酮癥酸中毒的護理措施;

1、酮癥酸中毒的護理措施【病情觀察】 1.酮癥酸中毒患者逐漸出現(xiàn)疲乏軟弱，極度口渴，厭食，惡心，嘔吐。 2.呼吸加速，呼氣時有酮味（爛蘋果樣氣味）。 3.隨著失水加重出現(xiàn)脫水，尿量減少，皮膚干燥無彈性，眼球下陷。 4.嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為心率加快、脈細(xì)速、血壓下降、肢厥冷等，患者呈倦睡入昏迷醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。5.實驗檢查，血糖明顯升高，血二氧化碳結(jié)合力明顯降低，血增高，尿糖強陽性，尿酮陽性，血白細(xì)胞增高等?！緦ΠY護理】 1.確診酮癥酸中毒后，絕對臥床休息，應(yīng)立即配合搶救治療。 2.快速建立靜脈通路，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，糾正酮癥癥狀。 3.遵醫(yī)囑運用正規(guī)胰島素。小劑量胰島素應(yīng)用時

2、抽吸劑量要正確，以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發(fā)生。 4.協(xié)助處理誘發(fā)病和并發(fā)癥，嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔（見昏迷護理常規(guī)），協(xié)助做好血糖的測定和記錄。 5.飲食護理禁食，待昏迷緩解后改糖尿病半流質(zhì)或糖尿病飲食。 6.預(yù)防感染必須做好口腔及皮膚護理，保持皮膚清潔，預(yù)防褥和繼發(fā)感染，女性患者應(yīng)保持外陰部的清潔。 7.血管病變的護理滁按糖尿病一般護理外，根據(jù)不同部位或器官的血管病變進行護理。 8.神經(jīng)病變的護理，控制糖尿病，應(yīng)用大量維生素b，局部按及理療，對皮膚感覺消失應(yīng)注意防止損傷。 9.做好保健指導(dǎo)，使患者或家屬掌握有關(guān)糖尿病治療的知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 【一般護理】1.生活有規(guī)律，身

3、體情況許可，可進行適當(dāng)?shù)倪\動，循序漸進并長期堅持，運動方式可結(jié)合病人的愛好，老年人以散步為宜，應(yīng)超過心肺及關(guān)節(jié)的耐受能力，否則會導(dǎo)致并發(fā)癥。2.讓病人明確飲食控制的重要性。計算標(biāo)準(zhǔn)體重，控制總熱量。嚴(yán)格定時定量進餐，飲食搭配均勻，分配一般為15、25、25或13、l3、l3.3.注射胰島素病人的護理：（1）胰島素需置于05冰箱存放。（2）抽吸胰島素劑量必須準(zhǔn)確，抽吸時搖勻并避免劇烈振蕩。（3）觀察和預(yù)防胰島素不良反應(yīng)，如低血糖反應(yīng)、胰島素過及注射部位皮下脂肪萎縮或增生。（4）兩種胰島素合用時，先抽吸短效胰島素，后抽吸中效及長效胰島素。4.按時測體重，必要時記錄出人量。5.每日起居應(yīng)有規(guī)律，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。6.病人