醫(yī)療安全培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄本

1、培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄本科室 :_年度 :_培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄本使用說明三甲復(fù)審系列培訓(xùn)（計(jì)劃、課件、簽名、試卷、 ）全員培訓(xùn)：首先醫(yī)院層面組織培訓(xùn)，科室培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、過關(guān)考試。一、三基三嚴(yán)培訓(xùn)：一、急診醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)考核（每年院內(nèi)一次、急診科、 ICU 等科室要求每季度一次） 。二、堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度” ，強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)與考核。1、有根據(jù)不同層次及專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基”培訓(xùn)內(nèi)容、要求、重點(diǎn)和培訓(xùn)計(jì)劃。2、有與培訓(xùn)相適宜的技能培訓(xùn)設(shè)施、設(shè)備及經(jīng)費(fèi)保障。3、有指定部門或?qū)Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)實(shí)施。4、 落實(shí)培訓(xùn)及考核計(jì)劃，在崗人員參加“三基”培訓(xùn)覆蓋率100%。二、

2、醫(yī)療安全培訓(xùn)：1、近三年每年一次對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行維護(hù)患者合法權(quán)益、知情同意以及告知方面培訓(xùn)。2、以多種形式對相關(guān)員工進(jìn)行醫(yī)療糾紛案例教育。3、對員工進(jìn)行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)，有記錄。（ 1）對員工進(jìn)行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)，有完整相關(guān)資料（每年至少一次） （培訓(xùn)計(jì)劃、人員簽到、培訓(xùn)資料等） 。（ 2）在全院范圍內(nèi)開展典型案例集中教育每年至少一次，查培訓(xùn)的完整資料。（ 3）培訓(xùn)效果有考核成績、有培訓(xùn)分析、有持續(xù)改進(jìn)措施等資料。4、對員工進(jìn)行不良事件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)。5、組織“患者安全目標(biāo)”相關(guān)制度的員工培訓(xùn)與考核。（ 1）開展防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)確?；颊甙踩南嚓P(guān)知識、技能的教育與培訓(xùn)。（ 2）

3、制定防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)教育與培訓(xùn)，其中包括患者安全典型案例的分析。（ 3）有針對共性及各科室專業(yè)特點(diǎn)制定相關(guān)教育與培訓(xùn)的課程內(nèi)容。（ 4）有針對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的工作制度、流程、規(guī)范、預(yù)案等進(jìn)行培訓(xùn)的計(jì)劃并實(shí)施。（ 5）對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人群的培訓(xùn)率大于80%。6、對臨床手術(shù)科室醫(yī)師與護(hù)理人員進(jìn)行“非計(jì)劃再次手術(shù)”培訓(xùn)。7、十三項(xiàng)核心制度專項(xiàng)培訓(xùn)，每年一次。8、病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，每年一次。9、對患者病情評估進(jìn)行培訓(xùn)三、醫(yī)院管理與醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)：1、醫(yī)院與職能部門領(lǐng)導(dǎo)接受全面質(zhì)量管理培訓(xùn)與教育，至少掌握1 2 項(xiàng)質(zhì)量管理改進(jìn)方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具，改進(jìn)質(zhì)量管理工作。（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能

4、部門管理人員接受全面質(zhì)量管理培訓(xùn)與教育（提供院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門負(fù)責(zé)人接受全面質(zhì)量管理的培訓(xùn)證書） 。（ 2）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門管理人員掌握一種及以上管理常用技術(shù)工具。（ 3）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門能將管理工具運(yùn)用于日常質(zhì)量管理活動(dòng)，有案例說明。2、科室質(zhì)量與安全管理小組成員，具有相關(guān)質(zhì)量管理技能，開展質(zhì)量管理工作。（ 1）小組成員接受質(zhì)量管理培訓(xùn)，具有相關(guān)質(zhì)量管理技能。（ 2）應(yīng)用質(zhì)量管理技能開展質(zhì)量管理與改進(jìn)活動(dòng)，有案例說明。3、有全員質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn)。（ 1）根據(jù)年度質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，制定教育培訓(xùn)計(jì)劃。（ 2）定期開展形式多樣的全員質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn)。（ 3）經(jīng)過培訓(xùn)，全員牢固樹立質(zhì)量和安全意識，院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人和臨床科室主任等管理人員等管理人員能運(yùn)用 、平衡計(jì)分卡、品管圈、追蹤方法學(xué)、根本原因析等方法持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理工作，員工能夠主動(dòng)參與。分四、醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)：1、 對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南，使醫(yī)務(wù)人員掌握并嚴(yán)格遵循本專業(yè)崗位相關(guān)規(guī)范和指南開展醫(yī)療工作。2、 各科室針對科室的診療操作規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)。五、應(yīng)急培訓(xùn)：1、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)，每年一次。2、安全生產(chǎn)相關(guān)的應(yīng)急培訓(xùn)（停水停電、火災(zāi)、水災(zāi)、地震等），要進(jìn)行演練。培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄科室：地