的檢查，如血糖、血脂、血尿酸等和相關(guān)的心電圖、胸片、B超等項(xiàng)目；對于60歲以上年齡段人群，應(yīng)強(qiáng)調(diào)腫瘤指標(biāo)如甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異性抗原等。,甲胎蛋白是肝癌細(xì)胞分泌的一種特殊蛋白，對原發(fā)性肝癌有重要的診斷價(jià)值，正常值小于31mg/L。癌胚蛋

4、白是胃腸道惡性腫瘤的特殊標(biāo)志物，尤其是對診斷大腸癌的價(jià)值較高，對胰腺癌、膽道癌等也有輔助診斷價(jià)值。前列腺特異性抗原是前列腺癌的輔助診斷指標(biāo)，正常值小于4ng/ml。對于中老年人健康體檢，一定要做腫瘤指標(biāo)的檢測。,一般說來，可以從以下幾個(gè)方面來診斷和監(jiān)測身體健康水平： 1 身體形態(tài)發(fā)育水平調(diào)查：體型是否勻稱，有無發(fā)育缺陷；營養(yǎng)狀況是否良好；身體成分是否在正常范圍。 2 疾病診斷：各器官系統(tǒng)有無疾病。 3 生理功能測試：機(jī)體新陳代謝水平，各器官、系統(tǒng)的功能狀態(tài) 4 身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力測試：速度、力量、耐力、反應(yīng)、靈敏性、協(xié)調(diào)性、柔韌性、平衡等素質(zhì)；跑、跳、投、攀爬等運(yùn)動(dòng)能力。 5 健康維護(hù)能力調(diào)查

5、：考察對疾病的抵抗力，對生活中不利健康和危害健康的因素知識。,三、身體健康診斷的意義,健康促進(jìn)活動(dòng)是指通過一定的方法和手段的實(shí)施，達(dá)到增進(jìn)和恢復(fù)健康的目的活動(dòng)，如適宜運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等。 身體健康診斷一方面有利于學(xué)生全面認(rèn)識自己的健康狀況，達(dá)到 健康覺醒 ，增強(qiáng)健康意識，樹立自我維護(hù)健康的責(zé)任感和積極參與健康促進(jìn)活動(dòng)；另一方面可以使學(xué)校醫(yī)務(wù)工作人員、體育教師掌握量化的學(xué)生健康狀況，科學(xué)地實(shí)施健康、健身教育，為制定和實(shí)施健康促進(jìn)計(jì)劃提供依據(jù)。,第二節(jié)身體健康的評價(jià),人體測量是體格檢查的一項(xiàng)內(nèi)容是測定人體各部位形態(tài)的一種檢查。內(nèi)容包括：身高、坐高、體重、胸圍、四肢長度和圍度、徑長及肌力等。通過人體測

6、量，可以了解人體發(fā)育狀況和特點(diǎn)。 身體素質(zhì)是指肌肉在活動(dòng)中所表現(xiàn)的力量、速度、耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性、柔韌性、平衡、反應(yīng)、準(zhǔn)確、韻律等功能能力。 身體健康狀況的評價(jià)是用醫(yī)學(xué)檢查、生理生化指標(biāo)檢測、人體測量、身體素質(zhì)測試和健康行為調(diào)查等方法獲得人體的整體健康狀況的數(shù)據(jù)，并且與同類人群的正常健康狀況對照、分析，得出身體健康狀況的準(zhǔn)確信息。,一、體表檢查,1 皮膚、齒發(fā)：檢查皮膚和粘膜是否蒼白、有無黃染、出血點(diǎn)、蜘蛛痣；有無皮膚疾?。ㄆぱ?、癬?。┑?，皮膚有無瘢痕，手足有無胼胝，有無下肢靜脈曲張等皮膚是否富有彈性；牙齒是否清潔無齲，牙齦無出血而顏色正常；頭發(fā)是否光澤而少頭屑。 2 甲狀腺：當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺增

7、大時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查。 3 淋巴結(jié)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)任何部位的淋巴腺增大時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查。 4 胸廓形狀：胸廓可分為正常胸、桶狀胸、扁平胸、凹陷胸、雞胸等檢查胸廓形狀主要是觀察胸廓發(fā)育是否正常，雙肩是否對稱。如果有一側(cè)胸廓塌陷，可能是一側(cè)肺或胸膜疾病（如胸膜粘連）引起的，會(huì)直接影響心肺功能。,5 脊柱外形：檢查脊柱生理曲線是否正常脊柱外形的改變一般可分為脊柱側(cè)彎、前凸和后凸 3 種。 破壞脊柱生理曲線的原因： 1）姿勢性的：因勞動(dòng)、工作、學(xué)習(xí) 或運(yùn)動(dòng)長時(shí)間處于被迫的姿勢引起， 如站立過久可發(fā)生脊柱側(cè)彎，彎腰 學(xué)習(xí)過久易發(fā)生駝背（脊柱后凸）等。 2）病理性的：有些疾病也可引起 脊柱外形變化，如脊椎結(jié)核、佝僂

8、 病、關(guān)節(jié)炎、小兒麻痹癥、脊柱外 傷、胸內(nèi)疾病等。 3）先天性的：天生脊柱外形異常。,皮膚,皮膚檢查主要靠視診，注意觀察皮膚的顏色、濕度、彈性、皮疹、出血點(diǎn)、水腫和瘢痕等等，有時(shí)還須配合觸診。 皮膚的改變可是皮膚的疾病，也可是全身疾病的表現(xiàn)。,皮膚的顏色與毛細(xì)血管的分布、血液的充盈度、色素量的多少和皮下脂肪的厚度等有關(guān)。 皮膚粘膜蒼白可因貧血引起，但皮膚是否蒼白及蒼白的程度不能作為判斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)；毛細(xì)血管痙攣或充盈不足也可以引起皮膚蒼白，如寒冷、驚恐、休克等。,皮膚潮紅是由于末梢毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加速及增多所致；運(yùn)動(dòng)后、飲酒、日曬、浴后或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅是生理狀態(tài)。病態(tài)常見于大葉性肺炎、

9、猩紅熱等。 血中膽紅素含量超過正常時(shí)，可以出現(xiàn)黃疸；由于黑色素增多可是使部分或者全身皮膚光澤加深，成為色素沉著。病理性的色素沉著常見于晚期肝癌、肝硬化、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、瘧疾等。,皮膚是濕度與汗腺分泌功能有關(guān)，正常人個(gè)體之間差異較大，而且與環(huán)境的氣溫和濕度有關(guān)，病理性的出汗及皮膚濕度異常主要有： 1、無汗 常見于維生素A缺乏，粘液性水腫、尿毒癥等。 2、多汗 常見于風(fēng)濕病、結(jié)核病、甲亢、佝僂病；夜間入睡后汗多成為盜汗；手腳皮膚發(fā)涼而大汗淋漓為冷汗，常見于休克和虛脫。,皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙所含液量有關(guān)。 兒童、年輕人皮膚緊張有彈性 中年以后皮膚松弛、彈性減弱、老年人

10、皮膚組織開始萎縮，皮下脂肪減少，皮膚彈性減退。 長期消耗性疾病患者，嚴(yán)重脫水的病人其皮膚彈性減弱 發(fā)熱時(shí)皮膚彈性增加，由于發(fā)熱血循環(huán)加速，周圍血管充血。,檢查方法： 檢查者用食指及拇指將被檢查者手背或者上臂內(nèi)側(cè)的皮膚捏起，然后放開，其皮膚皺褶迅速平復(fù)著為彈性正常，恢復(fù)緩慢者為彈性減退。,毛發(fā),毛發(fā)的顏色、取之可因種族而不同；正常健康人毛發(fā)的多少、分布存在不少的差異，毛發(fā)的分布、多少和變化對臨床診斷有輔助意義。 生理情況下毛發(fā)的多少、分布于顏色可隨年齡發(fā)生變化，一般自中年以后由于毛發(fā)根部的血液運(yùn)輸和細(xì)胞代謝減退，毛發(fā)和逐漸減少或者色素脫失，形成禿頂或者蒼白。 另外，家族遺傳、營養(yǎng)情況和精神狀態(tài)都

11、可以使頭發(fā)發(fā)生改變。,甲狀腺,甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體 ，甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，一般人每日食物中無機(jī)碘化合物，經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán)，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體中貯碘約為全身的1/5。 甲狀腺激素在寒冷，緊張時(shí)分泌，可以促進(jìn)新陳代謝和發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；呼吸，心律加快，產(chǎn)熱增加；生長方面與生長激素起協(xié)同作用；體溫調(diào)節(jié)方面與腎上腺素起協(xié)同作用。,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)頸部增粗或有腫塊時(shí)，即使沒有什么不適的癥狀，也應(yīng)想到是否發(fā)生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。一般醫(yī)生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。 甲狀腺疾病多種多樣，有甲狀腺腫大或

12、甲狀腺腫物者，一般需要進(jìn)一步做些檢查，才能確定甲狀腺疾病的性質(zhì)，如抽血化驗(yàn)檢查甲狀腺功能，必要時(shí)還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查，甚至做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。,當(dāng)你出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)該想到是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的可能。 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時(shí)，應(yīng)該注意有無甲狀腺功能減退的可能。 當(dāng)你感覺頸部疼痛并有發(fā)熱，尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時(shí)，應(yīng)想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能。遇到以上這些情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，以便做進(jìn)一步檢查，這樣可以得到及時(shí)的診斷和合理的治療。,病理性毛發(fā)脫落常見的原因主要是由于某些內(nèi)

13、分泌疾患，如甲狀腺功能低下，甲狀腺功能亢進(jìn)；某些發(fā)熱性疾病如腸傷寒；頭部皮膚疾??；神經(jīng)性營養(yǎng)障礙引起。,二、一般血液檢查,1白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）正常參考值：成人:4.0-10.0109/升；兒童:5.0-11.0109/升 2白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）正常參考值：粒細(xì)胞（G）50%-70%；淋巴細(xì)胞（L）20%-40%；單核細(xì)胞（M）3%-8%。 3紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）正常參考值：男性4.0-5.51012/升 女性3.5-5.01012/升 （1）生理性增高：見于新生兒、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后、居住在高山或高原地區(qū)者等。 （2）生理性降低：妊娠中、后期等。,血漿,血小板和白細(xì)胞,紅細(xì)胞,5060%,1

14、%,4050%,血液的組成與特性,第一節(jié) 血液的組成及特性,血液的組成 （一）血漿 1水：占90%以上； 2電解質(zhì)（Na+ 、Cl-）； 3血漿蛋白：清蛋白（最多）、球蛋白、纖維蛋白原，維持血漿滲透壓。 4.其他有機(jī)物：尿素、氨基酸、多肽、糖、脂等。,ABO血型的分型： ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而將血液分為四種血型。凡是紅細(xì)胞膜上只含有A凝集原的為A型；只存在B凝集原的為B型；含有A和B兩種凝集原的為AB型；兩種都沒有的為O型。不同血型的人血清中含有不同的凝集素，但不含對抗本身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型

15、血的血清中一般不含抗A和抗B凝集素，而O型血的血清中只含抗A和抗B凝集素。,供血者,紅細(xì)胞,血清,紅細(xì)胞,血清,受血者,主側(cè),次側(cè),交叉配血試驗(yàn)：把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合，這成為交叉配血的主側(cè)；將受血者的紅細(xì)胞和供血者的血清作配合實(shí)驗(yàn)，這成為交叉配學(xué)實(shí)驗(yàn)的次側(cè)。,人的 ABO血型就是由A、B、O三個(gè)基因控制的，它們在染色體上處于同一基因位點(diǎn)，所以ABO基因是復(fù)等位基因。換言之，在這一位點(diǎn)上可是O基因，可能是A 或B基因，三者必居其一，它們只能在這一位點(diǎn)上，而不能占據(jù)其他基因位點(diǎn)。 A和B為顯性， O為陰性。,（ 3 ）病理性增高：真性紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重脫水（如 多汗、多尿、頻繁嘔

16、吐或腹瀉等）、大面積燒傷、先天 性心臟病、肺氣腫、肺心病等。 （ 4 ）病理性降低：各種貧血、各種大量失血等。 4 血紅蛋白正常參考值：男性 120-160 克/升 女性 110-150 克/升 5 血小板計(jì)數(shù)（BPC或PLC）正常參考值： 100-300 109/升 血小板計(jì)數(shù)改變包括生理性和病理性改變,三、內(nèi)臟和植物神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,1 心血管機(jī)能檢查 （ 1 ）脈搏:在每個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)，動(dòng)脈內(nèi)的壓力會(huì)發(fā)生周期性的波動(dòng)，這種周期性的壓力變化可引起動(dòng)脈血管發(fā)生搏動(dòng)，稱為動(dòng)脈脈搏，簡稱脈搏。橈動(dòng)脈觸診是最常用的檢查脈搏的方法正常成年人早晨剛清醒時(shí)脈搏為60-100次/分，平均 75次/分，低于60

17、次/分為心動(dòng)過緩，高于90次/分為心動(dòng)過速。 生理性改變：長期進(jìn)行耐力運(yùn)動(dòng)可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)徐緩現(xiàn)象，即晨脈低于 60 次/ 分，屬于正常生理現(xiàn)象，不同于一般的病理性心動(dòng)過緩，是心臟機(jī)能節(jié)省化的表現(xiàn)停止運(yùn)動(dòng)后會(huì)恢復(fù)正常脈率。,（ 2 ）心臟檢查：觀察有無異常搏動(dòng)，觸診有無震顫用扣診法檢查心臟大小，心臟左界第五肋應(yīng)在鎖骨中線內(nèi)，右界在右胸骨旁0.5-1.0 cm內(nèi)。聽診時(shí)注意心跳頻率、節(jié)律、心音強(qiáng)度和有無雜音。 長期從事運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員心臟可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性心臟增大，是由于心室肌增厚和/ 或心室腔緊張性擴(kuò)張引起，稱為“運(yùn)動(dòng)員心臟”，應(yīng)與病理性心臟增大相區(qū)別。,（ 3 ）血壓： 血壓正常范圍為100-12

18、0/60-80mmHg 當(dāng)收縮壓超過 17.3 kPa （130mmHg），舒張壓超過 12 kPa （90mmHg）時(shí)，疑為高血壓，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。 （ 4 ）心電圖檢查與心電圖運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)： 確定心律失常是激動(dòng)起源抑制或各種傳導(dǎo)障礙； 確定心肌梗死及梗死的部分、范圍及演變過程； 了解心肌疾患和慢性冠狀動(dòng)脈供血不足等引起的心肌損害情況； 判斷有無心房或心室肥大，從而協(xié)助某些心臟病的病因?qū)W診斷如：二尖瓣狹窄，肺原性心臟病或某些先天性心臟病。,每個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)，心臟興奮地產(chǎn)生和傳播時(shí)所伴隨著的生物電變化，可通過周圍組織傳到到全身，使身體的各部位在每一個(gè)心動(dòng)周期中都發(fā)生有規(guī)律的電變化。將引導(dǎo)電極置于體表

19、的一定部位所記錄到的心電變化的波形，稱為心電圖。它反映了心臟興奮地產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電變化，與心臟的機(jī)械收縮活動(dòng)無直接關(guān)系。,哺乳動(dòng)物的心肌分化岀一類心肌細(xì)胞，構(gòu)成特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類細(xì)胞大多具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力，主要功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮。特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束和浦肯野氏纖維。興奮由右心房壁上的竇房結(jié)開始，一方面向四周的心房肌傳播引起心房肌收縮，同時(shí)傳到房室之間的房室結(jié)，引起房室結(jié)興奮；,興奮從心房到心室只能通過房室結(jié)、房室束這一傳導(dǎo)系統(tǒng)，因?yàn)樾姆颗c心室之間的結(jié)締組織不能傳導(dǎo)興奮。興奮在房室結(jié)延擱約0.07秒，使整個(gè)心房可完全收縮把全部血液送入心室，然后興奮通

20、過房室束及其左束支、右束支以及浦肯野氏纖維迅速傳播到兩個(gè)心室的全部細(xì)胞引起心室收縮。,電圖記錄紙。心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上，首要的是知道心電圖上這些格子代表的意義。這些方格中每一條細(xì)豎線相隔1mm，每一條細(xì)橫線也是相隔1mm，它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個(gè)小格一條，每條粗線之間相隔就是5mm，橫豎粗線又構(gòu)成了大方格。,心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)速度移動(dòng)的，移動(dòng)速度為25mm/s，也就是說橫向的每個(gè)小細(xì)格代表0.04s；每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時(shí)的外加電壓也是有規(guī)定的，即外加1mV電壓時(shí)，基線就應(yīng)該準(zhǔn)確地抬高10個(gè)小格，也就是說，每個(gè)小橫

21、格表示0.1mV，而每個(gè)大格就表示0.5mV，每兩個(gè)大格就代表了這1mV。,P波：最先出現(xiàn)的一個(gè)振幅不高的圓鈍波形，它記錄的是竇房結(jié)興奮到右、左心房的興奮。因?yàn)楦]房結(jié)位于右心房，心房的興奮先由它開始，所以P波的前半部分記錄的是右心房的興奮，中間部分記錄的是左、右心房的共同興奮而后部則代表左心房的興奮。代表左右兩心房去極化過程中的電位變化。其波形小而且園鈍，歷時(shí)0.08-0.11秒，波幅不超過0.25毫伏。,QRS綜合波：繼P波之后出現(xiàn)的一個(gè)狹窄但振幅高的波群。由Q波（有或無）、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結(jié)發(fā)出先后通過房室束、左右束支和纖細(xì)的浦肯野纖維進(jìn)入心肌細(xì)胞，刺激心室的收縮，因此可

22、以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。代表左右兩側(cè)心室去極化過程的電變化 。,Q波，是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小，寬度不到0.04s，深度不足0.15mV，我們將它記做q波；若它高且寬，才被稱作Q波；當(dāng)然有時(shí)它是缺無的。無論有無Q波，第一個(gè)出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波；緊隨其后的向下的波就是S波，它也可以根據(jù)深度分別命名為S波和s波。,因?yàn)椴ǖ母叩筒煌钥梢越M合成很多形態(tài)，但它也是有限制的，最主要的就是時(shí)間限制，通常情況下，正常人的QRS波群的時(shí)間0.08s，可以在0.06-0.10s范圍內(nèi)波動(dòng)。只要超過這個(gè)時(shí)限，就應(yīng)引起注意，特別是超過0.12s便有病理意義了

23、。,T波，上個(gè)波群暫停之后出現(xiàn)的波，代表著心室的復(fù)極（心室的舒張），以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向、形態(tài)和（高度）深度。（1）方向，正常情況下，在、導(dǎo)聯(lián)中T波是直立的；導(dǎo)聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波；T波在aVR導(dǎo)聯(lián)中是肯定倒置的，而在aVL和aVF導(dǎo)聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的。,胸前導(dǎo)聯(lián)的T波通常是直立的，當(dāng)然，V1和V3有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)T波倒置的情況，但它們的深度通常都不會(huì)超過0.25mV，當(dāng)V3導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時(shí)，前面兩個(gè)導(dǎo)連的T波也應(yīng)該是倒置的，否則就是不正常的表現(xiàn)。,（2）形態(tài)，通常T波的波形是圓滑而有個(gè)很自然的頂端。T波一般是不對稱的，緩

24、和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。 （3）高度（深度），各個(gè)導(dǎo)聯(lián)并不完全相同，不過綜合看來，在肢體導(dǎo)聯(lián)中很少超過0.5mV，而在胸前導(dǎo)聯(lián)中也很少會(huì)超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥。,P-R間期，籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組QRS波群開始的時(shí)間。它包括了心房內(nèi)、房室結(jié)以及希氏束浦肯野纖維的傳導(dǎo)時(shí)間。正常的竇性心律時(shí)，它的范圍是在0.12s-0.20s，當(dāng)然在心率加快時(shí)，它也可以相應(yīng)地略為縮短。不過如果傳導(dǎo)系統(tǒng)出了問題，它的時(shí)間就會(huì)延長或縮短。,Q-T間期：從QRS綜合波的起點(diǎn)到T波結(jié)束，稱為Q-T間期。它代表心室從興奮去極化開始到完全復(fù)極化至安靜狀態(tài)所需要的時(shí)

25、間。Q-T間期的長短與心率成反比關(guān)系，心率越快，Q-T間期越短。 S-T段：指從QRS綜合波的終點(diǎn)到T波起點(diǎn)之間的時(shí)程，點(diǎn)位常與基線平行，代表心室各部分都處于去極化狀態(tài)。S-T段與心肌細(xì)胞動(dòng)作電位復(fù)極化的平臺(tái)期相應(yīng)。,四、血脂類檢查,血脂是血漿中所含脂類的統(tǒng)稱血脂容易受膳食、年齡、性別、職業(yè)及體內(nèi)代謝等因素影響，波動(dòng)范圍較大?？捎脕矸治鋈梭w內(nèi)脂肪代謝功能。 1 血清膽固醇（ Ch ） 正常參考值： 2.8-5.7 mmol/ L 增高：動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征等 降低：嚴(yán)重營養(yǎng)不良。 2 血清甘油三酯（ TC ） 正常參考值：0.56-1.7 mmol/ L 增高：動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病

26、、腎病綜合征等。 降低：嚴(yán)重營養(yǎng)不良。,3 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch） 正常參考值： 各值降低：多為冠心病、高脂血癥、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全等。 HDL2-ch 的明顯降低：多為冠心病，高脂血癥, 糖尿病。 HDL3-ch 的明顯降低：多為肝硬化，慢性腎功能不全等的。,4 載脂蛋白 載脂蛋白是脂蛋白中蛋白質(zhì)的部分，其主要功能是結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)迄今已發(fā)現(xiàn)其有 18 種之多，主要有載脂蛋白 A ， B ， C ， D, E 類。 載脂蛋白AI（Apo-A）正常參考值：1.0-1.6G/L。降低：提示有冠心病、高脂血癥、肝臟實(shí)質(zhì)性病變。 載脂蛋白B（Bpo-B）正常參考值：0.6-1.

27、12G/L。增高：提示冠心病、高脂血癥、銀屑??；降低：提示肝臟病變。 Apo-A/Bpo-B比值正常參考值：1.0-2.0；（注：此值隨年齡增加而降低）。降低：提示有冠心病、高脂血癥等；若小于1，可確診為冠心病。,五、免疫機(jī)能檢查,身體抵抗力強(qiáng)，能在一定程度上抵抗機(jī)體內(nèi)外的各種致病因素。目前建立的立體免疫常規(guī)檢查，主要包括體液免疫檢查和細(xì)胞免疫檢查兩大類。 1 免疫球蛋白（ Ig ）：免疫球蛋白是一組具有抗體活性的蛋白質(zhì)，存在于血液，體液，外分泌液及淋巴細(xì)胞的膜上一般分為五種，即免疫球蛋白 G ， A ， M, D 和 E 。免疫球蛋白的濃度可以反映機(jī)體的免疫機(jī)能水平。,IgG 增高： IgG

28、 型多發(fā)性骨髓瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性活動(dòng)性肝炎, 黑熱病等。 IgG 降低：非 IgG 型多發(fā)性骨髓瘤，重鏈病，輕鏈病，腎病綜合征，繼發(fā)性免疫缺陷病, 白血病等。 IgA增高：IgA型多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、濕疹、反復(fù)感染三聯(lián)綜合征等。 IgA 降低：非 IgA 型多發(fā)性骨髓瘤，重鏈病，輕鏈病，吸收不良綜合征, 自身免疫性疾病等 IgM 增高：巨球蛋白血癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎, 黑熱病等。 IgM 降低：原發(fā)性無丙種球蛋白血癥。 IgD 增高： IgD 型多發(fā)性骨髓瘤, 單核細(xì)胞性白血病。 IgD 降低：原發(fā)性無丙種球蛋白血癥。 IgE 增高： Ig

29、E 型多發(fā)性骨髓瘤，支氣管哮喘，蕁麻疹，熱帶嗜伊紅細(xì)胞增多癥, 蠕蟲感染,2 補(bǔ)體免疫檢查 補(bǔ)體是人體血清中，具有免疫活性的一組球蛋白可被抗體復(fù)合物所固定，并促進(jìn)細(xì)菌被吞噬、殺死或溶解。 3 T 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)（ LTT ） 正常參考值： 50%-70% 。 增高：下來綜合征。 降低：細(xì)胞免疫缺陷病、何杰金氏病、淋巴細(xì)胞性白血病等。 正常參考值,CH50 增高：心肌梗塞，皮肌炎, 多發(fā)性骨髓瘤等。 CH50 降低：急性腎小球腎炎，急性血清性腎炎, 急性粒細(xì)胞性白血病等。 CIq：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡綜合征、低補(bǔ)體腎炎、無丙種球蛋白血癥、骨瘤等。 C3增高：腫瘤（尤其是肝癌）、移植手術(shù)后的排異

30、反應(yīng)期。 C3降低：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎、肝臟疾病等。 C4增高：組織損傷、急性炎癥、腫瘤（尤其是肝癌）。,C4降低：全身性紅斑狼瘡、胰腺癌、急性腎小球腎炎、隱性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性活動(dòng)性肝炎、肝臟疾病等。 C5降低：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反復(fù)革蘭氏陰性細(xì)菌感染、腸道感染等。 C6降低：雷諾氏現(xiàn)象、反復(fù)腦膜炎雙球菌及淋病雙球菌感染等。 C7降低：腎臟疾病、強(qiáng)直性脊柱炎、擴(kuò)散性淋球菌感染等。 C8降低：擴(kuò)散性淋球菌感染、著色性干皮病等。 C9降低：肝臟疾病、腎臟疾病。,4E-玫瑰花環(huán)試驗(yàn)（E-RFC）正常參考值：40%-70%。增高：急性淋巴細(xì)胞性白血病、傳染性單核細(xì)胞增多

31、癥、再生障礙性貧血、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、使用過免疫增強(qiáng)劑等。降低：慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活動(dòng)期）、瘤型麻風(fēng)、癌癥患者使用過免疫抑制劑治療后、乙肝病毒攜帶者。 5EAC玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)（Ea-RPC）正常參考值：20.5%-32.0%。主要用于了解體內(nèi)免疫水平，評價(jià)癌癥、免疫缺陷病、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)及某些感染和組織器官移植時(shí)人體細(xì)胞免疫的情況。,六、無機(jī)元素的測定,1血清鉀（K）正常參考值：3.5-5.4mmol/L。增高：腎功能不全時(shí)排鉀減少；嚴(yán)重?zé)齻⒏腥?、溶血等使?xì)胞內(nèi)鉀釋放過多等。降低：攝入不足（長期禁食等）；頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉所致的丟失過多；堿中毒、大量葡萄糖注入體

32、內(nèi)，使鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。 2血清鈉（Na）正常參考值：135-148mmol/L。增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、補(bǔ)鈉過多、原發(fā)性醛固酮增多癥、高滲性脫水等。降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重肝病、頻繁嘔吐、長期腹瀉等。,3血清鈣（Ca）正常參考值：成人2.2-2.8mmol/L 增高：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。降低：嬰兒手足抽搐癥、甲狀旁腺功能減退、骨質(zhì)軟化癥、佝僂病、慢性腎炎等。 4血清無機(jī)磷（P） 正常參考值：成人0.8-1.45mmol/L 增高：甲狀旁腺功能減退、腎功能不全、骨折愈合期等。 降低：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、佝僂病、脂肪瀉等。,5血清鎂（Mg） 正常參考值：0.7-1.

33、1mmol/L 增高：急性或慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退等。 降低：慢性腹瀉、吸收不良綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、醛固酮增多癥等。 6血清鐵（Fe）正常參考值：成人13.5-34.0umol/L 增高：紅細(xì)胞破壞過多、紅細(xì)胞再生或成熟障礙、鐵吸收率增加、鐵利用率降低、體內(nèi)組織貯存鐵釋放增加。降低：鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多（如月經(jīng)量過多、鼻衄量大、痔瘡流血過多、消化道大出血等等。,7血清銅（Cu）正常參考值：成人11-22umol/L增高：感染性疾病、惡性腫瘤、白血病等。降低：低蛋白血癥，肝豆?fàn)詈俗冃缘取?8血清鋅（Zn）正常參考值：11.5-22.9

34、umol/L增高：甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等。降低：嚴(yán)重?zé)齻⑼饪剖中g(shù)后、心肌梗塞等。 9血清氯（Cl）正常參考值：96-106umol/L。增高：呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿期等。降低：嚴(yán)重嘔吐、出汗過多而未及時(shí)補(bǔ)鹽、胃腸道液體丟失過多（如腹瀉等）、腎上腺功能減退等。,七、人體測量,人體測量是是測定人體各部位形態(tài)的一種檢查，內(nèi)容包括身高、坐高、體重徑長和肌力等。通過身體測量可以了解人體發(fā)育狀況和特點(diǎn)。人體測量可用來評定身體發(fā)育狀況。 1體重體重由脂肪重（體脂）和去脂體重（瘦體重）組成。體重顯示體格發(fā)育狀況，反映人體營養(yǎng)和肌肉發(fā)達(dá)情況。下列原因可能造成體重明顯增加：能量攝入量大

35、大超過消耗量，運(yùn)動(dòng)不足，外源性攝取激素，體質(zhì)性改變等。體重明顯降低可能由下列因素引起：體內(nèi)存在消耗性疾病，身體活動(dòng)量過大，飲食紊亂，過分控制體重，營養(yǎng)不良。 2身高包括站高和坐高，反映人體身高的遺傳和發(fā)育情況。 3胸圍、肩寬、骨盆寬,4體成分 體成分（體組成）是組成人體各組織、器官的總成分。通常以體脂百分比表示：體脂百分比=體脂重量/體重100%. 體脂過高：可以引起肥胖，并影響人體健康，使人體工作能力下降。與正常人相比，肥胖者動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥患病率均顯著增高，而且潛伏著肺通氣換氣不良，抗感染能力下降的隱患。 體脂過少：營養(yǎng)不良，患病可導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過少，進(jìn)一步可能

36、導(dǎo)致慢性饑餓或厭食癥。其后果是營養(yǎng)不良、代謝紊亂和身體功能失調(diào)等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。,（1）皮褶厚度：通過測量皮褶厚度來估計(jì)皮下脂肪厚度。 （2）體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/身高(m)2 BMI適用于體格發(fā)育基本穩(wěn)定后（即18歲以上）的成人。 評價(jià)方法為：BMI26.5肥胖。,根據(jù)謝爾登（1954），以上三種只是最極端的人體型態(tài)，沒有人是僅屬於單一的型態(tài)，每個(gè)人的身體成分都會(huì)或多或少涉及以上三種的人體型態(tài)。謝爾登又以 1 至 7 去衡量各種型態(tài)的程度（1 代表最少，7 代表最多）；例如，7-1-1 就代表著肥胖（extreme endomorphy, or fatness）、1-7-1

37、代表肌肉發(fā)達(dá)（extreme mesomorphy, or muscular）、1-1-7 則代表廋削（extreme ectomorphy, or thinness）。,（3）腰臀比值（WHR）腰圍和臀圍的比值。它是描述脂肪分布類型的一個(gè)指標(biāo)。高WHR稱為中心型、上身型、男性型脂肪分布；低WHR稱為周圍型、下身型、女性型脂肪分布。一般視女性WHR0.85，男性WHR0.95為中心型肥胖。可能的并發(fā)癥狀：中心型肥胖者糖尿病、高血壓、高脂血癥、心血管疾病的發(fā)病率增高。,八、身體素質(zhì)測試,身體素質(zhì)是指肌肉在活動(dòng)中所表現(xiàn)的力量、速度、耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性、柔韌性、平衡、反應(yīng)、準(zhǔn)確、韻律等功能能力。身

38、體素質(zhì)的優(yōu)劣與人體各器官系統(tǒng)功能的強(qiáng)弱有關(guān)，可在走、跑、跳、投、攀爬等方面表現(xiàn)出來。測定身體素質(zhì)不僅可以從一個(gè)側(cè)面了解人體的健康狀況，而且對評定運(yùn)動(dòng)鍛煉效果有重要意義。,1力量力量是指肌肉緊張或收縮時(shí)對抗阻力的能力。人體所有的運(yùn)動(dòng)幾乎都是對抗阻力而產(chǎn)生的。根據(jù)運(yùn)動(dòng)中肌肉的收縮形式，可將肌肉力量分為靜力性力量和動(dòng)力性力量。靜力性力量是肌肉主要以等長收縮時(shí)所產(chǎn)生的力量。它使肢體維持或固定于一定位置和姿勢，而無明顯的位移運(yùn)動(dòng)。動(dòng)力性力量是肌肉在等張收縮時(shí)所產(chǎn)生的力量。它使肢體產(chǎn)生明顯的位移運(yùn)動(dòng)，并使人體或器械產(chǎn)生加速運(yùn)動(dòng)。 前臂靜力性力量測定：可以用握力計(jì)測定。讓受試者站立，手心向上，用最大的力量去

39、握3次，記錄最大一次的數(shù)值，即為前臂靜力性力量。1RM是指力量練習(xí)時(shí)可重復(fù)練習(xí)1次的最大重量。,TYPES OF MUSCLE ACTION,離心,等長,向心,肱二頭?。ㄖ鲃?dòng)?。?肱三頭?。ㄞ卓辜。?肱?。ㄖ鲃?dòng)肌）,肱橈?。▍f(xié)同肌）,骨骼肌的收縮形式 (一)縮短收縮(向心收縮) 概念：肌肉收縮所產(chǎn)生的張力大于外加的阻力時(shí)，肌肉縮短，并牽引骨杠桿做相向運(yùn)動(dòng)的收縮。 分為：非等動(dòng)收縮和等動(dòng)收縮,非等動(dòng)收縮（等張收縮）：肌肉在收縮時(shí),負(fù)荷是恒定的，而由于不同關(guān)節(jié)角度杠桿得益不同和肌肉收縮長度變化的影響，在整個(gè)關(guān)節(jié)移動(dòng)范圍內(nèi)肌肉收縮產(chǎn)生的張力和所與負(fù)荷阻力是不等同的，收縮速度也不相同。 等動(dòng)收縮：在收

40、縮時(shí)，肌肉產(chǎn)生的張力始終負(fù)荷相同，肌肉能以恒定速度或等同強(qiáng)度收縮（通過專門的等動(dòng)練習(xí)器械來實(shí)現(xiàn)）。,作用： 非等動(dòng)收縮：關(guān)節(jié)最弱點(diǎn)得到最大鍛煉。 等動(dòng)收縮：等動(dòng)收縮時(shí)在整個(gè)運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)都能產(chǎn)生最大的肌張力，都得到最大鍛煉。,（二）拉長收縮（離心收縮） 概念： 肌肉收縮產(chǎn)生的張力小于外力時(shí)，肌肉收縮但被拉長。 作用： 制動(dòng)、減速和克服重力等。如下蹲搬運(yùn)重物時(shí)，將重物放下，以及下坡跑和下樓等。,（三）等長收縮 概念： 當(dāng)肌肉收縮產(chǎn)生的張力等于外力時(shí)，肌肉積極收縮，但長度不變。 作用： 靜力性工作的基礎(chǔ)，在人體運(yùn)動(dòng)中 對運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)固定、支持和保持身體某種姿勢。,骨骼肌不同收縮形式的比較： 1、力量 同一

41、塊肌肉，在收縮速度相同的情況下，離心收縮可產(chǎn)生最大的張力。離心收縮產(chǎn)生的力量比向心收縮大50%左右，比等長收縮大25%左右。,2、代謝 在輸出功率相同的情況下，肌肉離心收縮時(shí)所消耗的能量低于向心收縮，其耗氧量也低于向心收縮。肌肉離心收縮對其他與代謝有關(guān)的生理指標(biāo)的反應(yīng)(如心率、心輸出量、肺通氣量、肺換氣效率、肌肉的血流量和肌肉溫度等)均低于向心收縮。 3、大負(fù)荷肌肉離心收縮比向心收縮更容易引起肌肉酸疼和肌纖維超微結(jié)構(gòu)以及收縮蛋白代謝的變化。,年齡、性別、激素水平等都是影響肌肉力量的因素。 肌肉力量的自然發(fā)展有明顯的年齡特征。一般規(guī)律是十歲以前，隨著生長發(fā)育，無論男女生肌肉力量一直呈緩慢而平穩(wěn)的

42、增長趨勢，而且性別差異不大。從青春期開始，男女生肌肉力量的差異開始凸顯，男生增長要快于女生。,青春期過后，肌肉力量仍在增長但其增長速率降低，女生達(dá)到最大肌肉力量約在20歲左右，男生約在20-30歲之間。40歲以后肌肉力量開始衰退，50歲以后，沒10年肌肉力量下降月12- 14，大約70歲時(shí)多數(shù)人的肌肉力量只有其鼎盛時(shí)間的30- 60. 從性別上來看，絕對力量一般男子要高于女子，若以相對力量表示，則男、女生的力量性別差異明顯減小。,肱二頭肌動(dòng)力性力量測定：可用啞鈴進(jìn)行測定。讓受試者坐好，手臂伸直握啞鈴，掌心朝前，大臂緊貼身體，放松。女生2公斤的啞鈴做5-10次的準(zhǔn)備活動(dòng)以后，逐漸加大重量至本人的

43、最大力量（不能完成動(dòng)作為止）。男生用10公斤的啞鈴做5-10次準(zhǔn)備活動(dòng)以后，逐漸加大重量至1RM。 股四頭肌動(dòng)力性力量測定：可用腿力測定器測定。男女生分別用135公斤與70公斤的力量做5-10次收縮為準(zhǔn)備活動(dòng)。每次測驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)體位，使腿屈曲的角度與開始時(shí)相同，每次收縮都應(yīng)增大阻力，直至接近1RM，在每次收縮之間應(yīng)休息1-2分鐘。,2速度速度是指用最短時(shí)間完成一定運(yùn)動(dòng)的能力，按其在運(yùn)動(dòng)中的表現(xiàn)可分為反應(yīng)速度、動(dòng)作速度和位移速度三種形式。 反應(yīng)速度是指人體對各種刺激發(fā)生反應(yīng)的快慢，如短跑中從聽到發(fā)令到起動(dòng)所需要的時(shí)間。反應(yīng)速度的快慢主要取決于反應(yīng)時(shí)的長短、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)條件反射的鞏

44、固程度。,動(dòng)作速度是指完成單個(gè)動(dòng)作（或某一成套動(dòng)作）時(shí)間的長短，如排球扣球是的揮臂速度、投擲器械的出手速度等。動(dòng)作速度主要是由肌纖維類型百分組成及其面積、肌肉力量、肌肉組織的興奮性和運(yùn)動(dòng)條件反射的鞏固程度等因素決定的。,位移速度是指周期性運(yùn)動(dòng)（跑步或游泳）中人體在單位時(shí)間內(nèi)通過的距離或通過一定距離所需要的時(shí)間。單位時(shí)間內(nèi)人體快速位移的能力與肢體運(yùn)動(dòng)的速度、頻率及其協(xié)調(diào)性有關(guān)。肢體運(yùn)動(dòng)幅度的大小主要取決于肌肉力量和肢體長度等，而運(yùn)動(dòng)頻率主要取決于神經(jīng)過程的靈活性及神經(jīng)肌肉間的協(xié)調(diào)性等因素。,速度作為身體素質(zhì)的重要組成部分之一，在運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮著極為重要的作用。對速度素質(zhì)的測試有多種方法，如對短跑項(xiàng)目

45、來說，反應(yīng)速度和位移速度是決定全程跑成績的重要因素；而拳擊、球類、跆拳道等項(xiàng)目則需要隊(duì)員對各種刺激能夠做出迅速而靈活的反應(yīng)。常用的方法和指標(biāo)有：反應(yīng)時(shí)測定、非乳酸能力測定以及短時(shí)間、高強(qiáng)度的快速運(yùn)動(dòng)等。,3耐力耐力是指人體長時(shí)間進(jìn)行肌肉活動(dòng)的能力，評估人體健康狀態(tài)時(shí)可根據(jù)運(yùn)動(dòng)中能量供應(yīng)的特點(diǎn)，把耐力分為有氧耐力和無氧耐力。有氧耐力是指人體長時(shí)間進(jìn)行有氧工作的能力。它是建立在運(yùn)動(dòng)所需要的氧、機(jī)體攝取氧的能力以及機(jī)體運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)能力的動(dòng)態(tài)平衡之中。 在實(shí)際中測試耐力素質(zhì)時(shí)，通常測試長時(shí)間完成一定量的工作或通過一定距離的能力。,氧虧和運(yùn)動(dòng)過量氧耗,4靈敏靈敏是指人體迅速改變體位，轉(zhuǎn)換動(dòng)作和隨機(jī)應(yīng)變（

46、特別是在對抗性項(xiàng)目中）的能力。它是運(yùn)動(dòng)者多種運(yùn)動(dòng)技能和整體素質(zhì)在運(yùn)動(dòng)中的綜合表現(xiàn)，是一種較為復(fù)雜的素質(zhì)。其突出特點(diǎn)是當(dāng)環(huán)境突然發(fā)生變化時(shí)，能夠隨機(jī)應(yīng)變的完成動(dòng)作，并等夠創(chuàng)造出新的動(dòng)作，以適應(yīng)新的突變條件。靈敏可分為一般靈敏和專項(xiàng)靈敏。一般靈敏通常以起動(dòng)、急停、起跳、躲閃、維持平衡、改變動(dòng)作姿態(tài)等形式表現(xiàn)出來。專項(xiàng)靈敏通常與專項(xiàng)技術(shù)的動(dòng)作表現(xiàn)密切聯(lián)系。,人的靈敏與年齡、性別、體重和整個(gè)機(jī)體功能狀態(tài)有關(guān)。從兒童開始到成年人，靈敏性逐步提高，其中青春期靈敏性發(fā)展迅速。青春期前，男孩稍優(yōu)于女孩，青春期后，男孩的靈敏性遠(yuǎn)好于女孩；體重會(huì)影響人的靈敏性，體重過大會(huì)使身體各部分的慣性加大，降低肌肉的收縮能力

47、，在進(jìn)行改變動(dòng)作方向的動(dòng)作時(shí)，速度必然減慢。,（1）立臥撐測驗(yàn)：測定身體由立姿經(jīng)下蹲到俯撐姿勢，再恢復(fù)到立姿的變換速度。共測10秒，計(jì)算受試者完成動(dòng)作的次數(shù)。測試過程中，應(yīng)注意俯撐時(shí)兩腿不彎曲、站立時(shí)身體直立。 （2）象限雙腳跳測驗(yàn)： 受試者按圖中的數(shù)字順序做雙腳同時(shí)并跳（面向一個(gè)序號）。計(jì)算10秒內(nèi)跳的次數(shù)。,5柔韌 柔韌是指各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的幅度或活動(dòng)的范圍。 （1）直立體前屈：測量下肢后群肌肉和韌帶的柔韌性。雙膝伸直，雙腳并攏，盡量做最大范圍的向前彎腰動(dòng)作，測量手到地面的高度。 （2）旋肩測驗(yàn)：測量肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織的柔韌性。兩臂在胸前充分伸直，握棍，直臂由前向后旋臂，測量兩手拇指之間的距離。

48、用兩拇指之間握棍的距離減去肩寬即為旋肩指數(shù)，指數(shù)越小，肩帶的柔韌性越好。 （3）背伸測驗(yàn)：測量腰背肌肉和韌帶的柔韌性。受試者俯臥，雙手抱頸，測試者壓住受試者的臀部，讓受試者盡量抬高頭部，測量下頜距地面的高度，數(shù)值越大說明腰部柔韌性越好。,6平衡 平衡是身體所處的一種姿態(tài)以及在運(yùn)動(dòng)或者受到外力作用時(shí)能夠自動(dòng)調(diào)整并維持姿勢的能力。保持平衡時(shí)完成諸如跑、跳、滑冰、滑雪等多種運(yùn)動(dòng)機(jī)能的前提條件。按其性質(zhì)可將人體平衡分為對稱性平衡、靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡。 對稱性平衡是指能否將身體的重量均等的分配到身體支撐點(diǎn)的能力，如人站立時(shí)的雙腳受力、坐位時(shí)的兩臀受力是否均等。,靜態(tài)平衡是指人體在相對靜止的狀態(tài)下，保持姿

49、勢穩(wěn)定的能力。如站立、單腳支撐、倒立、射箭等動(dòng)作均為靜態(tài)平衡。 動(dòng)態(tài)平衡是指人體在運(yùn)動(dòng)過程中，維持平衡的能力。如蹦床、特技、冰上舞蹈與游泳等均需要很好的動(dòng)態(tài)平衡能力。,人體的平衡能力除了要求身體結(jié)構(gòu)完整外，還與前庭器官、視覺器官、本體感受器、大腦平衡調(diào)節(jié)、小腦共濟(jì)協(xié)調(diào)以及肢體肌群力量、肌張力之間的相互平衡等密切相關(guān)。因此，平衡時(shí)一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的過程，它反映的是人體對來自各方面刺激的一種協(xié)調(diào)綜合能力。,平衡能力的測評是指按照特定的方法或程序?qū)θ梭w的平衡功能進(jìn)行定量或者定性的描述和分析的過程。 金雞獨(dú)立的測驗(yàn)：測試受試者用優(yōu)勢腿站立時(shí)人體的靜態(tài)平衡能力。方法是閉眼、用優(yōu)勢腿站立，另一腿的腳置于支撐腿

50、的膝關(guān)節(jié)處，雙手叉腰，盡量保持不動(dòng)，一直到不能堅(jiān)持為止。計(jì)算從開始到失去平衡之間的時(shí)間。,7反應(yīng) 反應(yīng)包括反應(yīng)時(shí)、動(dòng)作時(shí)和應(yīng)答時(shí)。反應(yīng)時(shí)是指從刺激出現(xiàn)到開始反應(yīng)所需要的時(shí)間。動(dòng)作時(shí)是指從開始反應(yīng)到動(dòng)作完成所需要的時(shí)間，又稱運(yùn)動(dòng)時(shí)。應(yīng)答時(shí)是指從刺激出現(xiàn)到完成動(dòng)作所需要的全部時(shí)間，是反應(yīng)時(shí)與動(dòng)作時(shí)之和。 8無氧功率（爆發(fā)力） 無氧功率是指在最短時(shí)間內(nèi)，在無氧條件下，發(fā)揮出最大力量和速度的能力。（1）薩扎特（Sargent）縱跳實(shí)驗(yàn)：用縱跳法測量人體的爆發(fā)力。,（2）瑪加利亞（Margaria）卡拉門（Kalamen）動(dòng)力測驗(yàn)：用跑樓梯的方法計(jì)算人體的無氧功率。 （3）溫蓋特（Wingate）無氧功

51、率測驗(yàn)：利用功率自行車測人體的無氧功率。 9協(xié)調(diào) 協(xié)調(diào)性是指人體各肌肉同步活動(dòng)的能力。如伸肌與屈肌，上肢與下肢，軀干與肢體等。協(xié)調(diào)是完成動(dòng)作的重要素質(zhì)之一。測試方法：利用四塊木板，用手和腳按一定順序以最快的速度反復(fù)接觸木板，計(jì)算規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成動(dòng)作的次數(shù)來評價(jià)人體的協(xié)調(diào)性。,九、健康維護(hù)的能力,考察人體對疾病的抵抗力以及在日常生活中存在的不利健康和危害健康的因素，可以從以下幾個(gè)方面著手調(diào)查： （1）調(diào)查自我健康的感覺和對自身健康的評價(jià)。 （2）調(diào)查自我健康的觀念、自愛心、自信心、自制力 （3）調(diào)查是否有不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、久坐習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)不足、過多攝取食物、暴飲暴食等。 （4）調(diào)查睡眠和營

52、養(yǎng)狀況是否良好、精力是否充沛，能 否適應(yīng)外界氣候變化，能否抵抗感冒和傳染病。 （5）調(diào)查生活及社會(huì)環(huán)境，如住房環(huán)境，工作環(huán)境、在 學(xué)校、家庭及工作場所的人際關(guān)系等。,第三節(jié)亞健康,一、亞健康的概念 亞健康是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，是指機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境不良刺激下引起心理、生理發(fā)生異常變化，但尚未達(dá)到明顯病理性反應(yīng)的程度。從生理學(xué)角度來講，就是人體各器官功能穩(wěn)定性失調(diào)尚未引起器質(zhì)性損傷。在此狀態(tài)下如能及時(shí)調(diào)控，可恢復(fù)健康狀態(tài)，否則會(huì)發(fā)生疾病。隨著年齡的增長，機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的退化及生理功能減退亦可引起亞健康，因此目前認(rèn)為人體衰老的表現(xiàn)也屬于亞健康。 人體處于亞健康狀態(tài)時(shí)，容易患病，對學(xué)習(xí)、生活和身

53、心健康造成不良影響。因此應(yīng)重視亞健康，采取有效的措施使有缺陷或障礙的身心功能得到改善、增強(qiáng)或補(bǔ)償，從亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)歸到健康狀態(tài)。,二、導(dǎo)致亞健康的原因,導(dǎo)致亞健康的原因大約有4種：1由于過度疲勞造成的精力、體力透支 因生活、工作節(jié)律加快，競爭日趨激烈，使人們用腦過度，心身長時(shí)期處于超負(fù)荷緊張狀態(tài)，由緊張而造成機(jī)體身心疲勞。表現(xiàn)為疲勞，精力不足，注意力不集中，記憶力減退，睡眠質(zhì)量不佳，頸背腰膝酸楚疼痛，性機(jī)能減退等。長期下去，必然造成內(nèi)臟功能過度損耗，機(jī)能下降而出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。,2人的自然衰老 人體成熟以后，大約從30歲左右就開始衰老，到了一定程度，人的機(jī)體器官開始老化，出現(xiàn)體力不足，精力不支，社會(huì)適應(yīng)能力降低等現(xiàn)象。譬如女性出現(xiàn)更年期綜合癥時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂、精神和情緒躁亂等現(xiàn)象；男子雖然更年期綜合癥狀不明顯，但也會(huì)產(chǎn)生性機(jī)能減退，精神煩躁，精力下降等綜合癥狀。這時(shí)人體是沒有病變的，但是已經(jīng)不完全健康，屬于亞健康狀態(tài)。,3現(xiàn)代身心疾病如心腦血管病，腫瘤等疾病的前期