GESigna15T新技術(shù)介紹.ppt

1、GE Signa 1.5T 新技術(shù)介紹,1，CUBE（三維容積成像） 2，IDEAL （水脂分離） 3，IFIR（不打藥腎動脈） 4，全身彌散,1，CUBE（三維容積成像） 2，IDEAL （水脂分離） 3，IFIR（不打藥腎動脈） 4，全身彌散,臨床需求,高分辨率T2或T2flair成像 關(guān)節(jié)三維T2或PD成像顯示韌帶及半月板 脊柱側(cè)彎患者掃描 頭部癲癇患者尋找異常病灶 .,技術(shù)限制,掃描時間長，必須使用長ETL 長的ETL導(dǎo)致圖像非常模糊 長的ETL導(dǎo)致圖像SNR衰減,CUBE原理一3D-FSE-XETA（3D Fast Spin Echo with an eXtended Echo Tr

2、ain Acquistion）,三維 FSE序列，得到T2或T2flair、PD對比度 超長回波鏈，縮短掃描時間 采用變化的翻轉(zhuǎn)角達到穩(wěn)態(tài)，保證圖像清晰度、對比度、信噪比 二維并行采集技術(shù)ARC 的使用,CUBE原理,ARC 技術(shù)特點 無需校準掃描 不會產(chǎn)生偽影 可以使用小FOV成像 K空間完整使圖像質(zhì)量明顯改進,CUBE Flair臨床應(yīng)用,尋找癲癇患者病灶 增強掃描應(yīng)用 目前已經(jīng)開展的工作 肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的診斷 腦膜炎及腦炎患者的診斷,CUBE Flair臨床應(yīng)用,肺癌腦轉(zhuǎn)移數(shù)目對治療非常重要 無腦轉(zhuǎn)移的肺癌患者可以直接進行手術(shù)摘除腫瘤，再行全身化療 3個以下的腦轉(zhuǎn)移，可以進行手術(shù)摘除腫瘤

3、，再行腦局部放療 3個以上的腦轉(zhuǎn)移，無法進行手術(shù)，只能夠進行全身放化療,CUBE Flair臨床應(yīng)用,肺癌腦轉(zhuǎn)移最佳檢查方法 MR 三維 T1增強掃描 MR 二維T1增強掃描磁化傳遞 MR 二維T1兩倍劑量增強掃描,3D T1+C,CUBE-Flair,CUBE-Flair +C,CUBE Flair臨床應(yīng)用,圖像對比,GE Medical Systems Training in Partnership,1，CUBE（三維容積成像） 2，IDEAL （水脂分離） 3，IFIR（不打藥腎動脈） 4，全身彌散,無法克服的磁敏感效應(yīng)導(dǎo)致的脂肪抑制不均勻,臨床背景,GE Medical Systems

4、 Training in Partnership,利用的是水和脂肪的進動頻率的相位差別，從而將水和脂肪的信號單獨提取出來進行成像 方法 兩點法,DIXON技術(shù),GE Medical Systems Training in Partnership,利用的是水和脂肪的進動頻率的相位差別，從而將水和脂肪的信號單獨提取出來進行成像 兩點法缺點 對磁場均勻度敏感 磁敏感效應(yīng)有影響 水脂交界區(qū)分離不完全,DIXON技術(shù),利用的是水和脂肪的進對頻率的相位差別，從而將水和脂肪的信號單獨提取出來進行成像 方法 三點法 （- 0 或 0 2 ）,DIXON技術(shù),GE Medical Systems Trainin

5、g in Partnership,利用的是水和脂肪的進對頻率的相位差別，從而將水和脂肪的信號單獨提取出來進行成像 三點法缺點 水、脂肪含量接近時分離得出的圖像SNR非常差 水脂肪交界區(qū)圖像模糊、分離不完全,DIXON技術(shù),IDEAL技術(shù)(Iterative Dixon water-fat separation with Echo Asymmetry and Least-squares estimation),改進的三點法DIXON成像，主要原理是采集信號的時間點的偏移為/6，/2，7/6。這種非對稱的采集方式可以充分克服傳統(tǒng)三點式DIXON方法的缺點。保證水脂分離的完全性和結(jié)構(gòu)的清晰性 一次掃

6、描可以得到四種不同對比度圖像 一次掃描采集三個數(shù)據(jù)，因此界面上參數(shù)顯示為1NEX，但是實際上是3NEX，所以可以使用較高的帶寬，或使用ASSET或0.5NEX加快掃描速度,IDEAL 掃描,GE Medical Systems Training in Partnership,IDEAL 掃描,GE Medical Systems Training in Partnership,IDEAL 成像,Waterimage,Fatimage,In-phaseimage,Out-of- phaseimage,GE Medical Systems Training in Partnership,腎上腺同反

7、相位,IDEAL,T1 SPGR,臨床意義 組織成份選擇性成像 一次掃描，四種對比度 水像 脂像 同相位 反相位 傳統(tǒng)加權(quán)上增加組織成份對比 T1加權(quán)，T1增強 T2加權(quán) 質(zhì)子加權(quán) 梯度回波,1，CUBE（三維容積成像） 2，IDEAL （水脂分離） 3，IFIR（不打藥腎動脈） 4，全身彌散,血管成像應(yīng)用現(xiàn)狀,基于造影劑的血管成像 SmartPrep FluoroTrigger MultiStation Tricks,無需造影劑的血管成像 Time-of-Flight Phase Contrast,RT,Trigger point,t,Selective Inversion Pulse,TI

8、,1sec,PSD,3DFIESTA,SPECIR,IFIR成像原理,依賴流入效應(yīng)成像，呼吸觸發(fā)的具有選擇性反轉(zhuǎn)準備和選頻翻轉(zhuǎn)脂肪抑制的三維穩(wěn)態(tài)自由進動序列。 在 I F I R 腎動脈成像過程中 ，由R波觸發(fā)的選擇性 翻轉(zhuǎn)準備脈沖 1 8 0翻轉(zhuǎn)激勵厚度為3 0 c m 的軸面 區(qū)域 ，其 中包 括三維自由穩(wěn)態(tài)進的成像區(qū)域以及成像 區(qū)域下方的部分區(qū)域 。受此選擇性翻轉(zhuǎn)脈沖的影 響 ，三 維成像區(qū)域的組織以及像 區(qū)域下方準備流入 的靜脈血被翻轉(zhuǎn) 。 經(jīng)過血液抑制翻轉(zhuǎn)時間之后 ，隨著成像區(qū)域內(nèi)動脈血 的流 出，成像時刻成像區(qū)域內(nèi)的動脈血為上方流入 的未被翻轉(zhuǎn)準備的新鮮血液；而流入成像區(qū)域的靜脈血

9、則由于經(jīng)歷了選擇性翻轉(zhuǎn)預(yù)備，在成像時刻被抑制。由于脂肪在FIESTA也表現(xiàn)為高信號，為更好地顯示動脈，使用選頻翻轉(zhuǎn)將其抑制掉。,優(yōu)點： 無需注射對比劑，避免NSF的發(fā)生，對于腎功能不全的患者，這尤為重要 無創(chuàng)性，無需屏氣，患者容易配合，尤其對于兒童和老人及體弱者 檢查時間短，成功率高，臨床容易實施,IFIR, Non-Contrast Kidney MRA,序列特點： 自由呼吸 血液流入增強 優(yōu)化背景抑制 亮血序列,臨床應(yīng)用 腎動脈狹窄 腎移植前 腎移植后,右側(cè)腎動脈起始段狹窄,1，CUBE（三維容積成像） 2，IDEAL （水脂分離） 3，IFIR（不打藥腎動脈） 4，全身彌散,全身彌散成像

10、臨床意義 不需要任何藥物 掃描時間短 比PET更加方便、快捷 檢查成本低 分辨率更高 更加適合腫瘤的早期檢查,WBDWI vs. SPECT: 全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移,病例 同位素骨掃描發(fā)現(xiàn)多發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶，全身彌散加權(quán)成像同樣可以發(fā)現(xiàn)，且對軟組織病灶敏感。,該病例，男，59歲，前列腺癌 術(shù)前MR類PET成像發(fā)現(xiàn)頸、胸、腰椎，雙髂骨、雙股骨多發(fā)轉(zhuǎn)移。這會直接影響進一步治療方案。本例MR類PET成像腰椎所見在常規(guī)腰椎圖像上均得到證實。,圖像來源：南通三院,全身彌散成像 臨床病變分期 指導(dǎo)治療方案,全身彌散加權(quán)成像 骨髓病變顯示,該病例，男，63歲，前列腺癌 術(shù)前MR類PET成像發(fā)現(xiàn)頸、胸、腰椎，雙上肢、雙

11、髂骨、雙股骨多發(fā)轉(zhuǎn)移。這會直接影響進一步治療方案。 本例中偏中心的雙上肢肱骨轉(zhuǎn)移可以清晰顯示，這在客觀上要求有極高的磁場均勻度。,全身彌散成像 病灶敏感，治療隨訪,該病例，女性，34歲，頸部腫物不伴疼痛 類PET成像顯示全身多處淋巴結(jié)腫大。病理穿刺回報：不典型增生但不除外淋巴瘤。 這樣的病人以往需要反復(fù)穿刺活檢監(jiān)視淋巴結(jié)動態(tài)。MR類PET檢查費用低、無輻射、可重復(fù)性好，在這種情況下完全可以取代PET或PET-CT這些檢查費用昂貴又具有電離輻射的檢查，同時也能避免不必要的穿刺活檢這種有創(chuàng)的檢查！,圖像來源：門頭溝區(qū)醫(yī)院,該病例，男，51歲，小細胞肺癌化療后 MR類PET顯示左頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，盆腔多發(fā)異常信號改變，肝內(nèi)可見多個彌散受限病灶。本病例類PET所見在常規(guī)圖像均得到證實。 通過與常規(guī)STIR圖像對比發(fā)現(xiàn)類PET成像可以提供更明確的診斷征象，更容易顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。,全身彌散加權(quán) 全身脂肪抑制掃描 對照,圖像來源：門頭溝區(qū)醫(yī)院,全身彌散加權(quán)成像 PET-CT 對照,該病例，男，28歲，舌癌化療后 MR類PET成像可清晰顯示頸部、腰椎、雙側(cè)髂骨多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶。行盆腔T2脂肪抑制進一步證實類PET成像所顯示病灶，而且類PET成像較常規(guī)圖像可以發(fā)現(xiàn)更多的異常